هل يمكن علاج مشاكل صمام القلب بالأدوية؟

تنقسم مشاكل صمام القلب عمومًا إلى فئتين: القلس والتضيق.

قلس الصمام يعني أن الصمام لا يمكن أن ينغلق بإحكام حتى يتسرب الدم مرة أخرى عبر الصمام. من ناحية أخرى ، يعني تضيق الصمام أن الصمام متصلب ولا يمكن فتحه بشكل كافٍ للسماح بمرور كمية صحية من الدم عبره.

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض صمام القلب ، يقترح الأطباء خيارات نمط حياة صحية كجزء من الإدارة. قد تشمل هذه:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب منخفض السكريات المضافة والصوديوم والدهون المشبعة والأطعمة المصنعة
• تمارس معظم أيام الأسبوع
• تجنب التدخين (إذا كنت تدخن).
• إدارة الإجهاد

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لتخفيف الأعراض وإبطاء تقدم مرض الصمام. لكن من المهم أن نفهم أنه لا توجد أدوية يمكنها علاج مشاكل معينة مثل ارتجاع الصمامات وتضيق الصمامات ، وفقًا لـ جمعية القلب الأمريكية (AHA).

عندما يتطور مرض صمام القلب ويؤدي إلى ظهور الأعراض ، فإن المرحلة التالية من العلاج عادة ما تكون إما إصلاح الصمام أو استبداله. في بعض الحالات ، يمكن للجراحين إجراء هذه الإجراءات بتقنيات طفيفة التوغل. تتضمن هذه القسطرة إدخالها في وعاء دموي وتوصيلها إلى القلب ، حيث يتم الإصلاح أو الاستبدال.

خلاف ذلك ، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة قلب مفتوح.

نظرًا لأن مشكلات مثل ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تؤدي إلى تعقيد اضطراب صمام القلب أو تفاقمه ، فقد يوصي طبيبك بنوع واحد أو أكثر من الأدوية المختلفة. هذا للحفاظ على وظائف القلب الفعالة وصحة القلب والأوعية الدموية.

إذا كنت تعاني من اضطراب في الصمام ، فقد يصف الأطباء الأدوية ، بما في ذلك:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) لتوسيع الأوعية الدموية وعلاج ارتفاع ضغط الدم

• مضادات اضطراب النظم للمساعدة في علاج اضطرابات ضربات القلب

• المضادات الحيوية لمنع أو علاج عدوى بكتيرية

• مضادات التخثر ، المعروفة أيضًا باسم “مميعات الدم” ، لتقليل مخاطر تجلط الدم

• حاصرات بيتا لتخفيف عبء عمل القلب وعلاج الخفقان

• مدرات البول لتقليل مستويات السوائل في الجسم ، والتي يمكن أن تخفض ضغط الدم وتقلل من عبء عمل القلب

• الستاتين لخفض مستويات الكوليسترول وتقليل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي

• موسعات الأوعية الدموية ، والتي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية وتخفيف العبء على عضلة القلب

أفضل علاج لمشكلة صمام القلب هو علاج حالة كامنة قد تؤدي إلى تعقيد اضطراب الصمام.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، يجب أن تكون إدارته من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة أولوية.

البحث مستمر للعثور على الأدوية التي يمكن أن تستهدف مشاكل الصمامات وتعالجها على وجه التحديد. أ دراسة 2017 يشير إلى أن الجسم المضاد أحادي النسيلة المسمى SYN0012 قد يكون مفيدًا يومًا ما في وقف تقدم تكلس الصمام. تكلس الصمام هو تراكم الكالسيوم على وريقات الصمامات مما يؤدي إلى حدوث تضيق ومضاعفات خطيرة في القلب.

يمكنك إدارة مشكلة صمام القلب في مراحلها المبكرة باتباع أسلوب حياة صحي وتناول الأدوية. والحالات الخفيفة قد لا تحتاج أبدًا إلى علاج إضافي.

ولكن عندما تبدأ مشكلة صمام القلب في التأثير على قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات الجسم ، فإن AHA يقترح أن الإصلاح أو الاستبدال قد يكون ضروريًا.

بعض إجراءات الصمام لا تتطلب جراحة مفتوحة. بدلاً من ذلك ، يقوم الأطباء بإجراء العمليات الجراحية باستخدام القسطرة. أحد الأمثلة الشائعة هو استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR). في عام 2020 ، أفادت الكلية الأمريكية لأمراض القلب أن TAVR قد تجاوز الجراحة المفتوحة لاستبدال الصمامات الأبهري المريضة.

يمكن أن تكون مشاكل صمام القلب خلقية ، بمعنى أنك ولدت بها ، أو يمكن أن تتطور بمرور الوقت. تتضمن بعض الأسباب الشائعة وعوامل الخطر لاضطرابات صمام القلب ما يلي:

• التقدم في السن
• تاريخ عائلي لمشاكل الصمام
• ضغط دم مرتفع
• بدانة
• تدخين (إذا كنت تدخن)

بالطبع ، يمكن أن تكون العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين والإكستاسي (“الإكستاسي”) ضارة بشكل خاص للقلب. ولكن في بعض الحالات ، قد تزيد الأدوية الموصوفة القانونية والمفيدة من مخاطر الإصابة بمشكلات صمام القلب.

على سبيل المثال ، تشير دراسة أجريت عام 2019 إلى أن فئة من المضادات الحيوية الشائعة تسمى الفلوروكينولونات (Cipro ، Levaquin) قد تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الأبهري وارتجاع الصمام الميترالي.

تشمل الأدوية الأخرى المرتبطة بمشاكل صمام القلب أدوية الصداع النصفي مثل الإرغوتامين والميثيسرجيد ، بالإضافة إلى أدوية مرض باركنسون بيرغوليد وكابيرجولين.

في الحالات الخفيفة أو المراحل المبكرة ، قد لا تعاني من أي أعراض لاضطراب الصمام. قد لا تعرف حتى أن لديك مشكلة في الصمام حتى يكتشف طبيبك صوتًا مشبوهًا باستخدام سماعة الطبيب أو يلاحظ تغيرًا في قوة نبضك.

ولكن عندما تصبح مشكلة صمام القلب أعراضًا ، فقد تلاحظ ما يلي:

• ألم في الصدر ، يُعرف أيضًا بالذبحة الصدرية
• الدوخة أو الدوار
• تعب
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
• ضيق في التنفس ، غالبًا بعد مجهود بدني خفيف
• تورم في أسفل الساقين

إذا تم تشخيصك بمشكلة في صمام القلب ، فتأكد من إجراء محادثة شاملة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي قد تكون مفيدة. من المهم أن نفهم أنه لا توجد حاليًا أدوية يمكنها علاج اضطرابات صمام القلب الخطيرة.

يجب عليك أيضًا مناقشة ما إذا كان إصلاح الصمام أو استبداله ضروريًا قريبًا. إن أمكن ، يفضل إصلاح الصمام على استبدال الصمام. لكن الإصلاح قد لا يكون خيارًا إذا كان الصمام تالفًا للغاية.

إذا كنت توصف أدوية لدعم صحة القلب وتتناول بالفعل أدوية أو مكملات لأسباب أخرى ، فراجعها جميعًا مع طبيبك لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة.