فهم استخدام التخدير ومخاطر الخرف

في الوقت الحالي، لا يزال التخدير يعتبر آمنًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان، تشير بعض الأبحاث إلى أن التخدير قد يزيد من خطر إصابة الشخص بالخرف أو مرض الزهايمر.

دراسة 2022 وجد أن معدل الإصابة بالخرف بين مرضى الجراحة الذين خضعوا للتخدير العام كان أعلى منه لدى الأشخاص الذين خضعوا للتخدير الناحي.

أثناء التخدير العام، يتم إعطاؤك دواءً يسمح لك بعدم الشعور أو تذكر الإجراء. في التخدير الناحي أو الموضعي، يقوم الدواء بتخدير جزء صغير من الجسم بشكل مؤقت لإجراء عملية جراحية.

وجدت دراسة أجريت عام 2015 أيضًا أن التخدير العام يبدو أنه يؤدي إلى زيادة مستويات مرض الزهايمر. كان لدى الأشخاص الذين خضعوا للتخدير مستويات أعلى من الكتل أو البروتينات في خلايا الدماغ المرتبطة بمرض الزهايمر.

ومع ذلك، أ دراسة في كبار السن 2020 ولم يتم العثور على علاقة بين التخدير والخرف، بغض النظر عن النوع المستخدم.

في دراسة التوائم من عام 2016لم يجد الباحثون فروقًا ذات دلالة إحصائية بين التوائم الذين سبق لهم التخدير العام والتوائم الذين لم يخضعوا له.

وحتى في الدراسات التي وجدت صلة بين الأشخاص الذين تعرضوا للتخدير والخرف أو التدهور المعرفي، لم يتمكنوا من إثبات أن التغيرات الدماغية هي نتيجة مباشرة للتخدير.

ومع ذلك، قد يؤثر التخدير على أدمغة البالغين بطرق أخرى، وخاصة كبار السن.

مباشرة بعد الاستيقاظ من التخدير، ليس من غير المألوف أن يعاني الشخص من الارتباك، وحتى الهذيان. ومع ذلك، فإن التغيرات التي تطرأ على الدماغ بعد التخدير قد تكون أطول أمدا مما كان مفهوما في الأصل.

دراسة 2021 وجدت أن التدهور المعرفي، بما في ذلك الهذيان بعد العملية الجراحية والخلل المعرفي، شائع جدًا لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

في الواقع، وجدت تلك الدراسة أن 65% من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا عانوا من هذيان ما بعد الجراحة وأن 10% أصيبوا بتدهور إدراكي طويل الأمد.

يقترح الباحثون في عام 2020 أن التخدير العام يمكن أن يمنع خلايا الدماغ من إصلاح الضرر بشكل صحيح. ومع انخفاض مستويات الأكسجين وانخفاض درجة حرارة الجسم أثناء الجراحة، يمكن أن يكون التأثير على خلايا الدماغ طويل الأمد.

ومع ذلك، فإن الشيخوخة تسبب عددًا من التغييرات في الدماغ أيضًا. ليس من الواضح ما إذا كان التخدير يساهم في ذلك عن طريق تسريع التغييرات أو ما إذا كانت الجراحة والتخدير يؤثران بشكل فريد على وظائف الدماغ المهمة.

عندما يكون ذلك ممكنًا، قد يكون التخدير الموضعي أو الإقليمي خيارًا أفضل للبالغين الذين يعانون من التدهور المعرفي أو الخرف.

الأشخاص المصابون بالخرف هم أكثر عرضة للإصابة بالهذيان بعد الجراحة. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يزيد الهذيان من خطر حدوث مضاعفات أخرى، مثل السقوط، الأمر الذي يتطلب البقاء في المستشفى لفترة طويلة. ويمكن إدارة هذه المخاطر من خلال فريق رعاية يدرك احتياجات المريض.

في بعض الأشخاص، قد يساعد تجنب أنواع معينة من الأدوية قبل الجراحة وبعدها في تقليل هذه المخاطر أيضًا. قد يكون العلاج التعافيي المكثف قادرًا على مساعدة الأشخاص المصابين بالخرف على التعافي بنجاح أكبر من الجراحة.

من المتوقع الشعور بعدم اليقين بشأن الجراحة القادمة. ومن المؤكد أن الإجراءات يمكن أن يكون لها آثار جانبية ومخاطر، وكذلك التخدير الذي قد يكون ضروريًا لإجراء العملية.

حاليًا، لا توجد أدلة كافية تشير إلى أن التخدير يزيد من خطر الإصابة بالخرف أو مرض الزهايمر. قد تكون هناك بعض التغيرات المعرفية المؤقتة – خاصة عند كبار السن – ولكن معظم الناس لن يواجهوا مشكلات طويلة المدى.

تحدث مع طبيبك أو جراحك حول أي مخاوف. يمكنكما معًا مناقشة الخيارات المتاحة لك والتي ستعمل بشكل أفضل على إجراءاتك وصحتك.

في بعض الحالات، قد يكون التخدير الموضعي بديلاً مقبولاً.