الألم العصبي اللساني البلعومي: كل ما يجب أن تعرفه

الألم العصبي اللساني البلعومي هو متلازمة الألم الناجمة عن ضغط على العصب القحفي التاسع، المعروف أيضًا باسم العصب اللساني البلعومي. لديك واحد من هذه الأعصاب على كل جانب من رأسك.

الألم العصبي اللساني البلعومي نادر للغاية، ويشكل فقط حوالي 1.3% من الآلام العصبية التي تؤثر على الأعصاب القحفية. يُعتقد أنه يؤثر على أقل من 1 من كل 100000 شخص سنويًا، ويبدو أنه يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.

نظرا لندرته الأطباء في كثير من الأحيان يخطئ في التشخيص الألم العصبي اللساني البلعومي كحالة تسمى ألم العصب الثلاثي التوائم، وهو عبارة عن 100 مرة اكثر شيوعا.

تصنف جمعية الصداع الدولية الألم العصبي اللساني البلعومي إلى ثلاث فئات فرعية:

• كلاسيكي: عندما يتطور بسبب ضغط العصب ولا يوجد دليل على وجود حالة كامنة أخرى
• ثانوي: عندما يكون سببها حالة كامنة مثل الورم
• مجهول السبب: عندما لا يكون هناك دليل على الضغط أو الحالة الأساسية

أعصابك القحفية عبارة عن 12 زوجًا من الأعصاب التي تبدأ في دماغك. لديهم العديد من الوظائف، بما في ذلك مساعدتك:

• تحريك الهياكل في وجهك، مثل لسانك وعينيك
• تذوق، ترى، تشتم، وتسمع
• اشعر بوجهك
• تنظيم معدل ضربات القلب

ينشأ العصب القحفي التاسع من جزء من دماغك يسمى النخاع المستطيل، وينتهي بالقرب من الجزء الخلفي من الحلق. لقد العديد من الوظائف، مثل:

• توفير الشعور ل:
  • الحلق العلوي الخاص بك
  • أذنك الوسطى
  • الثلث الخلفي من لسانك
• مما يسمح لك بالتذوق بالثلث الخلفي من لسانك
• انخفاض إنتاج اللعاب
• المساعدة في تنظيم ضغط الدم
• التحكم في العضلة الإبري البلعومية، مما يساعدك على البلع

يمكن أن يسبب الألم العصبي اللساني البلعومي ألمًا يستمر لبضع ثوان ما يصل إلى دقيقتين في الوقت.

يبدأ الألم فجأة، وغالبًا ما يكون شديدًا على طول أجزاء من رأسك حيث يتم تسليم المعلومات الحسية عن طريق العصب اللساني البلعومي، مثل:

• قاعدة لسانك
• الظهر والحلق العلوي
• اللوزتين الخاص بك
• أذنك الداخلية

نظرًا لقرب العصب اللساني البلعومي من العصب المبهم، والذي يُسمى أيضًا العصب القحفي X، يعاني بعض الأشخاص من أعراض إضافية. قد تشمل هذه:

• ضغط دم منخفض
• إغماء
• توقف القلب

يحتاج ألمك إلى تلبية العديد من المعايير التشخيصية للطبيب لإجراء تشخيص الألم العصبي اللساني البلعومي. وهذه هي كما يلي:

• نوبات متكررة ومفاجئة من الألم على جانب واحد على الأقل من الرأس
• الألم الذي يستمر من بضع ثوان إلى دقيقتين
• الألم هذا شديدة الشدة
• كالصدمة الكهربائية أو الطعن أو إطلاق النار ألم
• الألم الذي يحدث جنبًا إلى جنب مع البلع أو السعال أو التحدث أو التثاؤب
• ألم لا يمكن تفسيره بشكل أفضل من خلال اضطراب صداع آخر

الأنشطة التالية قد تسبب الألم في الألم العصبي اللساني البلعومي:

• يسعل
• تتحدث
• البلع
• التثاؤب

وفي كثير من الحالات، يكون السبب الأساسي غير معروف. وفي حالات أخرى، يمكن أن تنتج الحالة عن:

• ضغط جذر العصب عن طريق الأوعية الدموية
• حالات إزالة الميالين، مثل التصلب المتعدد
• الحالات الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض سجوجرن
• التهابات الفم أو اللوزتين
• الأورام السرطانية أو غير السرطانية
• تشوهات في الجمجمة أو العمود الفقري العنقي

• متلازمة النسر، أو stylalgia

الألم العصبي اللساني البلعومي يستجيب عادة للأدويةوخاصة كاربامازيبين أو أوكسكاربازيبين.

غالبًا ما يصف الأطباء كاربامازيبين بدءًا من 200 ملليجرام (مجم) يوميًا. يمكنهم زيادة الجرعة حسب الحاجة بحد أقصى 1200 مجم يوميًا.

تشمل الأدوية الأخرى لعلاج الألم العصبي اللساني البلعومي ما يلي:

• باكلوفين
• كلونازيبام
• دولوكستين
• جابابنتين
• لاموتريجين
• الفينيتوين
• بريجابالين
• توبيراميت
• حمض الفالبوريك

قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية إذا لم تستجب حالتك للأدوية. الإجراء الذي يسمى تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة هو العلاج الجراحي الخط الأول. يمكن للجراح إجراء هذا الإجراء طفيف التوغل لتخفيف الضغط على العصب عن طريق الأوعية الدموية القريبة.

وقد يستخدمون كتلة عصبية للمساعدة في تشخيص الألم العصبي اللساني البلعومي وكذلك للمساعدة في تقليل الألم. يمكن أن يشير تقليل الألم الناتج عن إحصار العصب إلى أن الألم العصبي اللساني البلعومي هو التشخيص الصحيح.

إن تطبيق مخدر موضعي على جدار اللوزتين والبلعوم قد يمنع الألم لعدة ساعات.

من المهم الاتصال بطبيبك إذا ظهرت عليك أعراض قد تكون ناجمة عن الألم العصبي اللساني البلعومي. بعض الأسباب الكامنة، مثل الأورام، تتطلب عناية طبية.

يمكن لطبيبك أن ينصحك بشكل أفضل إذا كان هناك أي شيء يمكنك القيام به لتقليل الأعراض بعد تقييم السبب الأساسي.

بعض الناس لديهم تخفيف الأعراض مع:

• الكمادات الساخنة والباردة
• علاج بدني
• الإرشاد النفسي

تختلف توقعات الألم العصبي اللساني البلعومي بناءً على شدة الأعراض. فقط حوالي ربع من الناس يحتاجون لعملية جراحية. يعاني أقل من ربع الأشخاص من آلام في جانبي رؤوسهم.

لا يؤثر الألم العصبي اللساني البلعومي عادة على متوسط ​​العمر المتوقع، ولكنه يمكن أن يؤثر على نوعية حياتك إذا كان الألم متكررًا وشديدًا.

ترتبط العوامل التالية بانخفاض جودة الحياة:

• ألم على جانبي رأسك
• ألم حاد
• ألم مستمر

عندما يحدث الألم العصبي اللساني البلعومي جنبًا إلى جنب مع أعراض العصب المبهم، يطلق عليه اسم الألم العصبي اللساني البلعومي. يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بمضاعفات تهدد حياتهم، مثل السكتة القلبية.

الألم العصبي اللساني البلعومي هو متلازمة يمكن أن تسبب نوبات مفاجئة من الألم في المنطقة المحيطة بالجزء الخلفي من الحلق والأنف والتي تستمر من ثوانٍ إلى دقائق. إنه ناتج عن ضغط العصب اللساني البلعومي.

يعاني العديد من الأشخاص من تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لا تستجيب حالتهم للأدوية قد يحتاجون إلى عملية جراحية.