مضاعفات التهاب الفقار الفقاري المحوري غير الشعاعي

التهاب الارتكاز هو التهاب في نقطة الاتصال حيث يلتقي العظم بالأوتار أو الأربطة، والمعروفة باسم الارتكاز. يمكن أن تصاب بالتهاب الارتكاز في موقع واحد أو عدة مواقع من الارتكاز، ويعتبر سمة مركزية للحالات الالتهابية، مثل axSpA والتهاب المفاصل الصدفي.

في حالة nr-axSpA، غالبًا ما يسبب التهاب الارتكاز ألمًا وتورمًا داخل العمود الفقري والصدر والحوض، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على مواقع الاتصال في الكعب، مثل مكان اتصال وتر العرقوب بالعظم.

تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم
• تورم
• الرقة والحنان
• الدفء الموضعي
• الكزازة
• انخفاض الوظائف

يعد التهاب العين في nr-axSpA أمرًا شائعًا. وفقا ل مراجعة 2020يعد التهاب القزحية أحد المضاعفات غير المشتركة الأكثر شيوعًا لـ nr-axSpA، حيث يؤثر على حوالي 33٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

التهاب العنبية هو التهاب الطبقة الوسطى من العين، العنبية. يمكن أن يسبب أعراض:

• ألم في العين
• رؤية ضبابية
• احمرار العين
• الحساسية للضوء
• “العوامات” في مجال الرؤية

التهاب القزحية الأمامي، المعروف أيضًا باسم التهاب القزحية، هو النوع الفرعي من التهاب القزحية الذي يظهر عادةً في axSpA. إنها حالة خطيرة يجب علاجها في أسرع وقت ممكن لمنع فقدان البصر.

يعد مرض التهاب الأمعاء (IBD)، والذي يتضمن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، من المضاعفات الشائعة الأخرى لـ nr-axSpA.

وفق الأبحاث من عام 2019، فإن الأشخاص الذين يعيشون مع nr-axSpA لديهم فرصة أكبر بنحو 5.3 مرة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء مقارنة مع عامة السكان.

في حين أن كلا النوعين من مرض التهاب الأمعاء (IBD) يمثلان مضاعفات محتملة في nr-axSpA، إلا أن البحث يشير إلى أن مرض كرون هو الأكثر شيوعًا بين الاثنين.

تشمل أعراض مرض التهاب الأمعاء:

• تشنجات وألم في البطن
• فقدان الوزن
• الإسهال المستمر
• نزيف المستقيم أو البراز الدموي
• تغيرات الشهية
• إلحاح الأمعاء أو سلس البول
• حمى
• تعب

مرض الصدفية هو المصطلح الجماعي للحالات، مثل الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي، والحالات الالتهابية المناعية للجلد والمفاصل.

وفقا ل دراسة 2023تتراوح معدلات الإصابة بالصدفية في axSpA من 3.1 إلى 18.9% في الأبحاث، مع انتشار عام يبلغ حوالي 10%.

تختلف أعراض الصدفية اعتمادًا على النوع ولكنها تتضمن عروضًا مختلفة لما يلي:

• بقع سميكة ومتغيرة اللون من الجلد، وغالبًا ما تكون ذات قشور رمادية أو فضية
• تغيرات في الأظافر السميكة أو المتعرجة أو المحفورة
• جلد جاف
• حكة أو حرقان في الجلد
• الجلد المتشقق والنزيف

يعد انتشار التهاب المفاصل الصدفي في nr-axSpA أقل وضوحًا بسبب التداخل الكبير في الأعراض بين هذه الحالات. أ دراسة 2020 يشير إلى أن ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يعانون من إصابة العمود الفقري المحوري.

تشمل أعراض التهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• آلام المفاصل وتيبسها
• التهاب الارتكاز
• تعب
• تغيرات الجلد والأظافر
• تورم أصابع اليدين والقدمين
• التهاب القزحية
• آلام أسفل الظهر
• نطاق محدود من الحركة

يمكن أن يحدث التعب المزمن، الذي يظهر أحيانًا على شكل “ضباب الدماغ”، في nr-axSpA. تتطلب العمليات الالتهابية المستمرة في جسمك طاقة للحفاظ عليها، مما قد يجعلك تشعر بالتعب أكثر من المعتاد أو لا تكون حادًا عقليًا.

إن العيش مع حالة مزمنة، مثل nr-axSpA، قد يساهم أيضًا في الإصابة بالاكتئاب، وهي حالة صحية عقلية تخلق حالة من انخفاض الطاقة وتعطل أنماط النوم، مما يؤدي إلى تفاقم التعب.

يمكن أن يؤذي الالتهاب. تتضمن الاستجابة الالتهابية لجسمك ميزات مثل زيادة حساسية الأعصاب وتورم الأنسجة، مما قد يؤدي إلى الضغط والألم في مواقع العضلات والعظام.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 شملت أشخاصًا مصابين بـ axSpA أن 44% منهم أبلغوا عن آلام مزمنة واسعة النطاق.

الأشخاص الذين يعيشون مع axSpA لديهم خطر أعلى لأمراض القلب والأوعية الدموية. في حين أن الكثير من هذا يعزى إلى العمليات الالتهابية في الجسم، فإن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) قد تكون مسؤولة أيضًا.

تستجيب حالات Nr-axSpA وغيرها من حالات axSpA بشكل جيد للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن قد يتطلب الأمر جرعات أعلى من المتوسط ​​لتحقيق النتائج المرجوة لدى بعض الأشخاص. ارتبطت الجرعات العالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على مدى فترات طويلة من الزمن بزيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

تتنوع أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية باختلاف الحالات ولكنها تشمل:

• ألم في الصدر، والضغط، أو عدم الراحة
• خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق في التنفس
• الضعف والتعب
• الدوخة والدوار
• تورم في الساقين أو القدمين
• تعرق بارد
• آلام حادة في الفك أو الرقبة أو الكتف أو الجزء العلوي من البطن

العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي لديك آثار طويلة المدى. يستجيب جسمك للالتهاب عن طريق البدء في إصلاح الأنسجة، مما قد يؤدي إلى تندب وتكلس وتدهور العظام وتغيرات هيكلية تسبب الألم في مناطق غير ذات صلة.

تشمل المضاعفات من هذا النوع ما يلي:

• آلام الورك والكتف
• ألم في الصدر ناجم عن التهاب الغضروف الضلعي (التهاب الغضروف الضلعي)
• ألم عند التنفس بعمق (ذات الجنب)
• ضعف العظام (هشاشة العظام)
• تورم الفك (التهاب الفقار الفكي)

في حالات نادرة، يمكن أن يرتبط axSpA الراسخ بمضاعفات خطيرة، مثل متلازمة ذيل الفرس وانخفاض القدرة الحيوية.

متلازمة ذيل الفرس هي حالة عصبية تتطور عندما تنضغط الأعصاب الموجودة في قاعدة الحبل الشوكي. في حالة nr-axSpA، من المحتمل أن يحدث هذا الضغط من ندبات ما بعد الالتهاب.

تشمل أعراض متلازمة ذيل الفرس ما يلي:

• فقدان شديد أو تدريجي للإحساس في الجزء السفلي من الجسم
• سلس البول في المثانة أو الأمعاء

يحدث انخفاض القدرة الحيوية عندما يؤدي تندب الرئتين إلى تقليل الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها.

تشمل الأعراض ما يلي:

• ضيق في التنفس
• التنفس الضحل
• يسعل
• تعب
• الصفير
• عدم الراحة في الصدر
• ضعف تحمل التمارين الرياضية

Nr-axSpA هو عرض تقديمي لـ axSpA، وهي حالة التهابية مزمنة تؤثر على العمود الفقري والحوض. لأسباب غير مفهومة تمامًا، غالبًا ما تصاحب حالات nr-axSpA وغيرها من حالات axSpA مضاعفات في مناطق أخرى من الجسم.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يتزامن nr-axSpA مع حالات التهابية، مثل التهاب المفاصل الصدفي.

لمعرفة المزيد عن nr-axSpA ومضاعفاته، قم بزيارة:

• مؤسسة التهاب المفاصل
• جمعية التهاب الفقار الأمريكية
• CreakyJoints.org