التمهيدي في المصطلحات
قبل الدخول في التفاصيل، دعونا نلقي نظرة على بعض التعريفات حتى نكون جميعًا في نفس الصفحة.
يحدث انقطاع الطمث عندما تتوقف الدورة الشهرية لدى امرأة لديها رحم ومبيض بشكل دائم. يتم تمييز ذلك بـ 12 شهرًا متتاليًا بدون دورة شهرية، عادةً في سن 40-55 عامًا، وذلك بسبب انخفاض كميات هرمون الاستروجين التي يصنعها المبيضان.
“المتحولين جنسيا” هو مصطلح شامل يصف الأشخاص الذين تختلف هويتهم الجنسية عن الجنس المحدد لهم عند الولادة.
يمكن تجميع الأشخاص غير الثنائيين تحت مظلة المتحولين جنسيًا، حيث أن مصطلح “غير ثنائي” يعني أن جنس شخص ما يقع خارج ثنائية الأنثى أو الذكر، وبدلاً من ذلك يوجد في مكان ما في الطيف الجنسي.
ليس كل من لديه نفس الهوية يعبر عنها بنفس الطريقة. قد يتناول بعض الأشخاص الهرمونات أو خضعوا لعملية جراحية. البعض الآخر قد لا. أي وكل هذه الخيارات صالحة للتعبير عن النوع الاجتماعي.
— الدكتور إي ميمي أركويلا، DO
ما هي بعض المفاهيم الخاطئة لدى الناس أحيانًا حول الأشخاص المتحولين جنسيًا أو غير الثنائيين وانقطاع الطمث؟
تميل المفاهيم الخاطئة الشائعة إلى البدء مباشرة من جوهر ما يعنيه كونك متحولًا جنسيًا بالضبط وكيفية ارتباط ذلك بالتغيرات في الجسم.
التقلبات في مستويات هرمون الاستروجين تسبب أعراض انقطاع الطمث. تقليديًا، ركز الطب هذه التجربة على النساء المتوافقات جنسيًا ووظيفة المبيض.
ومع ذلك، يمكن للأفراد المتحولين جنسيًا الذين يستخدمون هرمون الاستروجين للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أن يواجهوا أيضًا أعراضًا مشابهة لانقطاع الطمث بسبب تقلبات مستوى هرمون الاستروجين لديهم.
ومن الشائع أيضًا عدم سؤال الأشخاص المتحولين جنسيًا عن تشريحهم والتغييرات ذات الصلة. يمكن أن يكون في بعض الأحيان تجنبًا أو إزعاجًا للتحدث مع شخص ما حول احتمال وجود خلل في النطق أو منطقة من عدم الارتياح.
قد يعتقد الناس أن الأشخاص عبر الذكورة لا يمرون بفترة انقطاع الطمث أو لديهم أعراض مرتبطة بانقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لديهم اعتقاد خاطئ بأن الأشخاص ذوي التوجهات الذكورية لا يرغبون في علاج هرمون الاستروجين للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث.
هل يمكن للرجل المتحول أن يمر بمرحلة انقطاع الطمث؟
نعم! يمكن للأشخاص عبر الذكور تجربة انقطاع الطمث بعدة طرق.
المبيضان هما المصدر الرئيسي لهرمون الاستروجين في الجسم، لذلك من المرجح أن تمر النساء اللاتي لديهن هذا التشريح بنوع من عملية انقطاع الطمث.
يمكن أن يحدث انقطاع الطمث:
- عندما يخضع الناس للعلاج بالتستوستيرون
- بعد إزالة المبيضين جراحيا
- مع مرور الوقت مع التقدم في السن
هل يحدث التبويض أو الدورة الشهرية لدى Transmen؟
يمكن للناس! الأشخاص ذوو المبايض والرحم الذين لا يستخدمون وسائل منع الحمل أو العلاج التعويضي بالهرمونات سيكون لديهم نفس الدورات والإباضة مثل الإناث.
قد يكون لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون جرعات أقل من هرمون التستوستيرون دورات أخف. الجرعات العالية تميل إلى إيقاف الدورات.
ومع ذلك، لا يزال بإمكان النساء الإباضة أثناء تناول هرمون التستوستيرون، حتى لو لم يكن لديهن دورة.
وهذا يعني أن الأشخاص الذين يتناولون العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يصبحوا حاملاً إذا كانوا يمارسون الجنس المهبلي/الفتحة الأمامية مع شريك يصنع الحيوانات المنوية. يجب أن يستخدموا طريقة تحديد النسل إذا كان الحمل غير مرغوب فيه.
هل تعاني النساء المتحولات من انقطاع الطمث؟
يمكن أن تعاني النساء المتحولات جنسيًا من انقطاع الطمث أعراض ولكن ليس انقطاع الطمث نفسه. وذلك لأنه ليس لديهم مبايض أو رحم.
يمكن أن تأتي الأعراض من تقلب مستويات هرمون الاستروجين المرتبط بالعلاج التعويضي بالهرمونات. يُلاحظ هذا عادةً مع التغييرات في الجرعات أو الحاجة إلى إيقاف العلاج التعويضي بالهرمونات مؤقتًا قبل الجراحة.
كيف يؤثر تناول العلاج الهرموني المؤكد على أعراض انقطاع الطمث؟
يقلل علاج التستوستيرون من مستويات هرمون الاستروجين، والذي يمكن أن يحاكي بعض أعراض انقطاع الطمث.
وهذا يشمل فقدان الدورة، أو الهبات الساخنة، أو ترقق الشعر. وقد يؤدي أيضًا إلى جفاف الفتحة الأمامية/المهبل.
ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المتحول أو غير الثنائي المصاب بانقطاع الطمث لتخفيف أعراض انقطاع الطمث؟
سأبدأ بالتأكد من أن أعراضك مرتبطة بانقطاع الطمث مقابل الحالات الأخرى التي يمكن أن تبدو مشابهة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يتناولون العلاج التعويضي بالهرمونات.
بالنسبة للهبات الساخنة، يمكنك تجربة ارتداء ملابس خفيفة الوزن وفضفاضة أو إبقاء غرفة نومك باردة طوال الليل.
بالنسبة لجفاف الفتحة الأمامية/المهبل، قد تحتاجين إلى تزييت إضافي أثناء ممارسة الجنس أو استخدام هرمون الاستروجين الموضعي في المنطقة. جرعة الاستروجين هي جداً منخفض، ونظرًا لاستخدامه الموضعي، فهو يؤثر فقط على الأنسجة التي يتلامس معها ولن يتم امتصاصه عبر الجسم بأكمله أو يؤثر على العلاج التعويضي بالهرمونات.
هل يمكنك تقديم اقتراحات للأشخاص المتحولين وغير الثنائيين الذين يبحثون عن رعاية صحية تؤكد النوع الاجتماعي في مرحلة انقطاع الطمث؟
أهم نصيحة يمكنني تقديمها هي العثور على شخص تشعر بالراحة في التحدث معه، شخص يعتذر عندما يخطئ ويقوم بالعمل لمعرفة ما لا يعرفه، وفي مكان تشعر فيه بالأمان.
قد يكون من الصعب العثور على شخص مناسب. حتى كطبيب رعاية أولية، كنت أجد صعوبة في العثور على مقدم الخدمة الخاص بي.
هنا حيث أبدأ: الكلام الشفهي. بمن يوصي أصدقاؤك أو أعضاء مجتمعك؟ هل توجد مراكز LGBTQ+ بالقرب منك؟
تأكد من الاطلاع على دليل الرعاية الصحية الخاص بـ GLMA، وWPATH، وOut2Enroll، وPlanned Parenthood، والمزيد هنا.
هل لديك أي معلومات أو نصائح أخرى حول انقطاع الطمث لدى الأشخاص المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين الذين ترغب في مشاركتهم؟
استمع إلى جسدك. اعلم أن الأعراض أو الألم الجديد هو أن جسدك يخبرك بشيء ما. في كثير من الأحيان، هناك شيء يمكن القيام به للمساعدة.
قد يكون الحديث عن انقطاع الطمث أمرًا صعبًا ومزعجًا، لذا فكري في وضع خطة قبل زيارة الطبيب لتحديد الطريقة التي ترغبين بها في إدارة المحادثة.
يمكنك السماح لمتخصصي الرعاية الصحية بمعرفة اللغة التي تفضل استخدامها (مثل “الفتحة الأمامية” بدلاً من “المهبل”)، أو اكتب مخاوفك مسبقًا لإبقائك على المسار الصحيح أو اطلب من أخصائي الرعاية الصحية القراءة، أو فكر في إحضار شريك أو صديق للحصول على الدعم.
E. Mimi Arquilla، DO، هو طبيب طب الأسرة المعتمد من مجلس ABMS. وهم أستاذ مساعد في جامعة إلينوي في كلية شيكاغو للطب. كما أنهم يمارسون الرعاية الأولية في مركز مايل سكوير الصحي، وهو مركز صحي مؤهل اتحاديًا يركز على احتياجات المحرومين. لديهم خبرة خاصة في الرعاية الصحية الشاملة لمجتمع LGBTQ+، ورعاية تأكيد النوع الاجتماعي، وطب الإدمان، وإدارة الأمراض المزمنة، ورعاية المشردين.
Discussion about this post