ما المضاعفات التي قد تواجهها بعد استبدال صمام القلب؟

إذا كنت تعاني من اضطراب خطير في صمام القلب ويتطلب استبدال الصمام، فمن المهم معرفة المضاعفات التي قد تتبع هذا الإجراء.

بعض المضاعفات المحتملة تشمل:

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات القلب)

• نزيف في موقع قطع الجراحة (شق)

• تكوين جلطة دموية، والتي يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية

• العدوى في موقع الشق أو داخل الصمام الجديد
• فشل الصمام

يمكن أن يؤثر نوع الإجراء على مخاطر المضاعفات.

أ دراسة 2018 مقارنة استبدال الصمام الأبهري الجراحي (SAVR) مع استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة طفيفة التوغل (TAVR).

يتم إجراء TAVR باستخدام قسطرة يتم تمريرها عبر وعاء دموي من الساق أو الذراع حتى القلب. يشير البحث إلى أن المضاعفات الرئيسية أقل شيوعًا عند استخدام TAVR.

يُعد استبدال الصمام التاجي عبر القسطرة (TMVR) إجراءً أقل شيوعًا، على الرغم من أ تقرير 2021 يشير إلى أنه أصبح خيارًا أكثر أمانًا ويلبي أيضًا حاجة غير ملباة للأشخاص الذين تكون أجسامهم ضعيفة جدًا أو غير مؤهلة لإجراء جراحة استبدال الصمام التاجي المفتوح.

قد يؤثر أيضًا نوع الصمام المستخدم في إجراء الاستبدال على خطر حدوث مضاعفات.

قد تكون الصمامات البديلة ميكانيكية أو بيولوجية، مما يعني أنها تستخدم أنسجة من حيوان، مثل الخنزير أو البقرة، أو من أنسجة بشرية.

من المرجح أن تؤدي الصمامات الميكانيكية إلى جلطات الدم، لذلك يجب على أي شخص يتلقى صمامًا ميكانيكيًا الالتزام بعلاج مضاد للتخثر طويل الأمد لتقليل خطر تكوين الجلطات. يتضمن هذا العلاج تناول أدوية مضادة للتخثر ومضادة للصفيحات.

أ تقرير 2018 تشير دراسة على الصمامات الاصطناعية إلى أنه نظرًا لارتباط مضاعفات النزيف باستخدام مضادات الصفيحات على المدى الطويل، فإن الصمامات الميكانيكية تشكل مخاطر نزيف أكبر بمرور الوقت.

وذلك لأنه بالنسبة لكلا النوعين من الصمامات، يتم استخدام العلاج المضاد للصفيحات. ولكن في حين يتم وصف مضادات الصفيحات في كثير من الأحيان لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر للصمامات الاصطناعية، إلا أنها عادةً ما يتم تناولها مدى الحياة باستخدام الصمامات الميكانيكية.

إذا تفاقم اضطراب الصمام لديك إلى درجة أن الجراحة ضرورية، فمن الأهمية بمكان أن تأخذ الأمر على محمل الجد.

ال جمعية القلب الأمريكية ويشير إلى أنه بمجرد أن تصبح حالة مثل تضيق الصمام الأبهري شديدة، دون علاج، فإن حوالي 1 من كل 5 أشخاص فقط يعيشون 5 سنوات أخرى.

على الرغم من أن جراحة استبدال صمام القلب عادةً ما تكون ناجحة ويمكن أن تطيل العمر المتوقع وتحسن نوعية الحياة، إلا أنها لا تزال تعتبر عملية جراحية كبرى تنطوي على بعض المخاطر أو المضاعفات الخطيرة المحتملة.

أ دراسة 2021 من بين 1870 من كبار السن الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري جراحيًا، وجدوا أن حوالي 8% منهم أصيبوا بمضاعفات خطيرة واحدة على الأقل، مثل النزيف أو السكتة الدماغية، وتوفي 3.2% منهم في المستشفى.

عادةً ما تستغرق عمليات استبدال الصمامات الجراحية من 2 إلى 4 ساعات. ومع ذلك، إذا كانت هناك مشاكل نزيف أو تحديات في تثبيت الصمام الجديد في مكانه بشكل آمن، فقد يتطلب الإجراء مزيدًا من الوقت.

تستغرق إجراءات الصمامات طفيفة التوغل عادةً من ساعة إلى ساعتين، على الرغم من أنها قد تستغرق وقتًا أطول أيضًا في حالة حدوث أي مشاكل غير متوقعة.

تعتبر إجراءات صمامات القلب آمنة بشكل عام، ولكن هناك مخاطر تصاحب أي إجراء. قد تتسبب الإجراءات الجراحية وإجراءات القسطرة في تلف الأوعية الدموية، على الرغم من إمكانية علاج هذه الإصابات على الفور.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لاستبدال الصمام، فيجب إيقاف قلبك. ويتطلب ذلك التخدير العام واستخدام آلة المجازة التي تتولى دور القلب في الحفاظ على الدورة الدموية أثناء العملية.

على الرغم من أنها غير شائعة، إلا أن المضاعفات المتعلقة بالمجازة القلبية الرئوية يمكن أن تشمل إصابة الجهاز العصبي المركزي والرئتين والكليتين، بالإضافة إلى رفع المخاطر من جلطات الدم.

قد يستغرق التعافي الكامل من استبدال صمام القلب ما يصل إلى 4-8 أسابيع، على الرغم من أن الإجراءات طفيفة التوغل تتطلب في كثير من الأحيان فترة تعافي أقصر.

قبل أن تغادر المستشفى، يجب أن تتلقى تعليمات حول الوقت الآمن لاستئناف الأنشطة مثل رفع الأشياء الثقيلة والقيادة.

مع التعافي النموذجي، يجب أن تشعر بزيادة في الطاقة، وانخفاض في الأعراض، وتحسين نوعية الحياة. يجب أن تتحسن أيضًا قدرتك على التحمل وقدرتك على ممارسة الرياضة.

للحفاظ على نوعية حياة محسنة، سيكون من المهم اتباع توصيات فريق العلاج الخاص بك وجعل صحة القلب أولوية لبقية حياتك.

عادة ما تكون علامات فشل استبدال صمام القلب مشابهة لتلك التي تظهر قبل الحصول على صمام جديد. تشمل بعض العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ألم في الصدر أو عدم الراحة
• الإغماء أو الدوار
• ضيق في التنفس

يجب على فريق الرعاية الصحية الخاص بك مراجعة هذه العلامات وأي علامات أخرى يجب الانتباه إليها قبل مغادرة المستشفى. إذا واجهت أيًا من هذه الأمور، فاتصل بالرقم 911، لأنها قد تكون علامة على حالة طبية طارئة.

يجب أن تحاول اتباع نظام غذائي صحي للقلب بعد استبدال الصمام.

فكر في اعتماد نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط ​​أو النظام الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH)، وكلاهما يمكن أن يساعد في التعافي ودعم صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.

يجب عليك أيضًا محاولة الحد من تناولك لما يلي:

• السكريات المضافة
• الكحول
• الأطعمة المصنعة
• ملح الصوديوم)

في وقت مبكر من تعافيك، قد تلاحظ أن العملية أو الأدوية التي تتناولها قد غيرت حاسة الشم أو التذوق لديك. وهذا قد يؤثر على شهيتك. ولكن بدلاً من تخطي الوجبات، حاول تناول وجبات أصغر ولكن بشكل متكرر حتى تعود أذواقك وشهيتك المعتادة.

يمكن أن يؤثر العيش مع صمام القلب المعيب على كل جانب من جوانب صحتك إذا تفاقمت الحالة. على الرغم من أنه قرار كبير وينطوي على بعض المخاطر، إلا أن استبدال صمام القلب قد ينقذ حياتك.

إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب في الصمام، فتحدث عن خيارات العلاج المتاحة لك وما إذا كان إصلاح الصمام أو استبداله هو أفضل الخيارات بالنسبة لك.

إذا كان الاستبدال هو خيارك الواقعي الوحيد، فيمكنك مناقشة ما إذا كان من الممكن إجراء إجراء طفيف التوغل وما إذا كان صمام الأنسجة الميكانيكي أو البيولوجي هو الخيار المناسب لك.