السمنة وحرقة المعدة: ما يجب أن تعرفه

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة تتسرب فيها محتويات المعدة إلى المريء، وهو الأنبوب الذي يصل بين الفم والمعدة. الأطباء قد تستخدم مصطلح “ارتجاع المريء” مرادف لعسر الهضم الحمضي أو حرقة المعدة، لكنهما مشكلتان صحيتان منفصلتان.

تظهر مراجعة عام 2021 أن ارتجاع المريء يرتبط بالسمنة ويزيد من خطر ارتجاع المريء بسبب ما يلي:

• زيادة احتمال فتق الحجاب الحاجز (HH): الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة فتق الحجاب الحاجز (HH). هذه هي الحالة التي ينتفخ فيها الجزء العلوي من المعدة بسبب ضعف في الحجاب الحاجز، وهي العضلة الكبيرة التي تفصل بين البطن والصدر.
• زيادة الضغط داخل البطن (IAP): يؤدي حمل الوزن الزائد حول البطن إلى زيادة IAP. من المرجح أن تؤدي هذه الزيادة في الضغط إلى إجبار محتويات المعدة على العودة إلى المريء.
• زيادة إفراز المواد الكيميائية المسببة للارتجاع المعدي المريئي: الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم مستويات أعلى من الدهون الحشوية، وهي الدهون التي تتواجد حول الأعضاء الداخلية. لقد وجد العلماء أن الدهون الحشوية تفرز مواد كيميائية تسمى “أديبوسيتوكينات” وأن بعض هذه المواد الكيميائية قد تكون متورطة في مرض الارتجاع المعدي المريئي وسرطانات المريء.

توضح الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي أن فقدان الوزن الزائد يمكن أن يقلل من الدهون في البطن، وبالتالي يخفف الضغط على المعدة والعضلة العاصرة السفلية للمريء. وهذا الضغط المخفف بدوره قد يخفف أعراض ارتجاع المريء.

قد يؤدي فقدان الوزن أيضًا إلى انخفاض مخزون الدهون الحشوية، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز الخلايا الشحمية وانخفاض خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي والأمراض المرتبطة بالمريء.

أ دراسة 2016 من بين 15295 شخصًا يعانون من أعراض ارتجاع المريء التي تم الإبلاغ عنها سابقًا، قاموا بدراسة تأثير فقدان الوزن على تلك الأعراض.

ووجد الباحثون أن فقدان الوزن أو انخفاض محيط الخصر كان مرتبطا بتحسن أعراض ارتجاع المريء، ولكن فقط بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة العامة أو السمنة في البطن. وخلص الباحثون إلى أن فقدان الوزن أو تقليل الوزن سيكون خيارًا علاجيًا مهمًا للأفراد الذين يعانون من السمنة.

يمكنك أيضًا أن تقرأ هنا عن المزيد من فوائد فقدان الوزن بخلاف المساعدة في علاج حرقة المعدة.

تسرد إدارة الغذاء والدواء (FDA) ما يلي العلاج بدون وصفة طبية (OTC). خيارات حرقة المعدة:

• مضادات الحموضة: تعمل هذه الأدوية على تحييد حمض المعدة الذي يسبب حرقة المعدة. تتضمن أمثلة مضادات الحموضة ما يلي:
  • ميلانتا
  • روليدز
  • تومز
• حاصرات الهيستامين-2 (H2): تعمل هذه الأدوية على تقليل إنتاج وإفراز حمض المعدة. وعادة ما يبدأون العمل في الداخل 1-3 ساعات. الامثله تشمل:
  • سيميتيدين (على سبيل المثال، تاجمت HB)

  • فاموتيدين (على سبيل المثال، Pepcid Complete، و Pepcid AC)

  • نيزاتيدين (على سبيل المثال، Axid AR)
• مثبطات مضخة البروتون: تعمل هذه الأدوية أيضًا على تقليل إنتاج وإفراز حمض المعدة. يستغرق مفعولها وقتًا أطول من حاصرات H2، عادةً ما تكون موجودة 1-4 أيام. الامثله تشمل:

  • لانسوبرازول (على سبيل المثال، بريفاسيد)

  • إيزوميبرازول (على سبيل المثال، نيكسيوم)

  • أوميبرازول المغنيسيوم (على سبيل المثال، بريلوسيك)

  • أوميبرازول وبيكربونات الصوديوم (على سبيل المثال، زيجيريد)

إذا لم ينجح دواء OTC في حل حرقة المعدة لديك، ففكر في التحدث مع الطبيب. انهم قد يوصي أدوية أقوى عن طريق وصفة طبية.

فيما يلي بعض الإجابات على الأسئلة المتداولة حول السمنة والارتجاع المعدي المريئي.

كيف تؤدي السمنة إلى الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي؟

يمكن أن تسبب السمنة تغييرات مختلفة تؤهب الشخص للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. تشمل هذه التغييرات زيادة خطر الإصابة بـ HH، وزيادة IAP، وزيادة الدهون الحشوية وما يرتبط بها من إطلاق الهرمونات المسببة للارتجاع المعدي المريئي والمواد الكيميائية الأخرى.

هل الوزن الزائد يسبب صعوبات في الجهاز الهضمي؟

يمكن أن تسبب زيادة الوزن مجموعة من الصعوبات الهضمية إلى جانب حرقة المعدة.

وفقا ل مراجعة 2017 من بين أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالسمنة، ربط الباحثون السمنة بمشاكل الجهاز الهضمي التالية مثل ارتجاع المريء ومريء باريت والتهاب المريء التآكلي وحصوات المرارة والتهاب البنكرياس. كما ربط هذا البحث السمنة ببعض أنواع سرطان الجهاز الهضمي.

ما الفرق بين حرقة المعدة والنوبات القلبية إذا كنت تعاني من السمنة؟

ال جمعية القلب الأمريكية (AHA) يلاحظ أن الناس عادةً ما يخطئون في فهم حرقة المعدة على أنها ألم في القلب أو “الذبحة الصدرية” لأن كلتا الحالتين يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر يمتد إلى الرقبة أو الحلق أو الفك.

إذا كنت في حيرة من أمرك بشأن سبب ألم الصدر، فمن الأفضل طلب العناية الطبية على الفور.

تنصح جمعية القلب الأمريكية الأشخاص بطلب العلاج الطبي الطارئ عن طريق الاتصال برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية بسبب ألم في الصدر أو أعراض أخرى مرتبطة بالقلب، والتي قد تشير إلى نوبة قلبية.

هل أنت أكثر عرضة للإصابة بحرقة المعدة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن؟

تشير الأبحاث إلى أن الشخص يكون أكثر عرضة للإصابة بالحرقة إذا كان يعاني من زيادة الوزن، خاصة إذا كان يحمل وزنًا زائدًا حول البطن. وهذا الارتباط موجود لأن الوزن الزائد يزيد الضغط على المعدة، مما يزيد من احتمالية تسرب حمض المعدة إلى المريء.

تشير الأبحاث إلى أن السمنة هي عامل خطر لحرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي. يميل الأشخاص المصابون بالسمنة أيضًا إلى الحصول على مستويات عالية من الدهون الحشوية، التي تفرز الهرمونات المسببة للارتجاع المعدي المريئي والمواد الكيميائية الأخرى.

لا تعتبر السمنة عامل خطر للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي فحسب، بل إنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل أخرى في الجهاز الهضمي، مثل حصوات المرارة والتهاب البنكرياس وبعض أنواع سرطان الجهاز الهضمي.

قد ترغب في استشارة فريق الرعاية الصحية حول أي مخاوف تتعلق بوزنك وتأثيرها على صحتك.