ما مدى نجاح العلاج بحزمة البروتونات في علاج سرطان الكبد؟

يستخدم العلاج بحزمة البروتونات جهازًا خارجيًا لتوجيه البروتونات نحو الخلايا السرطانية. البروتونات عبارة عن جسيمات موجبة الشحنة يمكنها تدمير الخلايا السرطانية عندما يتم تسريعها إلى سرعات عالية. تعمل الطاقة المنبعثة من هذه الجسيمات على تدمير الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف الحمض النووي الخاص بها.

في العلاج الإشعاعي التقليدي، تبعث الأشعة السينية الطاقة على طول المسار الذي تنتقل إليه بالكامل. تمر نسبة كبيرة من طاقتهم عبر الورم. يسمى الإشعاع الذي يمر عبر الورم بجرعة الخروج. جرعة الخروج يمكن أن تسبب منخفضة إلى معتدلة تلف الأنسجة السليمة.

تطلق البروتونات طاقتها على مسافة محددة على مدى قصير، مما قد يحد من تلف الخلايا السليمة. أنها لا تنتج أي جرعة خروج تقريبًا.

حتى الآن، لا يزال هناك نقص في الأبحاث حول من هو المرشح الأفضل للعلاج بالبروتونات. لكن العلاج بالبروتون يظهر نتائج ممتازة في كل من كبار السن والأصغر سنا.

دراسات بحثية من عام 2018 في اليابان تشير إلى فوائد العلاج بالبروتونات في مجموعة مختارة من الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الكبد مع ورم كبير أو سرطان الكبد مع تجلط الوريد البابي.

قد يكون الأشخاص الذين لا يعتبرون مرشحين جيدين للعلاج الإشعاعي التقليدي بسبب احتمالية الإصابة بأمراض الكبد الناجمة عن الإشعاع أكثر ملاءمة للعلاج بحزمة البروتونات من الأشخاص غير المعرضين لخطر كبير.

قد يكون العلاج بالبروتون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد، وسرطان الخلايا الكبدية، وحالة تسمى تخثر ورم الوريد البابي المرتبط بالسرطان. نتائج سيئة.

تحدث هذه الحالة عندما يمتد الورم إلى الوريد المركزي الذي يصرف الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد.

الميزة الأساسية للعلاج بحزمة البروتونات مقارنة بالعلاج الإشعاعي التقليدي هي أنه يرتبط بمعدلات أقل من الآثار الجانبية ولكن بمعدلات بقاء مماثلة. كثير دراسات تشير إلى إدارة ممتازة للورم على المدى الطويل.

دراسات متعددة أبلغت اليابان وكوريا والولايات المتحدة عن معدلات مراقبة محلية لمدة 5 سنوات تبلغ حوالي 80-95٪ للأشخاص المصابين بسرطان الكبد الذين تم علاجهم بالعلاج بالبروتون.

معدل المراقبة الموضعية لمدة 5 سنوات هو النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من ورم أصغر بعد 5 سنوات من العلاج مقارنة ببداية العلاج.

في دراسة 2020 وجد الباحثون، ومقرهم الولايات المتحدة وتايوان، أن العلاج بحزمة البروتونات يُظهر معدلات عالية من السيطرة المحلية والبقاء الإجمالي للأورام المتوسطة إلى الكبيرة التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.

وأفاد الباحثون أن نصف الأشخاص البالغ عددهم 46 شخصًا في دراستهم عاشوا 30.7 شهرًا على الأقل.

في دراسة 2017 من اليابان، فحص الباحثون النتائج طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من سرطان الكبد غير المعالج سابقًا. أبلغ الباحثون عن معدلات البقاء الإجمالية لمدة 5 سنوات لما يلي:

في دراسة 2023 ووجد الباحثون معدلات بقاء مواتية دون سمية شديدة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الكبد الذي انتشر إلى القنوات الصفراوية.

عادةً ما يسبب العلاج بالبروتون آثارًا جانبية أقل من العلاج الإشعاعي العادي نظرًا لأن الإشعاع يستهدف الخلايا السرطانية بشكل أكثر تحديدًا.

في دراسة 2020وقارن الباحثون الآثار الجانبية ومعدلات البقاء الإجمالية بين 1483 شخصًا مصابين بسرطان الكبد المتقدم محليًا والذين تلقوا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

ومن بين الأشخاص الذين شملتهم الدراسة، تلقى 391 شخصًا العلاج بالبروتونات وتلقى 1092 علاجًا إشعاعيًا تقليديًا.

ووجد الباحثون أن العلاج بالبروتون أظهر احتمالًا أقل بكثير للآثار الجانبية خلال 90 يومًا، ولكن لم يكن هناك اختلاف في إجمالي البقاء على قيد الحياة.

في آخر دراسة 2020أبلغ الباحثون عن معدلات المضاعفات التالية بين 46 شخصًا مصابًا بسرطان الكبد والذين تلقوا العلاج بحزمة البروتون:

يعد العلاج بالبروتونات علاجًا جديدًا نسبيًا ولكنه واعد لسرطان الكبد. يواصل الباحثون دراسة كيفية استخدامه بشكل أفضل ومن قد يستفيد منه أكثر. وعادةً ما يسبب آثارًا جانبية أقل من العلاج الإشعاعي التقليدي.

العلاج بالبروتون متاح فقط في عدد قليل من مراكز العلاج في الولايات المتحدة. لكن التكنولوجيا أصبحت متاحة بسهولة أكبر مع استمرار الباحثين في العثور على نتائج واعدة.