يركز العلاج الموجه على الخصائص الوراثية للخلايا السرطانية. ويستخدم الأدوية لمهاجمة الجينات المتحورة لمنع السرطان من البقاء أو الانتشار.
أصبح العلاج الموجه، الذي تم تقديمه في عام 2004، علاجًا شخصيًا شائعًا لأنواع معينة من السرطان. تظهر الأبحاث أن العلاجات المستهدفة لبعض أنواع السرطان هي
يستمر عدد الأدوية العلاجية المستهدفة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج أنواع مختلفة من السرطان في النمو.
في عام 2006، كان 5.13% فقط من الأمريكيين المصابين بالسرطان مؤهلين للحصول على العلاج الموجه. وبحلول عام 2020، ارتفع هذا الرقم إلى 13.6%.
كيف يعمل العلاج المستهدف؟
يغير السرطان الجينات الموجودة في خلاياك، وهذه الطفرات تتسبب في تكاثر الخلايا ونموها.
بالنسبة للعلاج الموجه، يقوم الطبيب بجمع عينة من أنسجة الخلايا السرطانية عن طريق إجراء خزعة أو عملية جراحية. ثم يرسلون العينة إلى المختبر للاختبار لتحديد الطفرة المعينة التي تسبب التغيير في جينات الخلية. وهذا ما يسمى العلامات الحيوية أو الاختبارات الجزيئية.
بمجرد أن يحدد طبيبك الجين المتحور، فإنك تتناول الأدوية المستهدفة في شكل أقراص أو عن طريق الوريد (IV) والتي من شأنها أن تقتل أو تبطئ تلك الطفرة المحددة. قد يتناقص حجم السرطان أو يختفي.
الايجابيات
- العلاج الموجه يقتل الخلايا السرطانية فقط، وليس الخلايا السليمة.
- يقوم بتغيير البروتينات الموجودة في الخلايا السرطانية لمنع نمو السرطان.
- فهو يوقف تكوين أوعية دموية جديدة وإمداد الخلايا السرطانية بالدم.
سلبيات
- إذا تغير البروتين المستهدف أو تمكنت الخلايا السرطانية من النمو بدون هذا البروتين المعين، فقد تقاوم الخلايا السرطانية العلاج المستهدف.
- قد تواجه آثارًا جانبية مثل الإسهال ومشاكل الجلد.
- فقط الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان هم المؤهلون للعلاج الموجه.
ما أنواع العلاج الموجه الذي يستخدمه الأطباء؟
يمكن للأطباء استخدام هذين
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي نسخ منتجة معمليًا من الأجسام المضادة في الجسم. إنها تستهدف المستضدات، وهي البروتينات غير المرغوب فيها الموجودة على الخلايا أو بالقرب منها والتي قد تتطور بسبب السرطان.
مثبطات الجزيئات الصغيرة صغيرة بما يكفي ل
يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدارة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من خلال الوريد، ولكن يمكنك غالبًا تناول مثبطات الجزيئات الصغيرة في شكل كبسولة أو أقراص.
ما هي أنواع السرطان التي يستخدم الأطباء العلاج الموجه لها؟
يمكن للأطباء علاج الأنواع التالية من السرطان بموافقة إدارة الغذاء والدواء
نوع السرطان | العلاجات المستهدفة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء |
---|---|
سرطان المثانة | إنفورتوماب فيدوتين (بادسيف)، وساسيتوزوماب جوفيتكان (تروديلفي)، وأدوية أخرى |
سرطان الدماغ | بيلزوتيفان (ويليريج)، دابرافينيب (تافينلار)، إيفيروليموس (أفينيتور)، وتراميتينيب (ميكينيست) |
سرطان الثدي | لاباتينيب ديتوسيلات (تيكرب)، مارجيتوكسيماب (مارجنزا)، بيرتوزوماب (بيرجيتا)، تراستوزوماب (هيرسيبتين)، وغيرها |
سرطان عنق الرحم | بيفاسيزوماب (أفاستين)، بيمبروليزوماب (كيترودا)، وتيسوتوماب فيدوتين-تفتف (تيفداك) |
سرطان قولوني مستقيمي | بيفاسيزوماب (أفاستين)، سيتوكسيماب (إربيتوكس)، إنكورافينيب (برافتوفي)، تراستوزوماب (هيرسبتين)، وغيرها |
سرطان بطانة الرحم | دوستارليماب-جيكسلي (جيمبرلي)، لينفاتينيب ميسيلات (لينفيما)، وبيمبروليزوماب (كيترودا) |
سرطان المريء | نيفولوماب (أوبديفو)، فام-تراستوزوماب ديروكستيكان (إنهيرتو)، راموسيروماب (سيرامزا)، تراستوزوماب (هيرسيبتين)، وغيرها |
سرطانات الرأس والرقبة | سيتوكسيماب (إربيتوكس)، نيفولوماب (أوبديفو)، وبيمبروليزوماب (كيترودا) |
سرطان الكلى | أكسيتينيب (إنليتا)، بيفاسيزوماب (أفاستين)، سورافينيب (نيكسافار)، سونيتينيب (سوتينت)، وغيرها |
سرطان الدم النخاعي الحاد | بوسوتينيب (بوسوليف)، إيماتينيب (جليفيك)، نيلوتينيب (تاسيجنا)، وغيرها |
سرطان الدم الليمفاوي المزمن | إبروتينيب (إمبروفيتشا)، إديلاليسيب (زيديليج)، فينيتوكلاكس (فينكليكستا)، وغيرها |
سرطانات الكبد والقناة الصفراوية |
بيفاسيزوماب (أفاستين)، إنفيجراتينيب (تروسيلتيك)، بيميجاتينيب (بيمازير)، ريجورافينيب (ستيفارجا)، سورافينيب (نيكسافار)، وغيرها |
سرطان الرئة | أفاتينيب (جيلوتريف)، بيفاسيزوماب (أفاستين)، أوسيمرتينيب (تاجريسو)، راموسيروماب (سيرامزا)، وغيرها |
سرطان الغدد الليمفاوية | بيلينوستات (بيليوجاك)، بورتيزوميب (فيلكاد)، كوبانليسيب (عليكوبا)، إبروتينيب (إمبروفيتشا)، وغيرها |
ورم نقيي متعدد | بورتيزوميب (فيلكاد)، داراتوموماب (دارزالكس)، ليناليدوميد (ريفليميد)، بانوبينوستات (فريداك)، وغيرها |
سرطان المبيض | بيفاسيزوماب (أفاستين)، ميرفيتوكسيماب سورافتانسين (إلاهير)، أولاباريب (لينبارزا)، وغيرها |
سرطان البنكرياس | بيلزوتيفان (ويليريج)، إرلوتينيب هيدروكلوريد (تارسيفا)، إيفيروليموس (أفينيتور)، أولاباريب (لينبارزا)، وسونيتينيب مالات (سوتينت) |
سرطان البروستات | أولاباريب (لينبارزا)، روكاباريب (روبراكا)، تالازوباريب (تالزينا)، وغيرها |
سرطان الجلد | سيتوكسيماب (إربيتوكس)، سونيدجيب (أودومزو)، فيزموديجيب (إيريفيدج)، وغيرها |
ساركوما الأنسجة الرخوة | بازوبانيب (فوترينت)، تازيميتوستات (تازفيريك)، وغيرها |
سرطان المعدة | فام-تراستوزوماب ديروكستيكان (إنهيرتو)، بيمبروليزوماب (كيترودا)، راموسيروماب (سيرامزا)، تراستوزوماب (هيرسيبتين)، وغيرها |
سرطان الغدة الدرقية | لينفاتينيب (لينفيما)، وسورافينيب (نيكسافار)، وفانديتانيب (كابريسلا)، وغيرها |
ما هي الآثار الجانبية للعلاج المستهدف؟
مثل العلاج الكيميائي، قد يسبب العلاج الموجه
قد تعتمد الآثار الجانبية المحتملة على نوع الأدوية التي تتناولها. قد تساعد الأدوية الأخرى في منع أو تقليل الآثار الجانبية.
ال
- إسهال
- مشاكل الكبد مثل التهاب الكبد
- مشاكل جلدية مثل طفح جلدي يشبه حب الشباب على الوجه والصدر والظهر قد يسبب حكة أو حرقة
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- بطء التئام الجروح
-
مشاكل تخثر الدم
- تلف القلب
عادة ما تهدأ الآثار الجانبية بمجرد اكتمال العلاج المستهدف، ولكن هذا قد يختلف اعتمادًا على الأدوية المحددة وصحتك العامة.
ما مدى فعالية العلاج الموجه؟
تعتمد فعالية العلاج الموجه على عوامل مثل نوع السرطان والخصائص الجينية المحددة للخلايا السرطانية.
تشير الأبحاث إلى أن علاج السرطان المستهدف قد أدى إلى تحسين معدلات الاستجابة وتأخير تطور السرطان بالنسبة لسرطان الرئة وسرطان الثدي النقيلي وغيره من أنواع السرطان غير القابلة للشفاء.
أ
وأشار الباحثون إلى أن العلاج الموجه يقلل بشكل أكثر فعالية من خطر تطور السرطان أو تكراره.
أدى العلاج الموجه إلى تحسين معدل البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الإيجابي HER2. في التجارب السريرية، أدى عقار تراستوزوماب (هيرسبتين) مع العلاج الكيميائي إلى تحسين معدل البقاء على قيد الحياة خاليًا من المرض لمدة 3 سنوات بنسبة تصل إلى
كم من الوقت يستمر العلاج المستهدف؟
تعتمد مدة العلاج المستهدف على عوامل مثل:
- نوع السرطان
- الأدوية المستخدمة
- استجابتك للعلاج
قد يحدد الطبيب ما إذا كنت ستتلقى العلاج الموجه لفترة محددة من الوقت، بشكل مستمر، أو بشكل متقطع. قد تحتاج إلى تناول أدوية العلاج المستهدفة كل يوم لمدة أشهر أو سنوات.
للتأكد من أن العلاج المستهدف الخاص بك يعمل وأن الخلايا السرطانية قد تقلصت أو اختفت، ستزور الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة تشمل اختبارات الدم والمسح الضوئي.
ما الفرق بين العلاج الموجه والعلاج الكيميائي؟
يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تقتل الطفرات في الخلايا السرطانية فقط.
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية تقتل جميع الخلايا التي تتكاثر بسرعة وقد تكون سرطانية، بما في ذلك الخلايا السليمة.
أيضًا، على عكس العلاج الكيميائي، يمكن للعلاج الموجه أن يمنع الخلايا السرطانية من الانقسام وإنشاء خلايا سرطانية جديدة. يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا المكررة بعد إنشائها.
ما الفرق بين العلاج الموجه والعلاج المناعي؟
يعزز العلاج المناعي قدرة جهازك المناعي على تدمير الخلايا السرطانية.
مثل العلاج الموجه، يستخدم العلاج المناعي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي ترتبط بالخلايا السرطانية، والتي يمكن لجهازك المناعي تدميرها بعد ذلك.
قد يجمع الأطباء بين العلاج الموجه والعلاج المناعي لتعزيز قدراته على مكافحة السرطان.
أثبت العلاج الموجه فعاليته في علاج أنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان الرئة غير القابل للشفاء وسرطان الثدي النقيلي. قد يستخدم الأطباء العلاجات المستهدفة بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
على الرغم من أن العلاج الموجه متاح حاليًا لطفرات جينية معينة فقط، إلا أن الباحثين يقومون بتحديد المزيد من جينات السرطان وتطوير أدوية مستهدفة لعلاجها.
Discussion about this post