أفضل أدوية ADHD للأطفال

ما هو الدواء المستخدم لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال؟

تنقسم الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال إلى فئتين:

• المنشطات
• غير المنبهات

من بين هؤلاء ، تعتبر المنشطات نهج العلاج الأول.

قد يبدو من غير المنطقي استخدام المنبهات لإدارة السلوك مفرط النشاط وغافل. ومع ذلك ، تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة بعض المواد الكيميائية في الدماغ المرتبطة بالتركيز والتفكير.

نظرًا لقدرتها على إساءة استخدامها ، يصف الأطباء دائمًا المنشطات بحذر. يمكن للتركيبات طويلة المفعول أن تقلل من مخاطر سوء الاستخدام.

قد يستغرق عمل غير المنبهات وقتًا أطول من المنشطات. يتم وصفها إذا كانت هناك مخاوف بشأن سوء الاستخدام ، أو إذا كان طفلك يعاني من حساسية للمنشطات ، أو عندما يكون المنشط غير فعال أو فعال بما فيه الكفاية.

تشمل أدوية ADHD المنشطة للأطفال ما يلي:

• الأمفيتامين (Evekeo ، Evekeo ODT ، Dyanavel XR ، Adzenys XR-ODT ، Adzenys ER)

• ديكستروأمفيتامين (أديرال ، إكس آر ، ماي دايز)

• ديكسميثيلفينيديت (Focalin ، Focalin XR)

• ميثامفيتامين (ديسوكسين)

• ميثيلفينيديت (ريتالين ، ريتالين إس آر ، ريتالين إل إيه ، ميثيلين ، أدهانسيا إكس آر ، أبتينسيو إكس آر ، دايترانا ، جورناي بي إم ، كويلتشيو إي آر ، كويلفانت إكس آر ، كونسيرتا ، كوتيمبلا XR-ODT ، Relexxi)

• ليسديكسامفيتامين (فيفانس)

تشمل أدوية ADHD غير المنشطة للأطفال ما يلي:

• جوانفاسين (إنتونيف)

• كلونيدين (كابفاي)

• أتوموكستين (ستراتيرا)

• فيلوكسازين (كيلبري)

ما هو أكثر أدوية ADHD شيوعًا للأطفال؟

وفقًا لمسح علاج ADDitude لعام 2017 ، كان Concerta (ميثيلفينيديت) أكثر أدوية ADHD موصوفة للأطفال في وقت المسح.

بالترتيب من الأكثر استخدامًا إلى الأقل استخدامًا ، تم اتباع Concerta بواسطة:

• Aderall (الأمفيتامين / ديكستروأمفيتامين)

• فيفانس (ليسديكسامفيتامين)

• ريتالين (ميثيلفينيديت)

وفقًا للدكتورة دارا أبراهام ، وهي طبيبة نفسية متخصصة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، لا يزال الميثيلفينيديت أكثر أدوية ADHD المستخدمة للأطفال.

تشرح قائلة: “الميثيلفينيديت هو الدواء الأكثر شيوعًا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأنه يعمل بشكل أسرع ولطيف من الأمفيتامين”. “إنه يعمل عن طريق منع امتصاص الدوبامين بدلاً من مجرد إضافة المزيد إلى النظام ، مما يوفر دفعة فعالة دون المبالغة في التحفيز.”

ما هو أفضل علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال؟

كيف يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على طفلك أمر فريد. على الرغم من أن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعني وجود أعراض سريرية محددة ، فإن كيفية ظهور هذه الأعراض في الحياة اليومية يمكن أن تختلف بشكل كبير.

لهذا السبب ، يمكن أن يكون كل طفل مختلفًا عندما يتعلق الأمر بما هو “الأفضل” بالنسبة له.

بشكل عام ، تقول الدكتورة آمي رولو ، وهي أخصائية نفسية متخصصة في التنوع العصبي من هيوستن ، تكساس ، إن الأدوية المقترنة بالعلاج النفسي تعتبر أكثر طرق العلاج فعالية.

تقول: “هذا لا يعني أن الدواء ضروري ، لكن بحث يُظهر أن النهج الأكثر فائدة هو تناول الأدوية مع العلاج النفسي. يمكن أن يشمل العلاج أيضًا التمارين والممارسات القائمة على اليقظة مثل اليوجا والتأمل وتدريب الوالدين والتجهيزات في بيئة المدرسة “.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها المنشطات؟

تأتي جميع الأدوية تقريبًا مع آثار جانبية محتملة ، ولا تُستثنى من ذلك المنبهات.

في حين أن كل دواء قد يكون له قائمة خاصة به من ردود الفعل السلبية ، فإن الآثار الجانبية الشائعة للمنشطات تشمل:

• فقدان الشهية
• معده مضطربه
• قلق
• أرق
• صداع
• التهيج
• dysphoria (حالة من التعاسة أو عدم الرضا عن الحياة)

تشمل الآثار الجانبية النادرة الأخرى ، ولكنها قد تكون خطيرة:

• زيادة ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
• ضيق في التنفس
• فقدان الدورة الدموية في أصابع اليدين أو القدمين
• انتصاب متكرر بشكل غير عادي أو طويل أو مؤلم
• انهيار الأنسجة العضلية
• أحداث نفسية مثل الهوس أو الذهان
• قمع النمو
• زيادة تواتر التشنجات اللاإرادية
• الاعتماد على المخدرات
• التفكير في الانتحار

هل أدوية ADHD آمنة؟

من الطبيعي أن نتساءل عما إذا كانت أدوية ADHD آمنة بعد الاطلاع على قائمة الآثار الجانبية المحتملة.

يقول رولو: “لقد تم وصف أدوية ADHD ودراستها على مدى عقود”. “كما هو الحال دائمًا ، فإن مقدم الرعاية الطبية الخاص بك هو أفضل شخص لمناقشة السلامة ، ولكن كن مطمئنًا ، فقد تمت دراسة نهج العلاج هذا لعدة عقود.”

في مراجعة منهجية أجريت عام 2018 ، وجد الباحثون أن معظم أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للأطفال كانت جيدة التحمل – تمامًا مثل الدواء الوهمي – حيث تم الاستشهاد بالأمفيتامينات والجوانفاسين فقط على أنهما أقل تحملاً مقارنةً بالدواء الوهمي.

البحث مستمر ، ويستمر الباحثون في مراقبة سلامة استخدام دواء ADHD.

بالإضافة إلى ذلك ، عام 2022 مراجعة منهجية لم يتم العثور على ارتباط ذي دلالة إحصائية بين أدوية ADHD وأمراض القلب والأوعية الدموية. تضمن هذا التحليل 19 دراسة قائمة على الملاحظة مع أكثر من 3.9 مليون مشارك.

يضيف أبراهامز: “من الضروري ملاحظة أنه نظرًا لأن كل فرد يستجيب بشكل مختلف للأدوية – وكل حالة من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تنطوي على مستويات مختلفة من الخطورة – فمن الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم كل مريض قبل وصف أي دواء لتحديد أيهما يعمل بشكل أفضل من أجل هم.”

الحد الأدنى

المنشطات هي أكثر أدوية ADHD استخدامًا للأطفال. من بين هؤلاء ، كونسيرتا وأديرال نوعان موصوفان بشكل متكرر.

تعتبر أدوية ADHD آمنة عند استخدامها بشكل صحيح. يمكن استبدال المنبهات التي تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها أو لا تبدو فعالة بالخيارات غير المنشطة.

قد لا يحتاج طفلك إلى أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يُعتبر النهج متعدد الوسائط للعلاج النفسي واستخدام الأدوية أكثر إستراتيجيات العلاج فعالية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.