ما مدى عدوانية سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة؟

سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة هو نوع فرعي نادر من سرطان المبيض الظهاري. وفقا ل ACS، فإنه يشكل حوالي 6٪ من سرطانات المبيض. قد تراه أيضًا يسمى سرطان الخلايا الواضحة.

يصنف سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة على أنه ورم مبيض من النوع الأول. معظم أورام المبيض من النوع الأول تكون منخفضة الدرجة، مما يعني أنها تنمو ببطء.

ولكن خلية سرطان المبيض واضحة يعتبر درجة عالية. تظهر الأورام عالية الدرجة بشكل غير طبيعي تحت المجهر وتميل إلى النمو والانتشار بسرعة أكبر.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة من كتلة كبيرة تؤثر على مبيض واحد. ولذلك، غالبا ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان في مرحلة مبكرة.

يقدر 57-81% يتم تشخيص سرطانات المبيض ذات الخلايا الواضحة في المرحلة 1 أو المرحلة 2. وفي هذه المراحل، لا يزال السرطان متمركزًا في منطقة المبيضين ويمكن إزالته بسهولة أكبر عن طريق الجراحة. إن التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بهذه السرطانات إيجابية بشكل عام.

كيف وأين ينتشر سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة عادة؟

هناك عدة طرق يمكن أن ينتشر بها سرطان المبيض ذو الخلايا الصافية (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك من خلال مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي وداخل تجويف البطن.

وفقا ل مراجعة 2021ينتشر سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة بشكل شائع إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى في البطن والحوض، مثل الرحم أو بطانة البطن أو الكبد. وقد ينتشر أيضًا إلى الرئتين أو العظام أو الدماغ.

يتمتع هذا السرطان بتوقعات أفضل بكثير عند تشخيصه في مرحلة مبكرة مقارنةً بتشخيصه في مرحلة متقدمة. وذلك لأن سرطانات المبيض ذات الخلايا الواضحة في المراحل المبكرة يمكن إزالتها بشكل فعال عن طريق الجراحة.

تتطلب سرطانات المبيض المتقدمة عادة علاجات جهازية مثل العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الجراحة. يمكن أن يكون علاج سرطانات المبيض ذات الخلايا الشفافة أمرًا صعبًا لأنها أكثر مقاومة للعلاج الكيميائي.

في الواقع، فإن فعالية العلاج الكيميائي القائم على البلاتين لهذا النوع من السرطان هي 20-50%. قد يعني هذا أن التوقعات الخاصة بسرطانات المبيض ذات الخلايا الواضحة المتقدمة غير مواتية تمامًا.

معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة

في دراسة 2015 والتي شملت 177 شخصًا مصابًا بسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة، وجد الباحثون أن معدل البقاء الإجمالي لمدة 3 سنوات لجميع المراحل كان 75.9٪.

كان معظم المشاركين في الدراسة (62.2%) مصابين بالمرحلة الأولى من المرض، وكان إجمالي بقائهم على قيد الحياة لمدة 3 سنوات 90.1%. وكانت التوقعات أقل ملاءمة بكثير بالنسبة للمرض المتقدم، حيث بلغت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات 53.3% و29.6% للمرحلتين 3 و4 على التوالي.

يمكن أيضًا أن يتكرر سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة بعد العلاج. في دراسة أجريت عام 2019 وشملت 209 أشخاص، تعرض 29% من المشاركين لتكرار المرض. غالبًا ما يحدث سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة المتكرر في مواقع متعددة ويرتبط بنظرة غير مواتية.

عامل خطر مهم لهذا النوع من السرطان هو التهاب بطانة الرحم، والذي يعتقد أنه آفة سابقة للتسرطن لسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة. الأشخاص الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم لديهم خطر أعلى بثلاثة أضعاف من سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة من أولئك الذين لا يعانون من التهاب بطانة الرحم.

تشمل عوامل الخطر الإضافية لسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة ما يلي:

• بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة
• الدخول في سن اليأس في سن متأخرة
• عدم وجود حمل كامل المدة

عادةً ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة في سن أصغر من الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من سرطان المبيض. متوسط ​​العمر عند تشخيص سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة هو 55 عامًا. وبالمقارنة، فإن متوسط ​​العمر هو 64 عامًا بالنسبة للنوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض، وهو سرطان المبيض المصلي.

كما أن لسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة انتشارًا مختلفًا بناءً على الجغرافيا، ويحدث في كثير من الأحيان في البلدان الآسيوية مثل اليابان وتايوان وكوريا مقارنة بأمريكا الشمالية وأوروبا. السبب الدقيق لذلك غير معروف بعد.

سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة هو نوع فرعي نادر من سرطان المبيض الظهاري. يتم تصنيفه على أنه من الدرجة العالية، مما يعني أنه يمكن أن يكون أكثر عدوانية من السرطانات ذات الدرجة المنخفضة.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يقوم الأطباء بتشخيص سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة عندما يكون في مراحله المبكرة. تعتبر التوقعات الخاصة بسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة في المراحل المبكرة إيجابية، حيث يمكن إزالته في كثير من الأحيان عن طريق الجراحة.

إن التوقعات الخاصة بسرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة المتقدمة أو المتكررة أقل إيجابية بكثير. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن هذا السرطان أكثر مقاومة للعلاج الكيميائي الجهازي.