ما يمكن توقعه من الجراحة الروبوتية لعلاج التهاب بطانة الرحم

يمكن أن تتطور آفات بطانة الرحم، وهي مجموعات من الخلايا تشبه بطانة الرحم، في أي مكان تقريبًا في جسمك. يمكن أن تؤدي الآفات في النهاية إلى التصاقات أو أشرطة من الأنسجة الندبية بين الهياكل الداخلية الأخرى.

قد يوصي جراحك بإجراء جراحة روبوتية لعلاج التهاب بطانة الرحم إذا كانت الآفات أو الالتصاقات وفيرة، أو في مواقع صعبة، أو إذا كان الإجراء الخاص بك ينطوي على مخاطر عالية لحدوث مضاعفات من عوامل أخرى.

باستخدام الأذرع الآلية للتحكم في الأدوات الجراحية، يستطيع طبيبك العمل بمستوى أعلى من الدقة مما يسمح بإجراء شقوق جراحية أصغر، وصدمة أقل للأنسجة المحيطة، وتعزيز الرؤية، ونطاق أكبر من الحركة للإجراءات المعقدة.

يمكن أن تساعد الأنظمة الروبوتية أيضًا في تقليل التحديات المرتبطة بالإرهاق، مثل المصافحة، والتي قد يتعرض لها الجراحون أثناء العمليات الطويلة.

وفقًا لمراجعة عام 2020، يبدو أن الجراحة الروبوتية لعلاج التهاب بطانة الرحم تكون أكثر فائدة عندما:

• توجد التصاقات شديدة في الحوض وتتطلب إزالة دقيقة للحفاظ على تشريح ووظيفة تجويف الحوض
• يعد الحفاظ على تشريح الحوض أمرًا ضروريًا لإدارة آلام بطانة الرحم
• هناك حاجة أيضًا إلى جراحة الأمعاء أو المسالك البولية ذات معدلات المضاعفات العالية
• هناك فرصة كبيرة لتحويل تنظير البطن إلى فتح البطن

التحضير لجراحة بطانة الرحم الروبوتية هو نفس الأساليب التقليدية.

في الأيام التي تسبق الإجراء، سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية ضبط الأدوية الحالية، وكيفية تطهير موقع الجراحة، ومتى تتوقف عن الأكل والشرب.

قد يُطلب منك إزالة جميع مستحضرات التجميل والمجوهرات وطلاء الأظافر للمساعدة في منع التداخل مع المعدات الجراحية أو أجهزة المراقبة.

توصي معظم الفرق الجراحية بالوصول إلى المستشفى بملابس مريحة وفضفاضة.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص لا يستطيعون القيادة بعد العملية، يوصى أيضًا بالترتيب المسبق للنقل من وإلى المستشفى.

بعد وصولك إلى المستشفى، يتم إجراء تقييم ما قبل الجراحة للتأكد من عدم حدوث تغييرات كبيرة منذ آخر مرة تحدثت فيها مع طبيبك.

يمكن أيضًا إنشاء اختبارات معملية إضافية وعلاج السوائل ومعدات المراقبة خلال هذا الوقت.

بمجرد دخولك إلى الجناح الجراحي، ستتلقى مسكنًا من خلال قسطرة وريدية (IV). يؤدي هذا إلى التخدير العام، والذي يتم الحفاظ عليه بعد ذلك باستخدام خليط مخدر / أكسجين يتم نقله إلى الرئتين من خلال أنبوب داخل الرغامى.

عندما يتم تخديرك بالكامل، يقوم الفريق الجراحي بوضعك بشكل مناسب لإجراء الجراحة وتوجيه الأذرع الآلية للنظام الجراحي. على الرغم من أن جراحك سيكون في وحدة التحكم لإجراء العملية، إلا أن الفريق الجراحي يظل حاضرًا لمراقبة أعضائك الحيوية وتقديم المساعدة الأخرى.

يجلس الجراح أمام وحدة التحكم الآلية، ويتولى التحكم باليدين والقدمين. تتم ترجمة حركة جراحك إلى الأذرع الآلية في الوقت الفعلي. يتم إجراء الشقوق الأولية، ويتم وضع كاميرا مكبرة داخل بطنك. يستخدم ثاني أكسيد الكربون لتضخيم البطن لتحسين الرؤية.

يتم تحديد الآفات والالتصاقات باستخدام كاميرات مكبرة عالية الدقة. يتم استئصال المناطق المثيرة للقلق أو إزالتها باستخدام الأدوات الموجودة على الأذرع الآلية.

في نهاية الجراحة، يتم إغلاق الشقوق، وسيتم نقلك إلى منطقة انتعاش خاصة للاستيقاظ من التخدير.

ستعتمد إقامتك في المستشفى على تاريخك الطبي العام، والإجراءات التي تم إجراؤها، والوقت الذي أجريت فيه الجراحة من اليوم، ومدى سرعة إجراء العملية، ومدى استيقاظك من التخدير.

إذا خضعت لعملية جراحية طفيفة التوغل مثل تنظير البطن، فيمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي إذا كان الألم تحت السيطرة.

غالبًا ما يكون التعافي من عملية فتح البطن أطول. قد تبقى في المستشفى لعدة أيام بينما يراقب الأطباء موقع الشق الخاص بك، ويراقبون المضاعفات، ويتأكدون من أنك لا تشعر بأي إزعاج كبير.

بمجرد العودة إلى المنزل، من الطبيعي أن تشعر بألم في مواقع الشقوق وأن تعاني من التعب العام. قد تلاحظ انخفاضًا في الشهية أو عادات الأمعاء — وهي آثار لاحقة شائعة ناجمة عن التخدير تؤدي إلى إبطاء الجهاز الهضمي.

إذا خضعتِ لتنظير البطن الروبوتي لتشخيص التهاب بطانة الرحم، فقد تلاحظين أيضًا ألمًا حادًا وعابرًا في الجزء العلوي من جسمك. وهذا غالبًا ما يكون نتيجة لبقايا ثاني أكسيد الكربون.

يمكن أن تختلف أوقات التعافي بشكل عام بين الأشخاص، ولكن يمكنك أن تتوقع أن تأخذ الأمور ببساطة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة، مع قيود الدفع والسحب لمدة 6 أسابيع أو أكثر.

بشكل عام، تأتي جميع العمليات الجراحية مصحوبة بمخاطر محتملة تتعلق بما يلي:

• نزيف
• عدوى
• تلف الأنسجة
• مضاعفات التخدير

وفقا لصانعي نظام دافنشي، وهو أحد الأنظمة الروبوتية الأكثر استخداما على نطاق واسع في جراحة أمراض النساء، فإن المخاطر المرتبطة بجراحة بطانة الرحم الروبوتية تنطوي عموما على أضرار ثانوية للأمعاء وهياكل المثانة.

قد تكون هناك أيضًا قيود على استخدام الأنظمة الروبوتية مقارنة بالطرق التقليدية.

تشير مراجعة عام 2020 إلى أن الجراحة الروبوتية غالبًا ما تستغرق وقتًا أطول من الطرق الأخرى بسبب الوقت المستغرق لوضع النظام الآلي ونقص ردود الفعل اللمسية (اللمس) لجراحك.

بدون ردود الفعل اللمسية، قد لا يتمكن الجراحون من تقييم عوامل مثل صلابة الأنسجة أو نسيجها، مما قد يؤدي إلى تأخير التعديلات أثناء الجراحة أو تطبيق الضغط غير الدقيق.

يمكن أن يؤثر التدريب الجراحي على استخدام أنظمة الروبوتات أيضًا على النتائج، وقد يؤدي تحديد موضع الكاميرا المقيد إلى جعل العمليات الجراحية متعددة المناطق صعبة.

وفقًا لمراجعة من عام 2021، فإن الجراحة الروبوتية لعلاج التهاب بطانة الرحم لها نتائج ومعدلات مضاعفات مماثلة مقارنة بتنظير البطن التقليدي.

ونظرًا لاستخدامها المحدود، والذي يرجع على الأرجح إلى ارتفاع التكلفة، فمن الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كانت الجراحة الروبوتية تعمل على تحسين نوعية الحياة أو رضا المرضى بشكل كبير مقارنة بالطرق الأخرى.

بشكل عام، يعاني ما يقرب من 80% من النساء من تكرار الألم خلال عامين من إجراء أي جراحة لعلاج بطانة الرحم.

قد يوصى بالجراحة الروبوتية لعلاج التهاب بطانة الرحم في الحالات الشديدة أو أولئك الذين لديهم احتمال كبير لحدوث مضاعفات.

تتيح المساعدة الروبوتية دقة جراحية أعلى وقد تكون الخيار الأفضل للحفاظ على الأنسجة المحيطة غير المتأثرة بانتباذ بطانة الرحم.

على الرغم من النتائج والمخاطر المماثلة مقارنة بجراحات بطانة الرحم التقليدية، فقد لا تكون الجراحة الروبوتية متاحة للجميع بسبب ارتفاع التكاليف وتوافر الجراح.