الصدفية والربو: ما هو الاتصال؟

بشكل عام، تشير الأبحاث بقوة إلى أن الإصابة بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي يزيد بشكل كبير من فرصة الإصابة بالربو، والعكس صحيح.

في مراجعة كبيرة أجريت عام 2023 لما يقرب من 111000 شخص مصاب بالصدفية وأكثر من مليون مشارك في المجموعة الضابطة، وجد الباحثون أن حوالي 9.2% من المصابين بالصدفية مصابون بالربو. وزاد هذا الخطر بين المشاركين الأكبر سنا والذين يعانون من الصدفية المعتدلة إلى الشديدة.

وخلص الباحثون إلى أن هناك علاقة قوية ثنائية الاتجاه بين الربو والصدفية.

أبحاث أخرى تؤكد هذه النتيجة. وفقا ل التحليل التلوي الكبير لعام 2018 من بين أكثر من 66000 شخص مصاب بالصدفية و577000 مشارك في المجموعة الضابطة، ارتبطت الإصابة بالصدفية بشكل كبير بفرصة أكبر للإصابة بالربو أيضًا. وكان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من الصدفية معرضين بشكل خاص.

لماذا يرتبط الربو والصدفية؟

ويعتقد العلماء أن هذا قد يكون بسبب اتصال وراثي. في مراجعة أجريت عام 2019، لاحظ الباحثون أن الربو والصدفية لهما “نمط مناعي” شائع، أو نمط من الخلايا المناعية والبروتينات والجزيئات التي تسبب الالتهاب في حالة ما.

كلاهما يشتركان في النمط المناعي المسمى مسار IL-17A من النوع غير 2، وهو ما قد يفسر سبب احتمالية إصابة الشخص المصاب بالصدفية بالربو.

تشير بعض الأبحاث المحدودة أيضًا إلى أن الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يكون لها تأثير أكثر خطورة على الرئتين من الصدفية العادية. في دراسة صغيرة 2020 من بين 164 شخصًا، وجد الباحثون أن المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم مستويات أعلى من الالتهاب في الرئتين مقارنة بأولئك الذين يعانون من الصدفية العادية.

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، قد يرغب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي بشكل خاص في تجنب التدخين واتخاذ تدابير لحماية صحة الرئة والمجرى الهوائي.

ومع ذلك، خلص الباحثون في دراسة أجريت عام 2018 إلى أن أولئك الذين يعانون من الصدفية المنتظمة لديهم أيضًا مستويات أعلى من التهاب الرئة والمجرى الهوائي. ونتيجة لذلك، أوصوا بأن يسعى الأشخاص المصابون بالصدفية إلى مراقبة صحة الجهاز التنفسي بشكل منتظم مع أخصائي الرعاية الصحية.

يكون الأشخاص المصابون بالصدفية أكثر عرضة للإصابة بأمراض رئوية أخرى إلى جانب الربو، بما في ذلك:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن
• الساركويد
• سرطان الرئة
• مرض الرئة الخلالي

تتميز كل من الصدفية وأمراض الرئة بالتهاب مزمن، كما يقول العلماء في أ مراجعة 2022 وأشار، وهو ما قد يفسر الارتباط. لكن حتى الآن لم يتمكن الباحثون من تأكيد ذلك.

يوجد حاليا لا يوجد علاج معروف للربو أو الصدفية. ولكن هناك طرق لإدارة كلتا الحالتين.

تشمل العلاجات المتداخلة لكل من الربو والصدفية ما يلي:

• الكورتيكوستيرويداتسواء موضعيًا أو استنشاقيًا، والتي تستهدف الالتهاب الكامن
• علم الأحياء، والتي تستهدف الجهاز المناعي المفرط

يعد تجنب المسببات — بما في ذلك دخان السجائر لأولئك الذين يعانون من الربو، والكحول لأولئك الذين يعانون من الصدفية، والتوتر لكلا المجموعتين — أيضًا عنصرًا أساسيًا في علاج أي من الحالتين.

علاجات الربو، على وجه الخصوص، يشمل:

• طلقات الحساسية، مما يقلل من استجابة الجسم لمسببات الحساسية
• معدلات الليكوترينوهي أدوية تؤخذ عن طريق الفم تقلل الالتهاب وتساعد على فتح الشعب الهوائية
• مثبتات الخلايا البدينة المستنشقة، والتي تساعد على منع تورم مجرى الهواء حول المحفزات
• موسعات القصبات الهوائية طويلة المفعول عن طريق الاستنشاق، وهي الأدوية التي تضيفها إلى جهاز الاستنشاق الخاص بك والتي تمنع تضيق الشعب الهوائية

علاجات الصدفية، على وجه الخصوص، يشمل:

• العلاجات الموضعية مثل الكريمات والمراهم والمستحضرات، وخاصة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، والريتينويدات، وقطران الفحم
• الرتينوئيدات عن طريق الفم، أو مشتقات فيتامين أ، والتي قد تكون مفيدة بشكل خاص مع العلاج بالضوء للحد من تفشي المرض
• معدّلات الاستجابة البيولوجية، وهي أدوية يتم حقنها لتقليل الالتهاب
• مثبطات المناعةوالتي يمكن أن تكون مفيدة في الحالات الشديدة لإعاقة الاستجابة المناعية
• عن طريق الفم فوسفوديستريز 4 أو مثبطات التيروزين كيناز 2 عن طريق الفموالتي تستهدف الاستجابة المناعية والالتهابات الكامنة

العلاجات التي يجب تجنبها

تتضمن علاجات الربو التي قد تؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بالصدفية أو أعراضها ما يلي:

• الميثوتريكسيت: تشير بعض الأبحاث المحدودة إلى أن الميثوتريكسيت، وهو دواء شائع لعلاج الصدفية الشديدة وغيرها من أمراض المناعة الذاتية، قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو.

تشمل علاجات الصدفية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم خطر الربو أو أعراضه ما يلي:

• العلاج بالضوء: بعض الأبحاث الأقدم يشير إلى وجود صلة بين العلاج بالضوء، وهو علاج شائع للصدفية، وزيادة احتمال الإصابة بالربو.

تشير الأبحاث بقوة إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي والربو. وهذا يعني أن وجود حالة واحدة قد يزيد من فرصتك في تطوير الحالة الأخرى، خاصة في وقت لاحق من الحياة.

علاج الالتهاب الكامن بالمستحضرات البيولوجية أو الكورتيكوستيرويدات يمكن أن يفيد كلتا الحالتين.

إذا كنت تعاني من الربو، أو الصدفية، أو كليهما، فمن الجيد الاتصال بالطبيب العام. يمكنهم بعد ذلك توصيلك بطبيب الأمراض الجلدية وكذلك أخصائي الحساسية أو المناعة، الذي يمكنه مساعدتك في علاج كل من الصدفية والتهاب المفاصل.