اضطراب الشخصية الحدية: معايير التشخيص والعلاج

يصنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة (DSM-5) اضطراب الشخصية الحدية على أنه اضطراب شخصية من المجموعة ب. تتميز اضطرابات الشخصية من المجموعة ب بسلوك درامي أو عاطفي أو غير منتظم.

إلى جانب اضطراب الشخصية الحدية، تتضمن المجموعة ب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، واضطراب الشخصية النرجسية، واضطراب الشخصية الهستيرية. تشترك هذه الاضطرابات في سمات مشتركة مثل صعوبة تنظيم العواطف والاندفاع والتحديات في الحفاظ على علاقات مستقرة.

يسبب اضطراب الشخصية الحدية ضائقة وضعفًا كبيرًا، وغالبًا ما يتزامن مع حالات طبية ونفسية مختلفة. يحدث في حوالي 1.6% من عموم السكان وحوالي 20٪ من المرضى النفسيين الداخليين.

يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) معايير اضطراب الشخصية الحدية كنمط منتشر من عدم الاستقرار في العلاقات الشخصية، والصورة الذاتية، والعواطف، مصحوبة باندفاع ملحوظ منذ مرحلة البلوغ المبكر.

يتطلب التشخيص وجود خمسة على الأقل مما يلي:

• الجهود المبذولة لتجنب الهجر، سواء كان حقيقيا أو متصورا
• – اضطراب الهوية مع صورة ذاتية غير مستقرة باستمرار
• العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة التي تنطوي على المثالية والتقليل من قيمة العملة
• عدم الاستقرار العاطفي الذي يتميز بتفاعل مزاجي مكثف يستمر من ساعات إلى بضعة أيام
• مشاعر الفراغ المزمنة
• غضب شديد وغير مناسب، أو صعوبة في السيطرة على الغضب
• الاندفاع في مجالين على الأقل يمكن أن يسببا ضررًا ذاتيًا (على سبيل المثال، القيادة المتهورة، أو إساءة استخدام المواد، أو الإفراط في الإنفاق، أو الإفراط في تناول الطعام)
• التفكير بجنون العظمة العابر أو الأعراض الانفصامية الشديدة (باستثناء السلوك الانتحاري أو تشويه الذات الذي يغطيه معيار آخر)

يمكن أن تختلف معايير التغطية التأمينية لـ BPD بين مقدمي التأمين. بشكل عام، قد تعتمد التغطية التأمينية على عوامل مثل شدة التشخيص، ووجود الاضطرابات المتزامنة، والشروط المحددة لخطة التأمين.

قد يتردد مقدمو خدمات التأمين في تغطية اضطراب الشخصية الحدية نظرًا لتصنيفها على أنها حالة غير حادة وثابتة. يتأثر هذا التردد بالتحديات التاريخية التي تواجهها اضطرابات الشخصية على المحور الثاني (وهو تصنيف سبق استخدامه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-4) من حيث التغطية المحدودة. تشمل اضطرابات المحور الثاني اضطرابات الشخصية والإعاقات الذهنية.

من المرجح أن يحصل الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية على تغطية للعلاجات التي تعالج أعراضًا محددة واضطرابات متزامنة بدلاً من تشخيص اضطراب الشخصية الحدية بشكل عام.

غالبًا ما تغطي شركات التأمين العلاجات والتدخلات المتعلقة بحالات مثل القلق والاكتئاب وإساءة استخدام المواد واضطرابات الأكل، والتي غالبًا ما تصاحب اضطراب الشخصية الحدية.

العلاج النفسي هو علاج شائع، ويمكن تضمين أساليب علاجية مختلفة، بما في ذلك العلاج السلوكي الجدلي (DBT). يعتبر الدواء، إذا كان ضروريًا وفي بعض الأحيان بترخيص مسبق، جانبًا آخر من العلاج الذي قد تغطيه شركات التأمين.

الحصول على تغطية تأمينية لـ BPD

رمز تصنيف اضطراب الشخصية الحدية في التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة (ICD-10) هو F60.3. يُستخدم هذا الرمز لتحديد الاضطراب وتصنيفه لأغراض الفوترة والترميز في إعدادات الرعاية الصحية.

على الرغم من أن وجود رمز ICD-10 لاضطراب الشخصية الحدية يعد أمرًا مهمًا للتواصل بين متخصصي الرعاية الصحية وشركات التأمين، إلا أنه لا يضمن التغطية التأمينية التلقائية.

إذا كنت مصابًا باضطراب الشخصية الحدية وتحتاج إلى تغطية تأمينية، فابدأ بالاتصال بمزود التأمين الخاص بك مباشرة. استفسر عن الشروط والقيود والعلاجات المحددة في خطتك للحصول على وضوح أفضل بشأن الرعاية المتعلقة باضطراب الشخصية الحدية.

إذا كنت تشك في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية في نفسك أو في أحد أفراد أسرتك، فلا تتردد في طلب المساعدة المتخصصة.

يمكن أن يقدم لك أخصائي الصحة العقلية تقييمًا وتشخيصًا شاملين ويساعدك على البدء في خطة العلاج. التدخل المبكر يمكن أن يؤدي إلى إدارة فعالة وتحسين الرفاهية.

يعد التواصل المفتوح أمرًا أساسيًا – ناقش مخاوفك بأمانة مع مقدم الخدمة الخاص بك. يرتبط اضطراب الشخصية الحدية (BPD) بتحديات نفسية واجتماعية حادة، وزيادة الإعاقة، وزيادة خطر الانتحار – 50 مرة أعلى من عامة السكان. يمكن للمعالج الماهر تقديم دعم قيم في التغلب على هذه الصعوبات لك أو لمن تحب.

إذا تبين أن أعراضك لا تتعلق باضطراب الشخصية الحدية، فلا يزال بإمكان المعالج مساعدتك في إدارة مستويات التوتر والقلق لديك، فضلاً عن مساعدتك على تحسين علاقاتك مع الآخرين.

يقع اضطراب الشخصية الحدية ضمن اضطرابات الشخصية من المجموعة ب، والتي تتميز بعدم استقرار العلاقات بين الأشخاص، وتحديات الصورة الذاتية، والصعوبات العاطفية والاندفاعية. تظهر الأعراض عادة في مرحلة البلوغ المبكر، مما يسبب الضيق ويضعف الأداء اليومي.

إذا كنت تشك في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية، فاطلب تقييمًا من أخصائي الصحة العقلية، وناقش مخاوفك بشكل مفتوح. لاحظ أن التغطية التأمينية لعلاج اضطراب الشخصية الحدية تختلف، لذا من المهم التحقق من تفاصيل خطتك.

التدخل المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على إدارة الحالة.