المثانة العصبية من مرض السكري: ما يجب أن تعرفه

يعد ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم، أو “ارتفاع السكر في الدم”، صعوبة شائعة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. إذا كنت مقاومًا للأنسولين أو لا تنتج كميات كافية من هذا الهرمون، فلن يتمكن الجلوكوز من دخول خلاياك كطاقة وبدلاً من ذلك يتراكم في مجرى الدم.

يمكن أن يؤدي هذا الدم الغني بالجلوكوز إلى جميع أنواع الصعوبات، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والأعصاب الحساسة. يُطلق على تلف الأعصاب الذي يحدث لدى الأشخاص المصابين بداء السكري، نتيجة لارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن، اسم “الاعتلال العصبي السكري”.

هناك عدة أنواع من مرض سكري عصبي، مشتمل:

• الاعتلال العصبي المحيطي
• الاعتلال العصبي اللاإرادي
• الاعتلال العصبي البؤري
• الضمور العضلي السكري (الاعتلال العصبي القريب)

تتم تسمية هذه الأنواع المختلفة من الاعتلالات العصبية على اسم مناطق الجسم التي تصيبها. تندرج المثانة العصبية ضمن فئة الاعتلال العصبي اللاإرادي. يمكن أن تؤثر الاعتلالات العصبية اللاإرادية أيضًا على وظيفة الأعضاء الأخرى في الجسم، مثل الأمعاء والأعضاء التناسلية.

يمكنك قراءة المزيد للتعرف على المثانة العصبية والحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى هذه المشكلة.

يمكن أن يحدث ارتفاع السكر في الدم لأي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أو مرض السكري من النوع الثاني.

يعد مرض السكري من النوع الثاني أكثر شيوعًا من النوع الأول بشكل عام، مع مراعاة النوع الثاني 91% من حالات مرض السكري في الولايات المتحدة.

حتى لو لم يكن النوع الأول منتشرًا على نطاق واسع، فإن المثانة العصبية أكثر شيوعًا كمضاعفات لمرض السكري من النوع الأول.

يقدر تقرير صدر عام 2023 أن المثانة العصبية تتطور لدى ما يقرب من 43 إلى 87% من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. تشير الدراسة إلى أن معدل انتشار المثانة العصبية يبلغ حوالي 25% لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

تتشابه أعراض المثانة العصبية الناتجة عن مرض السكري مع الأعراض التي قد تظهر عند الإصابة بالمثانة العصبية الناتجة عن أنواع أخرى من تلف الأعصاب.

يؤدي تلف الأعصاب إلى إضعاف الإشارة المرسلة من الجهاز العصبي إلى المثانة، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة المثانة.

تظهر الأعراض والعلامات عادةً على النحو التالي:

• تسرب البول
• السيطرة المحدودة على البول
• زيادة وتيرة التبول
• التهابات المسالك البولية

إن التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم وإبقائه ضمن النطاق هو الخطوة الأولى في منع تطور المثانة العصبية.

إذا لم تكن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة كافية للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم أو الأنسولين.

المثانة العصبية السكرية هي حالة يعتقد الخبراء أنها لا تحظى بالتقدير الكافي. يُعتقد أن حوالي 45% من الأشخاص المصابين بمرض السكري مصابون بهذه الحالة، ولكن لا يتم الإبلاغ عن الأعراض عادةً إلا إذا كانت شديدة بما يكفي للتدخل في الأنشطة اليومية ونوعية الحياة.

أمراض الأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يتطور تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى صعوبات، مثل المثانة العصبية، من خلال عملية مشابهة لأمراض الأوعية الدموية.

لا ترتبط المثانة العصبية بحد ذاتها بانخفاض كبير في متوسط ​​العمر.

عندما ترتبط المثانة العصبية بارتفاع معدلات الوفيات، فعادةً ما يكون ذلك للأشخاص الذين يعانون من تلف عصبي أكثر شدة ووعي محدود.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي المثانة العصبية إلى أمراض أخرى المضاعفات يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشكلات مثل:

• التهابات المسالك البولية الشديدة
• سلس البول
• حصى الكلى
• التهابات الكلى

بالإضافة إلى الأدوية وتغييرات نمط الحياة، ستحتاج إلى إدارة مرض السكري بشكل فعال. يمكن علاج المثانة العصبية المصابة بالسكري ببعض الأدوية المختلفة. الهدف من معظم هذه الأدوية هو زيادة التحكم في المثانة والحد من أي فقدان إضافي لوظيفتها.

تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لإدارة المثانة العصبية ما يلي:

• الأدوية التي تعالج فرط نشاط المثانة

• حقن توكسين البوتولينوم في عضلة المثانة

• أدوية مضادات الكولين

تشمل العلاجات أو العلاجات الإضافية التي يمكن استخدامها أيضًا للمثانة العصبية ما يلي:

• علاجات تحفيز الأعصاب أو العضلات
• إفراغ في الوقت المناسب
• إفراغ مزدوج
• تمارين قاع الحوض
• الجراحة أو تحويل مجرى البول
• القسطرة البولية

تعتمد الأدوية أو العلاجات الأفضل بالنسبة لك على شدة أعراض المثانة العصبية لديك، والحالات الطبية الأخرى التي قد تكون لديك، وحالة صحتك العامة.

المثانة العصبية هي حالة تفقد فيها بعض أو كل السيطرة على المثانة بسبب تلف الأعصاب أو إصابة عصبية. يعد تلف الأعصاب أحد المضاعفات الشائعة لمرض السكري، وربما يكون معدل الانتشار الحقيقي للمثانة العصبية السكري أقل من الواقع.

إذا كانت لديك مثانة عصبية، فقد تساعدك استراتيجيات مختلفة لاستخدام المرحاض وتوقيته بالإضافة إلى علاج قاع الحوض على استعادة بعض السيطرة. هناك أيضًا أدوية يمكن أن تساعدك، ويمكن لأخصائي الرعاية الصحية أن يعمل معك للسيطرة على مرض السكري في محاولة لمنع المزيد من الضرر.