هل هناك علاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة والألم؟

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من أعراض جسدية — بما في ذلك الألم المزمن — والتي يمكن أن تنجم عن الآثار الفسيولوجية والنفسية للصدمة والإجهاد.

ما مدى شيوع اضطراب ما بعد الصدمة بين الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن؟

يختلف انتشار تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن بشكل كبير. وجد التحليل التلوي لـ 21 دراسة أن اضطراب ما بعد الصدمة بين الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يتراوح بين 0% إلى 57%، بمتوسط ​​9.7%.

ومع ذلك، وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، فإن ما يقرب من 15% إلى 35% من الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يعانون أيضًا من اضطراب ما بعد الصدمة. وبالتالي فإن النسبة الدقيقة غير واضحة.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أنها أكثر شيوعًا في المجموعات السريرية (11.7٪) وترتفع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون من ألم منتشر (20.5٪). ولكنه أقل شيوعًا في الحالات غير السريرية (5.1%).

ومع ذلك، فإن كيفية قياسه تؤثر على النتائج – تظهر التقارير الذاتية انتشارًا أعلى (20.4%) مقارنة بالمقابلات السريرية (4.5%). هناك أيضًا الكثير من التباين بين الدراسات، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة والألم المزمن.

يمكن أن يؤدي العيش مع اضطراب ما بعد الصدمة إلى تفاقم الألم المزمن بشكل كبير. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من كلتا الحالتين من زيادة شدة الألم بالإضافة إلى الضيق النفسي، مثل القلق والاكتئاب.

قد يجعل اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا الألم المزمن أكثر صعوبة في التعامل معه، ربما بسبب هذه العوامل النفسية. يمكن أن يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا على كيفية إدراك الأشخاص للألم واستجابتهم له، مما قد يزيد من تعقيد تجربة الألم لديهم.

استكشفت دراسة أجريت عام 2018 العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة وألم العمود الفقري المزمن بعد الحوادث. عانى المشاركون الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المرضي من ألم شديد وضيق نفسي، مع انخفاض عتبات اكتشاف الدفء والتسامح.

ووجد الباحثون أيضًا أنه عندما يشعر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والألم المزمن بمزيد من الألم، فغالبًا ما يكون ذلك لأنهم يميلون إلى التفكير الكارثي بشأن آلامهم (أي يعتقدون أنها أسوأ بكثير مما هي عليه بالفعل) ويصبحون خائفين من الحركة.

وهذا يدعم فكرة أن هذه العوامل تساهم في دورة الألم والخوف لدى الأشخاص الذين يعانون من كلتا الحالتين.

آخر دراسة 2018 وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن وأعراض الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSS) لديهم ألم أكثر شدة، وعجز أكبر مرتبط بالألم، ومستويات أعلى من الاكتئاب والقلق مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

أثر اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا على كيفية ارتباط الألم بالعوامل العاطفية والاجتماعية الأخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن. يشير هذا إلى أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يجعل العلاقة بين الألم ومشاعر الشخص وحياته الاجتماعية أكثر تعقيدًا أو أقوى.

ما العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة وعتبات الألم؟

العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة وإدراك الألم معقدة وقد تختلف اعتمادًا على طبيعة الحدث الصادم.

مراجعة البحوث 2020 لم يجد أي فروق ذات دلالة إحصائية في إدراك الألم بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين لا يعانون منه.

ومع ذلك، ظهرت اختلافات عند النظر إلى أنواع معينة من الصدمات. يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال إلى زيادة عتبات الألم لديهم، في حين أن أولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالحوادث لديهم عتبات ألم منخفضة.

يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية الشائعة المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• شد عضلي: يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من توتر عضلي، مما يؤدي إلى آلام أو آلام في العضلات.
• الألم والتغيرات الحسية: يعاني بعض الأشخاص من حساسية متزايدة للألم أو انخفاض في إدراك الألم، بالإضافة إلى الخدر أو الوخز.
• الصداع: الصداع التوتري المتكرر أو نوبات الصداع النصفي شائعة.
• مشاكل الجهاز الهضمي: يمكن أن يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS).
• أعراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن تحدث زيادة في معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب.
• الدوخة والإغماء: قد يعاني بعض الأشخاص من الدوخة أو الإغماء أو الشعور بالدوار.
• مشاكل في الجهاز التنفسي: تم ربط فرط التنفس وضيق التنفس باضطراب ما بعد الصدمة.
• مشاكل الجلد: يمكن أن يتطور الطفح الجلدي أو خلايا النحل أو الأكزيما أو يتفاقم.
• ضعف وظيفة المناعة: قد يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

تتوفر العديد من خيارات العلاج لمساعدتك في إدارة اضطراب ما بعد الصدمة:

• العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج بالتعرض، وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR)، والعلاج الجماعي.
• الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب (مثل SSRIs أو SNRIs) والبرازوسين (Minipress)
• استراتيجيات المساعدة الذاتية، مثل اليقظة الذهنية، وتقنيات الاسترخاء، وممارسة الرياضة، واتباع نمط حياة صحي.
• العلاجات الداعمةمثل العلاج بالفن والعلاج بالموسيقى والعلاج بمساعدة الحيوان.
• مجموعات الاستشارة والدعم للدعم العاطفي واستراتيجيات المواجهة.
• العلاجات التكميلية والبديلة، مثل الوخز بالإبر واليوجا والعلاج بالخيول المستخدمة جنبًا إلى جنب مع العلاجات القائمة على الأدلة.

العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة والألم المزمن معقدة. في حين تشير الأبحاث إلى وجود علاقة واضحة بينهما، فإن انتشار اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يختلف بشكل كبير.

إن فهم العلاقة بين هذه الحالات أمر بالغ الأهمية للحصول على رعاية فعالة.

سواء كنت تعاني من ألم مزمن أو اضطراب ما بعد الصدمة أو كليهما، فإن علاج الجوانب الجسدية والعاطفية يعد أمرًا أساسيًا لإدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتك بشكل عام.