يعالج البنكرياس الحيوي مرض السكري من النوع الأول لدى البالغين

ملخص

• أدى نظام البنكرياس الحيوي إلى تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول بشكل أفضل من العلاج التقليدي بمضخة الأنسولين
• ستكون هناك حاجة لدراسات أكبر وأطول لإجراء مزيد من التقييم لفوائد ومخاطر هذا النظام الآلي.

مرض السكري هو اضطراب في مستويات السكر في الدم. الجلوكوز هو سكر يعمل كوقود للجسم. عندما ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم ، تصنع خلايا بيتا في البنكرياس وتفرز هرمون الأنسولين ، الذي يحفز الخلايا في جميع أنحاء الجسم على امتصاص السكر من الدم.

في مرض السكري من النوع 1 ، يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا بيتا ويدمرها. وبالتالي ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق معين لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة. تشمل العلاجات الحالية لمرض السكري من النوع 1 حساب الكربوهيدرات ، والمراقبة الدقيقة لنسبة الجلوكوز في الدم ، وتعديل جرعات الأنسولين استجابةً لذلك.

فريق بحث بقيادة د. قام ستيفن ج. راسل من مستشفى ماساتشوستس العام وإدوارد آر داميانو وفراس الخطيب من جامعة بوسطن بتطوير واختبار بنكرياس إلكتروني. يتكون هذا النظام من هاتف ذكي يتصل لاسلكيًا بمضختين. تقوم المضخات بتوصيل الأنسولين أو الجلوكاجون (هرمون يرفع مستويات الجلوكوز في الدم) من خلال أنبوب يمر تحت الجلد. يتم أخذ هذه الهرمونات بناءً على النتائج المقدمة للهاتف الذكي كل 5 دقائق من جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر. في دراسات سابقة قصيرة المدى ، أظهر العلماء أن هذا الجهاز يمكن أن يحافظ على مستويات السكر في الدم قريبة من المعدل الطبيعي لكل من البالغين والأطفال في بيئات يتم التحكم فيها بعناية.

في دراستهم الجديدة ، قام الفريق بتقييم سلامة وفعالية هذا النظام في بيئة منزلية. تم دعم البحث من قبل المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) والمركز الوطني لتطوير العلوم التحويلية (NCATS) في الولايات المتحدة. تم نشر النتائج على الإنترنت في 20 ديسمبر 2016 في مجلة لانسيت.

سجل العلماء 39 بالغًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول. تم تعيين المشاركين عشوائياً لتلقي البنكرياس الإلكتروني أو الرعاية المعتادة (العلاج التقليدي أو بمضخة الأنسولين المعززة بالحساس). أكملوا طريقة علاج واحدة لمدة 11 يومًا ، ثم أكملوا الطريقة الأخرى لنفس الفترة. تم مراقبة المشاركين عن بعد. شاركوا في الأنشطة العادية أثناء العلاجين ، بما في ذلك ألعاب القوى والقيادة.

وجد الباحثون أن المشاركين كان لديهم تنظيم أفضل للجلوكوز في الدم مع البنكرياس الإلكتروني. لديهم مستويات منخفضة من الجلوكوز في الدم (141 مجم / ديسيلتر مقابل 162 مجم / ديسيلتر). لديهم أيضًا وقت أقل مع مستويات السكر في الدم أقل من 60 مجم / ديسيلتر (0.6٪ مقابل 1.9٪). لم تكن هناك آثار جانبية خطيرة أو غير متوقعة في مرحلة استخدام البنكرياس الآلي للدراسة ، على الرغم من أن المزيد من المشاركين عانوا من الغثيان.

“لا يتطلب هذا النظام أي معلومات بخلاف وزن جسم المريض للبدء ، لذلك سيحتاج الأطباء إلى وقت وجهد أقل لبدء العلاج. وبما أنه لا يلزم حساب الكربوهيدرات ، فإن هذه الطريقة تقلل بشكل كبير العبء على المرضى في إدارة مرض السكري ، “يقول راسل.

تخطط المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة لإجراء دراسات أكبر وأطول لإجراء مزيد من التقييم لفوائد ومخاطر البنكرياس الآلي الآلي.