اعتلال عضلة القلب مقابل فشل القلب: أوجه التشابه والاختلاف

من بين الاختلافات الرئيسية بين اعتلال عضلة القلب وقصور القلب هي الأسباب الكامنة وراءهما، والتي تؤثر على خيارات العلاج ومسار كل مرض.

يتضمن اعتلال عضلة القلب مشاكل في عضلة القلب تنجم عن عدوى في أنسجة القلب، أو الإرهاق بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو لأسباب أخرى. قد تزداد سماكة العضلة، أو تتمدد، أو تحتوي على مواد غير صحية تؤثر على عملها.

أي من هذه المشاكل يمكن أن تجعل قلبك أقل كفاءة في ضخ الدم إلى جميع الأعضاء والعضلات والأنسجة الأخرى في الجسم. إذا كشف التصوير واختبارات الدم والفحص البدني عن تغيرات غير صحية في عضلة القلب، فسيقوم الطبيب بتشخيص اعتلال عضلة القلب.

من ناحية أخرى، قد يكون أو لا يكون فشل القلب نتيجة لمشكلة في عضلة القلب.

يمكن أن تؤدي حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الصمامات وعدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير الطبيعي) أيضًا إلى فشل القلب.

بمرور الوقت، قد تؤدي أي حالة تضعف قدرة قلبك على ضخ الدم إلى حدوث تغيرات في عضلة القلب. غالبًا ما يؤدي قصور القلب إلى عمل عضلة القلب بجهد أكبر وزيادة سماكتها من أجل التعويض عن ضعف قدرتها على الضخ.

إنها تشبه إلى حد ما الطريقة التي تنمو بها العضلة ذات الرأسين بشكل أكبر إذا قمت بإخضاعها لتدريبات متكررة من تجعيد الشعر وتمارين المقاومة الأخرى.

تختلف أيضًا أصول أنواع معينة من اعتلال عضلة القلب وفشل القلب. عادة ما يكون لدى الأطفال والشباب المصابين باعتلال عضلة القلب شكل وراثي من الحالة. عادة ما يكون تشخيص قصور القلب لدى الرضيع أو الطفل نتيجة لمشكلة خلقية في القلب.

قد تختلف أيضًا شدة الأعراض في اعتلال عضلة القلب وفشل القلب.

من الممكن أن تكون لديك حالة خفيفة من اعتلال عضلة القلب لا تسبب أي أعراض واضحة. وهذا هو أحد أسباب عدم تشخيص اعتلال عضلة القلب بشكل كبير. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن حوالي 1 من كل 500 بالغ لديك هذا الشرط.

لكن اعتلال عضلة القلب غالبًا ما يتفاقم حتى مع العلاج وتغيير نمط الحياة. ومع تفاقم الأمر، سوف تتطور الأعراض.

عادةً ما يكون لقصور القلب أعراض دائمًا، بغض النظر عن سببه، على الرغم من أن الأعراض قد تتطور تدريجيًا. يعاني حوالي 2% من إجمالي السكان في الولايات المتحدة من قصور القلب، على الرغم من أن هذا الرقم يقفز إلى حوالي 8.5% بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و70 عامًا.

يشترك اعتلال عضلة القلب وفشل القلب في العديد من الأعراض، على الرغم من أن توقيت بعض الأعراض يمكن أن يختلف اعتمادًا على الحالة التي تعاني منها.

يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب موروثًا أو مكتسبًا. يتطور اعتلال عضلة القلب المكتسب نتيجة لحالة أخرى. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب المكتسب هي:

• بعض أمراض المناعة الذاتية أو أمراض النسيج الضام
• مرض الشريان التاجي أو نوبة قلبية
• مشاكل الغدد الصماء مثل أمراض الغدة الدرقية والسكري
• الإفراط في استهلاك الكحول
• التهابات عضلة القلب
• حمل

هناك عدة أنواع من اعتلال عضلة القلب، ولكل منها أسبابه الخاصة. وتناقش الأقسام التالية بعض الأنواع الرئيسية.

اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM)

DCM هو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب وعادةً ما يتطور عند البالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. ويمكن أن يحدث بسبب التهابات في عضلة القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو النوبات القلبية، أو عوامل أخرى.

اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM)

HCM هي حالة نادرة عادة ما تكون موروثة من أحد الوالدين. على الرغم من أنه اضطراب وراثي، إلا أنه عادة لا يتم تشخيصه حتى مرحلة البلوغ.

اعتلال عضلة القلب المقيد (RCM)

RCM هو شكل نادر آخر من اعتلال عضلة القلب. يحدث هذا غالبًا بسبب حالات مثل الداء النشواني القلبي، وهو تراكم بروتين الأميلويد في أنسجة القلب. سبب آخر هو الساركويد القلبي، والذي يحدث عندما يتسبب الجهاز المناعي في الجسم في تكوين كتل (أورام حبيبية) في عضلة القلب.

كما هو الحال مع اعتلالات عضلة القلب المختلفة، يمكن أن يتطور فشل القلب نتيجة لأسباب عديدة.

وفقا ل تقرير 2019 من جمعية قصور القلب التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب، تعد اعتلالات عضلة القلب من الأسباب المتكررة لفشل القلب، على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه حول أفضل السبل لعلاج اعتلال عضلة القلب لمنعها من التقدم إلى قصور القلب بشكل أفضل.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لقصور القلب ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب
• اضطرابات القلب الخلقية
• مرض القلب التاجي
• السكري
• نوبة قلبية
• ضغط دم مرتفع

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الشرايين داخل الرئتين)

• مرض الصمام

يمكن للتشخيص المبكر والعلاج المناسب في بعض الأحيان استعادة صحة عضلة القلب. وفقا ل مراجعة 2022، يعاني حوالي 15٪ من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي من العودة إلى حجم القلب الطبيعي ووظيفته مع العلاج.

عندما تصبح التغيرات في بنية ووظيفة عضلة القلب كبيرة جدًا لدرجة أن قلبك لم يعد قادرًا على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم، فقد تطور اعتلال عضلة القلب إلى فشل القلب.

إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال عضلة القلب، ولكن على الرغم من وجود مشكلة في عضلة القلب، لا يزال قلبك قادرًا على ضخ كمية كافية من الدم في جميع أنحاء الجسم، فأنت لا تعاني بعد من قصور القلب.

على الرغم من أن النوبة القلبية هي سبب شائع لكل من اعتلال عضلة القلب وفشل القلب، إلا أنه يمكن أن تكون مصابًا بأي من الحالتين دون التعرض لنوبة قلبية أو تلقي تشخيص لمرض الشريان التاجي.

تعتمد توقعات فشل القلب أو اعتلال عضلة القلب على العديد من العوامل، بما في ذلك نوع الحالة المحددة وشدتها، بالإضافة إلى عمرك وصحتك العامة ونوع العلاج الذي تتلقاه.

أ دراسة 2022 يشير إلى أن حوالي 34٪ من الأشخاص المصابين بـ DCM يبقون على قيد الحياة لمدة 15 عامًا على الأقل بعد التشخيص.

عادة ما يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع لقصور القلب حسب مرحلة المرض وعمر الشخص. عادةً، يتمتع الأشخاص الأصغر سنًا الذين يتم تشخيص إصابتهم بقصور القلب بتوقعات أفضل.

أ مراجعة 2019 تشير 60 دراسة صغيرة إلى أن متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لشخص يعاني من قصور القلب المزمن هو 34.9%.

يعد اعتلال عضلة القلب وفشل القلب من الحالات التي تؤثر على قدرة قلبك على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. في حين أن الحالتين مختلفتان في بعض النواحي، إلا أن كلاهما عبارة عن اضطرابات قلبية خطيرة تتطلب غالبًا رعاية مستمرة لمنع المضاعفات التي قد تهدد الحياة.

إن العمل مع طبيب القلب وبقية فريق الرعاية الصحية الخاص بك سيمنحك أفضل فرصة للشفاء من أي من هاتين الحالتين القلبيتين أو كلتيهما.