الإجابة على الأسئلة الشائعة: ما الذي يجب معرفته عن مرض التصلب العصبي المتعدد إذا كنت متحولًا جنسيًا

يمكن أن يكون مرض التصلب العصبي المتعدد حالة صعبة التشخيص. وغالبًا ما يتطلب الأمر إجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المتداخلة، مثل مرض الذئبة. نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يظهر بشكل شائع على أنه نوع من الانتكاس والهاجع في وقت التشخيص، فقد تواجه عدة انتكاسات قبل أن تقرر طلب العلاج. وهذا يمكن أن يؤخر تشخيصك أكثر.

يمكن أن تتفاقم هذه المشكلات بسبب وجود عوائق إضافية أمام الرعاية إذا كنت متحولًا جنسيًا.

في دراسة أجريت عام 2021، وصف بعض الأشخاص من الأقليات الجنسية والجندرية الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد أنهم يعانون من التمييز بين الجنسين داخل نظام الرعاية الصحية. وأشار البعض إلى الحاجة إلى تبديل الأطباء، بينما شعر آخر بالنفور والملاحظات غير المحترمة من طبيبه حول الأسئلة المتعلقة بتأثيرات العلاج الهرموني على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد في بعض الأحيان على الوظيفة الجنسية. قد تشعر بالتردد في التحدث مع طبيبك حول الوظيفة الجنسية والهوية الجنسية، إما بسبب تجارب اجتماعية خارجية أو بسبب بيئة سريرية غير شاملة. وهذا قد يؤخر التشخيص المناسب والرعاية المناسبة لهذه القضايا.

قد يكون من الصعب العثور على طبيب ترتاح معه للحديث عن مشكلات الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا، لكن القيام بذلك قد يساعدك في تلقي التشخيص بسرعة أكبر والحصول على الرعاية المناسبة.

قد يؤثر العلاج الهرموني المؤكد للجنس على خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أو يؤثر على تطور المرض، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ماهية هذه التأثيرات.

قد تلعب الهرمونات الجنسية — بما في ذلك هرمون التستوستيرون والإستروجين والبروجستيرون وغيرها — دورًا في الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد، ومدى سرعة تقدمه، وشدة الأعراض. قد يكون هذا بسبب تأثير الهرمونات الجنسية على جهاز المناعة.

أشارت مراجعة حديثة إلى أن العلاج الهرموني المؤكد للجنس – وخاصة هرمون الاستروجين إلى جانب تثبيط هرمون التستوستيرون لدى النساء المتحولات – قد يكون مرتبطًا بالاستجابة الالتهابية وزيادة خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.

تشير المراجعة إلى أن البيانات حتى الآن تعتمد على عدد قليل جدًا من الدراسات التي أجريت على عدد صغير من المشاركين. لا تزال هناك حاجة لدراسات أكبر وأكثر تفصيلاً من أجل فهم كامل لكيفية ارتباط العلاج الهرموني المتحول جنسيًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.

هناك أدلة تشير إلى أن هرمون التستوستيرون له تأثير على مرض التصلب العصبي المتعدد.

على الرغم من أن هرمونات كل فرد مختلفة ويمكن أن تتغير بمرور الوقت، إلا أن الجنس الذكري يميل إلى الحصول على مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون على مستوى السكان. قد يكون لهرمون التستوستيرون خصائص تسمح له بحماية الجهاز العصبي وتقليل الالتهاب.

قد يكون هذا أحد الأسباب التي تجعل مرض التصلب العصبي المتعدد أقل شيوعًا بين الذكور. تميل مستويات هرمون التستوستيرون إلى التغير بمرور الوقت، وترتبط هذه الاتجاهات بالأعمار التي يصاب فيها الذكور بمرض التصلب العصبي المتعدد. ترتبط المستويات المنخفضة من هرمون التستوستيرون بارتفاع خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد وارتفاع مستويات الإعاقة.

اعتبرت بعض الدراسات استبدال التستوستيرون للذكور الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون كمجال بحث محتمل في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

مثل هرمون التستوستيرون، قد يكون لهرمون الاستروجين تأثير على مرض التصلب العصبي المتعدد.

تم العثور على بعض الأدلة على ذلك لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين أصبحوا حوامل. خلال فترة الحمل، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من انخفاض في الأعراض، في حين تميل الانتكاسات إلى الزيادة في فترة ما بعد الولادة. قد يكون هذا بسبب التغيرات في عملية المناعة أثناء الحمل. قد تلعب الهرمونات الجنسية الاستروجين والبروجستيرون دورًا في التوسط في عملية المناعة.

هناك أنواع مختلفة من هرمون الاستروجين، وتشكل تركيزاتها الفردية والجماعية علاقة معقدة.

يعد الجمع بين العلاجات المضادة للالتهابات والإستروجين أحد المجالات المحتملة للبحث المستقبلي لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

ترتبط العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) لمرض التصلب العصبي المتعدد بعدد من الفوائد، بما في ذلك تقليل شدة الأعراض وإبطاء تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد.

لهذه الأسباب، قد يكون الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد مهتمًا بتناول أدوية DMT. إذا كنت متحولًا جنسيًا، فقد تشعر بالقلق بشأن كيفية صياغة هذه العلاجات وكيفية تفاعلها مع جسمك والعلاجات المتزامنة الأخرى.

على الرغم من عدم وجود دليل يشير إلى تفاعل DMTs مع العلاج الهرموني، إلا أنه لم تتم دراسة هذه الأنواع من التفاعلات.

إن اتخاذ قرار بشأن تناول DMTs هو في النهاية قرارك، ويمكن للطبيب الموثوق به أن يساعدك في تقديم المعلومات والتوصيات بما يتماشى مع أهدافك العلاجية.

إذا كنت متحولًا جنسيًا، فقد تواجه تحديات تتعلق بالرعاية الصحية، وهذا صحيح إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا.

في حين أن أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد ليست مفهومة تمامًا، يعتقد الخبراء أن الهرمونات تلعب دورًا في تطور الحالة. نظرًا لأن العلاج الهرموني يستخدم بشكل متكرر من قبل الأشخاص المتحولين جنسيًا، فقد يكون هذا تقاطعًا معقدًا بشكل خاص.

لديك السلطة النهائية لاتخاذ القرار فيما يتعلق بالرعاية الصحية الخاصة بك. يمكن للأطباء تقديم معلومات وتوصيات وإجابات مفيدة لأسئلتك. إن العثور على طبيب تثق به قد يساعد في تقليل التوتر وتقديم نتائج في الوقت المناسب.