دور أجهزة تنظيم ضربات القلب في علاج الرجفان الأذيني (AFib)

في الرجفان الأذيني، تؤدي الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في الغرف العلوية من القلب، والتي تسمى الأذينين، إلى نبضها بشكل غير منتظم وبسرعة في كثير من الأحيان.

عندما يحدث هذا، لا يمكن للغرفتين العلوية والسفلية من القلب العمل معًا بشكل صحيح، مما يعني أن قلبك يضخ الدم بكفاءة أقل.

الهدف العام لجهاز تنظيم ضربات القلب هو استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي. للقيام بذلك، يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب إشارات كهربائية صغيرة إلى أنسجة القلب.

يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد قلبك على ضخ الدم بشكل أكثر فعالية. ويمكنه أيضًا منع المضاعفات الناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان لديك AFib، فهناك بعض الحالات التي قد يوصي فيها الطبيب بجهاز تنظيم ضربات القلب. دعونا استكشاف كل من هذه الآن.

AFib مع بطء القلب أعراض

تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني والذين لديهم مشاكل أخرى في معدل ضربات القلب. أحد الأمثلة على ذلك هو إذا كان قلبك ينبض ببطء شديد ويسبب الأعراض.

وهذا ما يسمى بطء القلب العرضي. يحدث ذلك عندما ينبض قلبك بمعدل أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يسبب أعراض مثل:

• تعب
• دوخة
• الدوار
• إغماء
• ضيق في التنفس
• ممارسة التعصب
• ارتباك

مشاكل أخرى في معدل ضربات القلب

هناك مثال آخر قد يوصى فيه باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب وهو إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني (AFib) وخلل في العقدة الجيبية. يحدث هذا عندما لا تعمل العقدة الجيبية الأذينية في القلب بشكل صحيح. يمكن أن تقود إلى:

• عدم انتظام دقات القلب، وهو معدل ضربات القلب سريع جدًا

• توقف بين نبضات القلب
• معدل ضربات القلب الذي يتناوب بين سريع جدًا وبطيء جدًا، يسمى متلازمة تاتشي برادي

استئصال العقدة الأذينية البطينية

استئصال العقدة الأذينية البطينية (AV) هو إجراء يستخدم الحرارة لتدمير أنسجة العقدة الأذينية البطينية. تقع العقدة الأذينية البطينية بين الغرفتين العلوية والسفلية للقلب. فهو يربط أنظمتهم الكهربائية.

يمكن أحيانًا استخدام استئصال العقدة الأذينية البطينية لعلاج الرجفان الأذيني (AFib). يمنع الإشارات الكهربائية غير المنتظمة المرتبطة بالرجفان الأذيني (AFib) من الوصول إلى الغرف السفلية للقلب، والتي تسمى البطينين.

ومع ذلك، فإن تدمير أنسجة العقدة الأذينية البطينية يعني أن البطينين لن يستقبلا بشكل طبيعي الإشارات الكهربائية لضخ الدم. على هذا النحو، هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب لتوفير هذه الإشارات.

يقوم طبيب القلب عادة بزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب. هذا النوع من الأطباء متخصص في أمراض القلب.

قد تتمكن من العودة إلى المنزل بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، أو قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلة.

غالبًا ما يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب السلكية التقليدية عبر الوريد. هذا هو المكان الذي يقوم فيه طبيبك بإدخال أسلاك وأقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الأوردة وإلى حجرات القلب، ويضع الأقطاب الكهربائية في عضلة القلب.

يقوم طبيبك بعد ذلك بوضع مولد جهاز تنظيم ضربات القلب في شق في صدرك. يقومون بتوصيل أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب بالمولد. قبل إغلاق الشق، يقوم طبيبك بالتحقق للتأكد من أن جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل صحيح.

في بعض الحالات، يمكن للطبيب أيضًا وضع أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب مباشرةً على سطح القلب. وهذا ما يسمى التنسيب النخابي.

وهناك أيضًا أجهزة تنظيم ضربات القلب اللاسلكية التي يكون فيها المولد والأقطاب الكهربائية كلها في جهاز واحد يوضع في القلب.

مخاطر جهاز تنظيم ضربات القلب

هناك العديد من المضاعفات المحتملة لوجود جهاز تنظيم ضربات القلب. وتشمل هذه:

• عدوى
• جلطات الدم
• تندب أو تصلب الأنسجة حول جهاز تنظيم ضربات القلب
• مولد يتحرك خارج المكان
• أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب التي تتحرك خارج مكانها
• عطل في جهاز تنظيم ضربات القلب
• مشاكل القلب الجديدة
• متلازمة منظم ضربات القلب، وهي عندما لا يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل صحيح ويسبب أعراضًا جديدة
• رئة منهارة

يمكن أيضًا أن تتداخل بعض الأجهزة الكهربائية أو تلك التي تحتوي على مجالات مغناطيسية قوية مع جهاز تنظيم ضربات القلب. وعلى هذا النحو، ستحتاج إلى اتخاذ خطوات لتجنب هذه الأجهزة أو استخدامها بحذر.

مجموعة متنوعة من العلاجات الأخرى قد تعالج الرجفان الأذيني. وتشمل هذه:

الأدوية

تهدف أدوية الرجفان الأذيني (AFib) إلى إدارة ضربات القلب ومعدلها وتقليل خطر جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية والمضاعفات الأخرى. الأدوية تشمل:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم
• أدوية ضغط الدم، مثل حاصرات بيتا و حاصرات قنوات الكالسيوم
• مميعات الدم

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب أيضًا في علاج الرجفان الأذيني. بعض الأمثلة تشمل:

• الحصول النشاط البدني المنتظم
• تناول نظام غذائي صحي للقلب
• إدارة وزنك إذا كان لديك زيادة في الوزن أو بدانة
• الحد أو الامتناع الكحول
• تجنب أو الإقلاع عن التدخين
• اعتماد استراتيجيات لإدارة التوتر

الإجراءات أو العمليات الجراحية

إذا لم تكن الأدوية وتغييرات نمط الحياة فعالة في إدارة الرجفان الأذيني (AFib)، فقد يوصي طبيبك بإجراء أو عملية جراحية، مثل:

• تقويم نظم القلب
• القسطرة استئصال
• إجراء المتاهة

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني إلى وضع جهاز تنظيم ضربات القلب، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من بطء معدل ضربات القلب. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد في منع معدل ضربات القلب من الانخفاض إلى ما دون النطاق المحدد.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كنت تعاني من مشكلة أخرى في معدل ضربات القلب بالإضافة إلى الرجفان الأذيني، مثل معدل ضربات القلب السريع بشكل غير عادي، والذي يسمى عدم انتظام دقات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت قد خضعت لاستئصال العقدة الأذينية البطينية كجزء من علاج الرجفان الأذيني (AFib)، فستحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

إن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب آمن بشكل عام. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر التي يجب أن تكون على علم بها. سيخبرك طبيبك بذلك قبل وضع جهاز تنظيم ضربات القلب.