فهم الفرق بين حب الشباب العكسي وحب الشباب الشائع

حب الشباب الشائع هو الشكل الأكثر شيوعًا ونموذجيًا لحب الشباب. عندما يشير الناس إلى “حب الشباب”، فإنهم عادة ما يتحدثون عن حب الشباب الشائع.

حب الشباب الشائع هو حالة جلدية مزمنة يمكن أن تظهر على شكل آفات التهابية وغير التهابية، بما في ذلك البثور والرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء، وفي بعض الحالات، أكياس أو عقيدات أعمق.

تحدث هذه الحالة لأن الغدد الموجودة في جلدك والتي تنتج الزيت (الغدد الدهنية) تصبح حساسة للغاية للهرمونات الذكرية التي تسمى الأندروجينات. تؤدي هذه الحساسية، جنبًا إلى جنب مع وجود بكتيريا تسمى Cutibacterium Acnes، إلى الالتهاب وتطور حب الشباب.

حب الشباب هو الأكثر شيوعا بين الشباب، ويؤثر على ما بين 35% إلى أكثر من 90% من المراهقين، ولكن يمكن أن يؤثر على الناس من جميع الأعمار. وهو يؤثر في المقام الأول على الوجه ولكن يمكن أن يظهر أيضًا على الجزء العلوي من الذراعين والجذع والظهر.

أعراض حب الشباب الشائع

يتميز حب الشباب الشائع بمجموعة متنوعة من الأعراض، والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

تشمل الأعراض الشائعة لحب الشباب الشائع ما يلي:

• كوميدونيس (الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء)

• حطاطات (نتوءات صغيرة أو مرتفعة أو حمراء أو وردية)

• بثرات (نتوءات حمراء ذات مراكز بيضاء أو صفراء)

• العقيدات (كتل مؤلمة وصلبة تحت الجلد)
• الخراجات (كتل عميقة مليئة بالقيح)
• التهاب (احمرار وتورم)
• تندب
• فرط التصبغ (البقع الداكنة)
• البشرة الدهنية (إنتاج الزهم الزائد)
• الرقة والحنان

حب الشباب العكسي (المعروف أيضًا باسم التهاب الغدد العرقية القيحي) هو حالة التهابية مزمنة تؤثر بشكل رئيسي على مناطق الجسم التي تحتوي على غدد عرقية، مثل الإبطين ومنطقة الشرج التناسلية. ويبدأ غالبًا بعقيدات مؤلمة، مما يؤدي إلى ظهور أنفاق (تسمى الناسور) وتندب الأنسجة.

تبدأ هذه الحالة عادةً بعد البلوغ وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي. ويختلف انتشاره، حيث يتراوح من أقل من 1-4%، حسب المنطقة.

أعراض حب الشباب العكسية

تشمل أعراض حب الشباب العكسي ما يلي:

• عقيدات التهابية مؤلمة في المناطق ذات الغدد العرقية
• خراجات معقمة (مناطق مؤلمة ومنتفخة مليئة بالقيح)
• القنوات الجيوب الأنفية (القنوات) والنواسير (وصلات غير طبيعية)
• تليف الأنسجة
• تندب تضخمي (ندبات مرتفعة وسميكة)
• إفرازات ذات رائحة كريهة
• ظهور في المناطق التي تحتوي على غدد عرقية، بما في ذلك الإبطين، والأربية، وطيات الشرج، وأحيانًا طيات الجلد لدى الأفراد المصابين بالسمنة

تشترك كلتا الحالتين في بعض أوجه التشابه المتعلقة بالآفات الجلدية، لكنهما تختلفان بشكل كبير من حيث المواقع وعمر ظهور المرض وشدته وطرق العلاج.

فيما يلي بعض الاختلافات الرئيسية التي يمكن أن تساعد في التمييز بينها.

حب الشباب:

• شائع في الوجه والصدر والظهر
• يعرض مع أنواع مختلفة من الآفات
• يبدأ عادة خلال فترة المراهقة
• يؤثر على فئة عمرية واسعة
• لديه آفات قد تأتي وتذهب
• يستجيب لعلاجات حب الشباب الشائعة

حب الشباب العكسي:

• يؤثر بشكل شائع على الإبطين والفخذ والأرداف وتحت الثديين
• يتميز بالعقيدات والخراجات المؤلمة
• يبدأ عادة بعد البلوغ (يؤثر في المقام الأول على البالغين)
• يؤدي إلى التندب والأنفاق
• يتطلب علاجًا صارمًا مثل المضادات الحيوية أو الأدوية المثبطة للمناعة أو الجراحة

حب الشباب

السبب الرئيسي لحب الشباب الشائع هو رد فعل مبالغ فيه من الغدد الدهنية لمستويات نموذجية من الأندروجينات، وخاصة خلال فترة المراهقة. وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج الزهم (زيت الجلد) وتشكيل الكوميدونات (بصيلات الشعر المسدودة).

يمكن أن يؤدي وجود بكتيريا حب الشباب Cutibacterium والالتهاب إلى تفاقم الحالة.

يمكن أن تساهم عدة عوامل في تطور حب الشباب الشائع أو تفاقمه، بما في ذلك ما يلي:

• استخدام الأدوية (على سبيل المثال، الليثيوم أو المنشطات)
• التعرض لأشعة الشمس الزائدة
• استخدام مستحضرات التجميل ذات الأساس الزيتي
• الاختلالات الهرمونية
• عوامل وراثية
• النظام الغذائي (خاصة ارتفاع نسبة السكر في الدم واستهلاك الحليب)
• الإجهاد النفسي
• مقاومة الأنسولين

حب الشباب العكسي

غالبًا ما يبدأ حب الشباب العكسي بانسداد أو التهاب بصيلات الشعر والغدد المفرزة (العرق). يؤدي هذا إلى تكوين عقيدات مؤلمة وخراجات وفي النهاية ممرات ضيقة تشبه النفق تحت الجلد.

حاضِر بحث يشير إلى أن الخلل المناعي والعمليات الالتهابية قد تلعب دورًا في هذه الحالة.

العوامل التي تساهم في حب الشباب العكسي يمكن أن تشمل ما يلي:

• التدخين
• بدانة
• التغيرات في الجهاز المناعي
• الإفراط في إنتاج البروتينات المضادة للميكروبات

تشمل علاجات حب الشباب الشائع ما يلي:

• العلاجات الموضعية: هذه هي الكريمات والمواد الهلامية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الموصوفة طبيًا والتي تحتوي على مكونات مثل البنزويل بيروكسايد وحمض الساليسيليك والريتينويدات.
• المضادات الحيوية عن طريق الفم: وتشمل هذه المضادات الحيوية الموصوفة طبيًا مثل الدوكسيسيكلين والمينوسكلين للحالات المتوسطة إلى الشديدة.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم: هذه مخصصة للأشخاص الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة والذين يعانون من حب الشباب الهرموني.
• الايزوتريتينوين (أكوتاني): أكوتاني هو دواء قوي عن طريق الفم لعلاج حب الشباب الشديد والمستمر.
• العلاج بالضوء والليزر: يتم استخدامها في بعض الحالات لتقليل أعراض حب الشباب.
• التقشير الكيميائي: هذه يمكن أن تساعد في تحسين نسيج الجلد ومظهره.

تشمل علاجات حب الشباب العكسي ما يلي:

• مضادات حيوية: في الحالات الأقل خطورة، يمكن استخدام المضادات الحيوية مثل كليندامايسين-ريفامبيسين أو ريفامبيسين-موكسيفلوكساسين-ميترونيدازول لاستهداف تكوين الأغشية الحيوية.
• أسيترتين عن طريق الفم: يستخدم هذا بعد الجراحة لمنع الانتكاسات وفي بعض حالات حب الشباب العكسي الشديد.
• دابسون: وهذا يوفر الراحة لبعض الأفراد ولكن لديه معدل انتكاس مرتفع.
• مثبطات TNF-alpha: يمكن استخدام أدوية مثل إنفليكسيماب، وأداليموماب، وإيتانيرسيبت في الحالات الشديدة، على الرغم من أن إيتانيرسيبت يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة في حالات نادرة.
• الأجسام المضادة أحادية المنشأ: وتشمل هذه أوستيكينوماب وسيكيوكينيوماب.
• التدخلات الجراحية: في الحالات المتقدمة، غالبًا ما تكون الإزالة الجراحية ضرورية لتخفيف الأعراض.

على الرغم من أن العلاج قد يختلف من شخص لآخر لإدارة حب الشباب العكسي، فمن المهم ملاحظة أن العلاجات البيولوجية الوحيدة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) هي مثبط TNF-alpha adalimumab والجسم المضاد وحيد النسيلة secukinumab.

يمثل حب الشباب الشائع وحب الشباب العكسي حالتين جلديتين متميزتين تشتركان في بعض أوجه التشابه. حب الشباب الشائع، الذي يتميز بانسداد بصيلات الشعر، يؤثر على مجموعة واسعة من الناس، وخاصة خلال فترة المراهقة. على الرغم من أنه يمكن أن يكون مزعجًا، إلا أنه يمكن التحكم فيه بشكل عام باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات.

من ناحية أخرى، يؤثر حب الشباب العكسي في المقام الأول على المناطق التي تحتوي على الغدد العرقية المفرزة، مما يؤدي إلى عقيدات مؤلمة، وخراجات، وربما إزعاج شديد. تعد إدارة هذه الحالة المزمنة أكثر صعوبة، وغالبًا ما تتطلب مجموعة من العلاجات.

وفي كلتا الحالتين، يعد التشخيص المبكر والإدارة المناسبة أمرًا بالغ الأهمية. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تعاني من مشاكل جلدية مستمرة، فإن استشارة طبيب الأمراض الجلدية هي الخطوة الأولى نحو الراحة وتحسين نوعية الحياة.