الشقوق الشرجية المزمنة هي تمزقات في أنسجة القناة الشرجية تستمر لأكثر من 8 أسابيع. على عكس الشقوق الحادة التي غالبا ما تشفى من تلقاء نفسها، تتطلب الشقوق الشرجية المزمنة علاجا طبيا.
تستمر الشقوق الشرجية المزمنة لأكثر من 8 أسابيع. على عكس الشقوق الشرجية الحادة، والتي غالبا ما تشفى من تلقاء نفسها أو مع العلاجات المنزلية، فإن الشقوق الشرجية المزمنة عادة ما تحتاج إلى علاج طبي.
الأدوية والجراحة هي خيارات العلاج الأساسية لهذه الشقوق الشرجية المستمرة.
تلقي هذه المقالة نظرة على أعراض وأسباب وعلاج الشقوق الشرجية المزمنة.
ما هي أعراض الشق الشرجي المزمن؟
عادة ما يلاحظ الناس الألم عندما يكون لديهم شق شرجي. غالبًا ما يكون هذا الألم أكثر شدة أثناء حركات الأمعاء وقد يستمر لعدة ساعات بعد ذلك. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للشق الشرجي المزمن ما يلي:
-
الحكة أو حرقان حركات الأمعاء
-
الدم في البراز
- تشنجات الشرج
- كتلة يمكن أن تشعر بها على الجلد حول فتحة الشرج
الألم والحكة والدم في البراز هي الأعراض الأكثر شيوعًا للشق الشرجي المزمن وتحدث عادةً في نفس الوقت. قد تظهر أعراض مثل التشنجات الشرجية والكتلة المرئية في وقت لاحق. لا يعاني الجميع من هذه الأعراض.
ما الذي يسبب الشقوق الشرجية المزمنة ومن المعرض لخطر الإصابة بها؟
الضغط على فتحة الشرج أو في القناة الشرجية هو السبب الرئيسي للشقوق الشرجية. يمكن أن تؤدي عضلات الشرج الضيقة أو الملتهبة أيضًا إلى الشقوق الشرجية. أحد عوامل الخطر الأكثر شيوعًا للشقوق الشرجية هو الإمساك المزمن.
تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:
- حركات الأمعاء المتوترة والصعبة المزمنة
- الإسهال المزمن
- متلازمة التغوط المتعسرة
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- مرض كرون
- سرطان الشرج
- مرض الدرن
- الولادة
- أي صدمة في فتحة الشرج أو المنطقة المحيطة بها
- إجراء عملية جراحية في فتحة الشرج أو منطقة الحوض
-
عسر الهضم عند الرضع (صعوبة التغوط)
- بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا
لكن الشقوق الشرجية شائعة جدًا. في كثير من الأحيان، لا يوجد سبب أساسي أو عوامل خطر معروفة يمكن تحديدها عندما يصاب شخص ما بالشقوق الشرجية المزمنة.
كيف يتم علاج الشقوق الشرجية المزمنة؟
غالبًا ما يتم حل الشقوق الشرجية الحادة من تلقاء نفسها.
عندما لا يحدث ذلك، غالبًا ما تكون العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة لمعالجة الإمساك كافية لعلاج الحالة.
لكن الشقوق الشرجية المزمنة تحتاج عادة إلى عناية طبية وخطة علاجية.
العلاجات الطبية
يركز العلاج الطبي للشقوق الشرجية المزمنة على استرخاء العضلات المحيطة بالقناة الشرجية حتى يتمكن الشق من الإغلاق والشفاء.
يمكن أن تساعد العديد من خيارات العلاج في تحقيق هذا الهدف. تشمل العلاجات الممكنة للشقوق المزمنة ما يلي:
- المسهلات الطبية: في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء أدوية مسهلة للمساعدة في حركات الأمعاء الناعمة ومساعدتها على المرور دون الضغط على القناة الشرجية.
- النتروجليسرين مرهم: كريم النتروجليسرين هو علاج موضعي يمكنه توسيع الأوعية الدموية ومساعدة عضلاتك على الاسترخاء. إنه ليس خيارًا جيدًا لكل من يعاني من شقوق شرجية مزمنة لأن العديد من الأشخاص يعانون من الصداع كأثر جانبي للنيتروجليسرين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: يمكن لحاصرات قنوات الكالسيوم أن تعمل على استرخاء الأوعية الدموية والعضلات في القناة الشرجية.
- البوتوكس: يمكن لحقن البوتوكس أيضًا أن يريح العضلات. يمكن أن يكون خيارًا إذا لم ينجح النتروجليسرين أو حاصرات قنوات الكالسيوم في علاج الشق الشرجي المزمن.
- جراحة: يمكن أن تكون الجراحة في بعض الأحيان الخيار الأفضل لعلاج الشقوق الشرجية المزمنة. أحد الخيارات هو إجراء يسمى بضع المصرة الداخلية والذي يتضمن قيام الجراح بعمل قطع صغير في عضلة الشرج لتخفيف التوتر. كخيار آخر، يتم استخدام السديلات الشرجية التقدمية، حيث يتم استخدام الأنسجة السليمة من منطقة أخرى من الجسم لإصلاح الشق.
علاجات الرعاية الذاتية
أثناء العلاج، قد يوصي طبيبك أيضًا باتخاذ بعض خطوات الرعاية الذاتية في المنزل. تتضمن هذه الخطوات غالبًا ما يلي:
- إضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي من خلال الخيارات الغذائية أو المكملات الغذائية
- تناول ملينات البراز المتاحة دون وصفة طبية
- تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
- ممارسة النشاط البدني بانتظام للحفاظ على حركة الجهاز الهضمي
- البقاء رطبًا لمساعدة جهازك الهضمي وتعزيز الشفاء
- أخذ حمامات دافئة عدة مرات في اليوم، ويفضل بعد حركة الأمعاء، للمساعدة على الاسترخاء وتهدئة المنطقة.
ماذا يحدث إذا ترك الشقوق الشرجية المزمنة دون علاج؟
يمكن أن يؤدي الشقوق الشرجية المزمنة غير المعالجة إلى مضاعفات. الألم الناجم عن الشق يمكن أن يسبب تشنجات وتوتر. وهذا يمكن أن يجعل الشفاء صعبًا ويمكن أن يؤدي إلى جرح يصعب شفاءه. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل:
- حركات الأمعاء المسدودة (انحشار البراز)
- نفق ينمو من القناة الشرجية على سطح الجلد (ناسور شرجي)
- تضييق القناة الشرجية (تضيق الشرج)
الشقوق الشرجية المزمنة هي تمزقات في أنسجة القناة الشرجية تستمر لأكثر من 8 أسابيع. تحدث هذه التمزقات بسبب الضغط على القناة الشرجية وتؤدي إلى أعراض مثل الألم والنزيف والحكة.
على الرغم من أن الشقوق الشرجية الحادة غالبًا ما تشفى من تلقاء نفسها خلال أسابيع قليلة، إلا أن الشقوق الشرجية المزمنة تتطلب عناية طبية.
في بعض الأحيان، تكون الجراحة مطلوبة، ولكن العلاجات غير الجراحية، مثل الكريمات الموضعية والأدوية والحقن، هي أيضًا خيارات علاجية.
Discussion about this post