إدارة مشاكل المثانة والأمعاء مع سرطان البروستاتا المتقدم

يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا المتقدم أعراضًا في المثانة والأمعاء. قد تكون هذه من السرطان نفسه أو من الأدوية لعلاجه.

مثانة أعراض هي بعض العلامات الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا. يمكن أن تشمل:

• مشاكل في بدء التبول
• تدفق ضعيف أو تدفق متقطع للبول
• كثرة التبول
• مشكلة في إفراغ المثانة
• تبول مؤلم
• حرقان أثناء التبول
• الدم في البول

قد تكون أعراض المثانة ناجمة عن تضخم البروستاتا الذي يعيق المثانة. قد تحدث الأعراض قبل تشخيص سرطان البروستاتا.

أعراض الأمعاء أقل شيوعًا في سرطان البروستاتا. قد تواجه تغيرات في الأمعاء إذا انتشر السرطان من البروستاتا إلى الأمعاء، لكنه يحدث نادر من أجل انتشار سرطان البروستاتا إلى الجهاز الهضمي.

بعض أعراض الأمعاء المحتملة هي:

• إخراج الغازات (انتفاخ البطن)
• إسهال
• إمساك
• عدم القدرة على إخلاء الأمعاء بشكل كامل
• حركات الأمعاء أكثر تواترا أو أكثر إلحاحا
• ألم في منطقة المستقيم أو البطن
• انسداد الأمعاء
• نزيف المستقيم

إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى الجهاز الهضمي، فقد تشعر بالألم والنزيف والإمساك.

عندما تصاب بالسرطان، يمكن أن يتغير نمط حياتك أيضًا. قد يؤدي هذا أيضًا إلى تغيرات في الأمعاء. قد تصاب بالإمساك إذا كنت تتناول أطعمة مختلفة، أو كنت أقل نشاطًا، أو تشرب كميات أقل من السوائل.

بحسب ال جمعية السرطان الأمريكيةيمكن تصنيف سرطان البروستاتا المتقدم على أنه واحد مما يلي:

المرحلة 4أ: سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة، ولكن ليس إلى الأجزاء البعيدة من الجسم.
المرحلة 4 ب: سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى أعضاء بعيدة مثل العظام عند اكتشاف السرطان. لا يمكن علاج معظم أنواع السرطان في المرحلة 4ب، لكنها قابلة للعلاج.

يمكن أن تسبب علاجات معينة لسرطان البروستاتا المتقدم مشاكل في المثانة أو الأمعاء.

علاج إشعاعي

يمكن لبعض العلاجات الإشعاعية لسرطان البروستاتا المتقدم سبب أعراض الأمعاء. يستهدف العلاج الإشعاعي البروستاتا بشكل مباشر، ولكن نظرًا لأن المستقيم يقع خلفها مباشرة، فقد يؤدي العلاج إلى مشاكل في الأمعاء.

العلاج الإشعاعي بالشعاع الخارجي (EBRT) والإشعاع الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي) قد يؤدي إلى ألم في المستقيم، أو إسهال مع أو بدون نزيف، أو حرقان. قد يتسبب EBRT أيضًا في حدوث تسرب في المستقيم.

في حين أنه من النادر أن تعاني من مشاكل حادة في الأمعاء أثناء العلاج الإشعاعي، فقد يكون لديك براز أكثر ليونة وإسهالًا في كثير من الأحيان. تختفي معظم الأعراض بعد بضعة أسابيع أو ما يصل إلى 6 إلى 12 شهرًا بعد انتهاء العلاج.

تحدث مع طبيبك حول نوع الإشعاع الذي سيتم إعطاؤه لك، لأن الشكل القديم من العلاج الإشعاعي قد يزيد من هذه الآثار الجانبية.

سوف تتلقى كل من المثانة والإحليل بعض الإشعاع بسبب قربهما من البروستاتا. ومع ذلك، فإن المثانة والإحليل مقاومان جدًا للعلاج الإشعاعي، ومن النادر حدوث تسرب بولي على المدى الطويل.

يمكن أن تتهيج المثانة والإحليل أثناء العلاج الإشعاعي وبعده. قد تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر وبإلحاح أكبر. بعد أسابيع قليلة من العلاج الإشعاعي، قد تستيقظ كثيرًا أثناء الليل للتبول (التبول أثناء الليل).

جراحة

من النادر جدًا أن تنشأ مشاكل في الأمعاء بعد استئصال البروستاتا (إزالة البروستاتا). ولكن يمكن أن يحدث خلل في الجهاز البولي.

أثناء الجراحة، يتم سحب المثانة إلى الأسفل وتوصيلها بمجرى البول حيث كانت البروستاتا في السابق. من الممكن أن يحدث بعض سلس البول أو التسرب في حالة تلف العضلة العاصرة الموجودة في قاعدة المثانة أثناء الجراحة.

ومع ذلك، فإن هذه الأعراض سوف تتحسن بمرور الوقت ومع ممارسة تمارين التقوية مثل تدريب عضلات قاع الحوض. عادةً ما تعود السيطرة على البول خلال عام واحد.

تشير مؤسسة سرطان البروستاتا إلى أنه من الطبيعي أن تعاني من نوع من الخلل الوظيفي البولي بعد العلاج الأولي لسرطان البروستاتا. إذا لم تتحسن الأعراض أو تتفاقم، فمن المهم التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

هناك طرق لإدارة أعراض المثانة والأمعاء من سرطان البروستاتا المتقدم. تعتمد الخطوات التي يمكنك اتخاذها على سبب الأعراض.

في بعض الأحيان تتحسن أعراض المثانة الناجمة عن السرطان بعد العلاج. على سبيل المثال، قد تساعد الجراحة في علاج تضخم البروستاتا وكذلك سرطان البروستاتا، وبالتالي القضاء على بعض الأعراض البولية.

تتضمن بعض استراتيجيات إدارة أعراض المثانة والأمعاء التي تحدث بعد العلاج أو بسبب العلاج ما يلي:

• تمارين مخروطية: يمكن أن تساعد تمارين تقوية عضلات قاع الحوض في علاج سلس البول أو التسرب. أ تجربة سريرية صغيرة وجدت دراسة نشرت عام 2021 عن أشخاص يخضعون للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا أن تمارين كيجل تقلل من خطر الإصابة بسلس البول. كما كان الأشخاص في مجموعة التدخل أقل عرضة للإسهال والإمساك.
• المسهلات: يمكن للطبيب أن يصف أدوية مسهلة أو يوصي بخيارات متاحة دون وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الإمساك.
• الأطعمة الغنية بالألياف: تعتبر الفواكه وحبوب الإفطار الكاملة أمثلة على الأطعمة الغنية بالألياف التي يمكن أن تساعد في علاج الإمساك.
• ماء: شرب المزيد من الماء يمكن أن يساعد في تخفيف الجفاف الذي قد ينجم عن الإسهال.
• حركة: التمارين الخفيفة يمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك.

يمكنك اختيار العمل مع اختصاصي تغذية للعثور على أفضل الأطعمة لدعم المثانة والأمعاء أثناء علاجك لسرطان البروستاتا المتقدم. يمكن لمتخصصين آخرين، مثل أخصائي العلاج الطبيعي المدرب في رعاية مرضى السرطان، مساعدتك في اختيار برنامج الحركة المناسب.

إذا كنت تعاني من سرطان البروستاتا المتقدم، فمن المهم أن تشعر بالراحة عند مناقشة أعراض المثانة والأمعاء مع الطبيب. أنت لست وحدك إذا لم يكن هذا سهلاً بالنسبة لك. فيما يلي بعض الطرق لتسهيل العملية:

• قم بإعداد قائمة بأعراضك قبل الموعد: قد تجد أنه من الأسهل قراءة القائمة أو تمريرها إلى أخصائي الرعاية الصحية.
• إحضار شخص ما للحصول على الدعم: يمكن أن يساعدك صديق مقرب أو أحد أفراد العائلة أو الشريك في وصف الأعراض التي تعاني منها.
• اسال اسئلة: إن طرح الأسئلة التي تدور في ذهنك على الطبيب قد يجعلك تشعر براحة أكبر عندما تثق به في رعايتك.

يمكن أن يواجه التعايش مع سرطان البروستاتا المتقدم العديد من التحديات، ولكن بعضها قد يتطلب عناية طبية فورية. تحدث إلى أعضاء فريق الرعاية الخاص بك على الفور إذا واجهت:

• عدم القدرة على التبول أو صعوبة في إفراغ المثانة
• الإمساك لأكثر من 4 أيام
• الإسهال المفرط
• نزيف المستقيم المفرط أو الدم في البول
• انتصاب يدوم أكثر من 4 ساعات
• القضيب البارد المزرق

أثناء علاج سرطان البروستاتا، من المهم حضور جميع مواعيدك. بامكانك ايضا احصل على مساعدة من الآخرين من خلال مجموعات الدعم والمنظمات المجتمعية أو الدينية والأصدقاء والعائلة.

تعد إدارة أعراض المثانة والأمعاء جزءًا مهمًا من علاج سرطان البروستاتا المتقدم. بالنسبة لكثير من الناس، لا تستمر هذه الأعراض إلى الأبد. معظم الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري لم يعودوا يعانون من سلس البول بعد عام واحد من الجراحة.

قد تواجه تغيرات في المثانة والأمعاء أثناء إدارة سرطان البروستاتا المتقدم. بعض هذه الأعراض تتحسن مع مرور الوقت، مثل سلس البول بعد استئصال البروستاتا.

يمكن أن يساعدك التواصل مع فريق الرعاية الصحية في الحصول على إرشادات بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة والأدوية والتمارين الرياضية لتخفيف هذه الأعراض.