نظرة عامة على متلازمة الحلقة العمياء

متلازمة الحلقة العمياء هي نادر، ولا توجد أبحاث كافية لتقدير مدى شيوعه لأنه غالبًا ما لا يتم تشخيصه أو يتم تشخيصه بشكل خاطئ. قد يتم الخلط بينه وبين حالات الجهاز الهضمي الأخرى مثل:

• متلازمة القولون المتهيّج
• مرض الاضطرابات الهضمية
• مرض ويبل
• قصور البنكرياس
• ذرب الاستوائية
• مرض كرون

علامات وأعراض متلازمة العروة العمياء غامضة، وغالبًا ما يمكن الخلط بينها وبين أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. يمكن أن تشمل:

• فقدان الوزن غير المقصود بسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية والإسهال

• فقر الدم الضخم الأرومات، وهو أكبر وأقل من خلايا الدم الحمراء الطبيعية الناجمة عن:

  • نقص حمض الفوليك
  • نقص فيتامين ب12
• زيادة الدهون في البراز (إسهال دهني)
• فقدان كتلة العضلات
• وجع بطن
• إسهال
• التجشؤ
• استفراغ و غثيان
• الانتفاخ
• الغاز المستمر
• تعب
• ضعف

تتطور متلازمة العروة العمياء عادة بسبب تشوهات تشريحية، بما في ذلك:

• الآثار الجانبية الجراحية مثل التندب أو النواسير أو التضيق (تضييق الأمعاء)
• متلازمة الحلقة الواردة، أحد مضاعفات جراحة المعدة
• داء الرتوج الصائمي، أكياس صغيرة في القسم الأوسط من الأمعاء الدقيقة

• مفاغرة، الربط الجراحي لجزأين من الأمعاء

يمكن أن يتطور أيضًا بسبب الحركة أو الأمراض الالتهابية، مثل:

• تصلب الجلد
• خزل المعدة السكري
• مرض الشلل الرعاش
• مرض كرون
• مرض الاضطرابات الهضمية
• التهاب الرتج
• التهاب الأمعاء الإشعاعي

يمكن أن تؤدي متلازمة الحلقة العمياء إلى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، مما قد يضعف امتصاص الدهون وامتصاص بعض الفيتامينات والمعادن. تشمل المضاعفات المحتملة لنقص المغذيات ما يلي:

آخر المضاعفات يشمل:

• التشنج العضلي أو الشلل النصفي بسبب نقص فيتامين ب12 المزمن

• تليين عظامك
• النزف خلف الصفاق، وهي حالة تهدد الحياة حيث يؤدي سوء امتصاص الدهون إلى استنفاد مخزون فيتامين K وإعاقة تخثر الدم. لديها معدل وفيات حولها 18%.

يصعب تشخيص متلازمة الحلقة العمياء لأنها تتطلب درجة عالية من الشك لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

يلعب التصوير دورًا مهمًا في تشخيص متلازمة الحلقة العمياء. تتضمن اختبارات التصوير المحتملة التي قد تتلقاها ما يلي:

• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• سلسلة الباريوم المقطعية
• التصوير المقطعي للأمعاء

يمكن أن تساعد اختبارات التنفس ومزارع البكتيريا في استبعاد الحالات الأخرى ودعم التشخيص. يشملوا:

• اختبار الدهون في البراز
• اختبار التنفس الهيدروجين
• اختبار امتصاص الزيلوز
• اختبار التنفس الحمضي الصفراوي
• طموح الأمعاء الدقيقة

أهداف العلاج لعلاج متلازمة الحلقة العمياء هي:

• الحد من فرط نمو البكتيريا في أمعائك
• تصحيح النقص الغذائي
• إدارة الأعراض الأخرى

مضادات حيوية

العلاج التقليدي بالمضادات الحيوية لحل فرط نمو البكتيريا هو التتراسيكلين، ولكنه أحدث بحث يشير إلى أن ريفاكسيمين وميترونيدازول قد يكونان أكثر فعالية. عادة ما توصف المضادات الحيوية 7-10 أيام.

جراحة متلازمة الحلقة العمياء

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان هناك اختلاف تشريحي يسبب الأعراض. قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الانسداد في أمعائك أو لإزالة الأجزاء الراكدة من الأمعاء.

النظام الغذائي لمتلازمة الحلقة العمياء

غالبًا ما يوصي خبراء التغذية أو اختصاصيو التغذية باتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ومنخفض الدهون للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحلقة العمياء. قد تحتاج أيضًا إلى حقن فيتامين ب12 في العضل أو مكملات الفيتامينات والمعادن عن طريق الفم.

من المهم الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من مشاكل متكررة ومقلقة في الجهاز الهضمي أو فقدان الوزن غير المبرر. من المهم بشكل خاص إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في البطن مؤخرًا، لاستبعاد المضاعفات المحتملة.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول متلازمة الحلقة العمياء.

لماذا سميت بالحلقة العمياء؟

يشير اسم “الحلقة العمياء” إلى جزء من الأمعاء الدقيقة الذي يتجاوزه الطعام. وتسمى هذه المنطقة أ الحقيبة العمياء.

هل متلازمة الحلقة العمياء هي نفس متلازمة SIBO؟

تتميز متلازمة الحلقة العمياء بتجاوز الطعام لجزء من الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي غالبًا إلى فرط نمو البكتيريا. SIBO هو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة وهو سمة محتملة لمتلازمة الحلقة العمياء.

ما الفرق بين متلازمة الحلقة الواردة ومتلازمة الحلقة العمياء؟

تعد متلازمة الحلقة الواردة أحد مضاعفات جراحة المعدة حيث تنحصر العصارات الهضمية في الأمعاء الدقيقة العلوية ويمكن أن تعود إلى معدتك.

متلازمة العروة العمياء هي حالة نادرة تتميز بتجاوز البراز أو تباطؤه خلال جزء من الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي إلى فرط نمو البكتيريا ونقص التغذية.

قد يشمل علاج متلازمة الحلقة العمياء المضادات الحيوية والجراحة والدعم الغذائي. من المهم زيارة الطبيب في أي وقت تعاني فيه من أعراض الجهاز الهضمي المستمرة، خاصة إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية في البطن.