ما يجب معرفته عن الوسواس القهري عند الأطفال

يتميز الوسواس القهري في أي عمر بالهواجس أو الأفعال القهرية أو كليهما. غالبًا ما تتعلق الأعراض المحددة التي تواجهها بموضوع الوسواس القهري لديك، وهو نقطة التركيز وراء الأفكار والسلوكيات.

وفقًا لمعايير التشخيص الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، ومراجعة النص (DSM-5-TR)، فإن موضوعات الوساوس والأفعال القهرية في الوسواس القهري تحدد الأعراض ذات الصلة.

تشمل المواضيع المشتركة ما يلي:

• تنظيف: هوس التلوث وإكراه التنظيف
• تناظر: هواجس التماثل والتكرار أو الطلب أو العد القهري
• ضرر: هواجس مخيفة حول التسبب في الأذى والطمأنينة أو التحقق من القهر
• محرم: الهواجس العدوانية أو الجنسية أو الدينية والإكراهات ذات الصلة

توجد أيضًا موضوعات أخرى في الوسواس القهري، ومن الممكن تجربة أنواع متعددة من الأفكار المتطفلة. وفقًا لـ DSM-5-TR، فإن الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بهواجس الأذى من البالغين.

اعتمادًا على موضوعات الوسواس القهري، يمكن أن تتضمن العلامات سلوكيات مثل:

• الإفراط في الفحص وإعادة الفحص
• الحاجة إلى القيام بالأشياء بنفس الطريقة في كل مرة
• وجود طقوس تتداخل مع الحياة اليومية
• تكرار الكلمات أو الأرقام المحظوظة
• تسعى إلى الطمأنينة الدائمة
• الإصرار على تنظيم العناصر بطريقة معينة
• الشعور بعدم الارتياح عندما لا تكون الأمور “على هذا النحو”
• تكرار الإجراءات حتى تشعر أنها مثالية
• تكرار الصلاة أو التلاوة أو المراجعة الذهنية
• الإفراط في التنظيف أو الغسيل
• سلوكيات الاكتناز

يشير DSM-5-TR إلى أن الأطفال لديهم نفس معدل الوساوس والأفعال القهرية مثل البالغين. ومع ذلك، تكون أنماط السلوك لدى الأطفال أقل استقرارًا، وقد لا يتمكنون من التعبير بالكلمات عما يشعرون به أو لماذا يتصرفون بطريقة معينة.

يمر الأطفال بشكل طبيعي بمراحل نمو لا يمكن التنبؤ فيها بالسلوكيات. قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين القهريات والعمليات الطبيعية لإنشاء إجراءات روتينية واستكشاف البيئة.

على سبيل المثال، يمكن اعتبار الأفعال القهرية لدى الأطفال سلوكًا متمردًا إذا قام بها الطفل حتى بعد أن يُطلب منه عدم القيام بذلك.

السبب الدقيق للوسواس القهري عند الأطفال والبالغين غير معروف. قد تلعب التغيرات الهيكلية والوظيفية في الدماغ، وعلم الوراثة، والمزاج، والعوامل البيئية دورًا.

عادةً ما يتم علاج الوسواس القهري لدى الأطفال والبالغين بنوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يسمى الوقاية من التعرض والاستجابة (ERP).

في نظام تخطيط موارد المؤسسات (ERP)، يتعرض الأطفال تدريجيًا للمخاوف الكامنة في بيئة آمنة وخاضعة للرقابة ويتم توجيههم بعدم الانخراط في أي سلوك قهري. وهذا يساعدهم على تعلم أن المخاوف مبالغ فيها وأن المشاعر السلبية تمر دون إكراه.

قد يوصى بالأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، عندما لا يكون العلاج السلوكي المعرفي فعالاً بدرجة كافية أو عندما تكون الأعراض شديدة.

قد يستفيد الأطفال أيضًا من:

• العلاج الأسري
• مجموعات الدعم
• التدريب على الاسترخاء
• برامج الدعم المجتمعي والمدرسي
• التعليم النفسي

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للوسواس القهري ليست واضحة، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر إصابة الطفل، بما في ذلك:

• وجود أحد الوالدين أو الأخوة الذين يعانون من الوسواس القهري
• التعرض لصدمة الطفولة
• وجود مزاج متحفظ بشكل طبيعي
• إظهار الميل لتجربة المشاعر السلبية أو القلق أو الاكتئاب
• وجود اختلافات هيكلية في مناطق الدماغ المرتبطة بالسلوك وإدارة العواطف
• العيش مع اضطراب التشنج اللاإرادي

أ دراسة الأتراب من عام 2020 يشير إلى أن خطر الوسواس القهري لدى الطفل قد يزيد أيضًا بسبب عوامل الأمومة أثناء الحمل، مثل عمر الوالد عند الولادة، والتاريخ النفسي، واستخدام السجائر أثناء الحمل.

ماذا عن الباندا والمقالي؟

بالنسبة لبعض الأطفال، يمكن أن تكون العدوى عامل خطر لأنواع معينة من الوسواس القهري.

يعد الاضطراب النفسي العصبي المناعي الذاتي المرتبط بالمكورات العقدية (PANDAS) والمتلازمة النفسية العصبية الحادة عند الأطفال (PANS) من الأشكال الفريدة من الوسواس القهري الذي يتطور نتيجة للعدوى.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 سنة هم الأكثر تضررا. يمكن أن يصابوا بأعراض تشبه الوسواس القهري بسرعة وغالباً ما يحتاجون إلى المضادات الحيوية والعلاجات الوريدية (IV) كجزء من العلاج.

تشمل العوامل المعدية المرتبطة بـ PANDAS/PAN ما يلي:

• بكتيريا
• الميكوبلازما
• عدد كريات الدم البيضاء
• مرض لايم
• فيروس انفلونزا H1N1

نظرًا لأن الأسباب الكامنة وراء الوسواس القهري تبدو معقدة وقد تكون فريدة لكل فرد، لا يستطيع الخبراء أن يقولوا على وجه اليقين ما إذا كان بإمكانك اتخاذ خطوات لمنعه.

بعض شهادة تشير إلى أن عوامل الوقاية، مثل صحة الأم أثناء الحمل والتجارب المؤلمة للأطفال، يمكن أن تساعد في تقليل خطر إصابة الطفل بالوسواس القهري.

الوسواس القهري ليس قابلاً للشفاء، لكنه قابل للعلاج. وفقًا لمؤسسة الوسواس القهري الدولية (IOCDF)، يعاني ما يصل إلى 70% من الأشخاص من تحسن من خلال تخطيط موارد المؤسسات (ERP) أو الأدوية أو كليهما.

كيف يبدو الوسواس القهري عند الأطفال؟

يتميز الوسواس القهري لدى الأطفال والبالغين بالوساوس أو الأفعال القهرية أو كليهما. ومع ذلك، قد يكون الأطفال أقل عرضة للتواصل بشأن الهواجس، وهم أكثر عرضة من البالغين لتجربة أفكار وسلوكيات ذات طابع ضار.

كيف تؤدبين طفلك المصاب بالوسواس القهري؟

لا يزال بإمكانك فرض الحدود مع الأطفال عندما يعيشون مع الوسواس القهري. الهدف هو الانضباط فقط على السلوكيات التي تقع ضمن سيطرة الطفل، وليس السلوكيات المتعلقة بالوسواس القهري.

متى يمكن تشخيص إصابة الطفل بالوسواس القهري؟

بموجب إرشادات DSM-5-TR، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية تشخيص الوسواس القهري لدى الأطفال والبالغين في أي عمر. تظهر الإصابة عند الأطفال عادةً خلال فئتين عمريتين: بين 8 و12 عامًا وفي أواخر فترة المراهقة وحتى بداية مرحلة البلوغ.

ما الذي لا يجب أن تقوله للطفل المصاب بالوسواس القهري؟

توصي IOCDF بتجنب العبارات التي تنتقد وتقلل من تجارب الطفل في الوسواس القهري، مثل قول “فقط توقف عن ذلك” ردًا على الإكراه. وتقترح المؤسسة أيضًا عدم النقاش أو التبرير مع الأطفال “لإقناعهم” بأن الهوس أو الإكراه ليس ضروريًا.

أعراض الوسواس القهري – الوساوس والأفعال القهرية – هي نفسها لدى الأطفال والبالغين، على الرغم من أن مراحل النمو في مرحلة الطفولة يمكن أن تجعل التعرف المبكر أكثر صعوبة.

على الرغم من عدم وجود علاج للوسواس القهري، إلا أن الدعم الفعال يمكن أن يساعد الأطفال على تعلم كيفية إدارة أعراضهم وكسر دائرة الوساوس والأفعال القهرية.