عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV): الأسباب والأعراض والعلاج

نظرة عامة

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو فيروس شائع. بمجرد الإصابة ، يحتفظ جسمك بالفيروس مدى الحياة. معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس المضخم للخلايا ، لأن هذا الفيروس نادرًا ما يسبب مشاكل للأشخاص الأصحاء.

إذا كنت حاملاً أو إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا ، فإن الفيروس المضخم للخلايا يصبح مصدر قلق. يمكن للنساء المصابات بعدوى الفيروس المضخم للخلايا النشطة أثناء الحمل أن ينقلن هذا الفيروس إلى أطفالهن ، الذين قد يعانون بعد ذلك من الأعراض. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وخاصة الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو زرع خلايا جذعية أو زرع نخاع عظم ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا قاتلة.

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر عن طريق سوائل الجسم ، مثل الدم واللعاب والبول والمني وحليب الثدي. لا يوجد علاج ، ولكن هناك أدوية يمكن أن تساعد في علاج الأعراض.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

قد لا يعاني معظم الأشخاص الأصحاء المصابين بالفيروس المضخم للخلايا من أي أعراض. يعاني بعض الأشخاص من أعراض طفيفة. من المرجح أن يعاني هؤلاء الأشخاص من أعراض الفيروس المضخم للخلايا:

• حديثو الولادة الذين أصيبوا بفيروس CMV قبل ولادتهم (الفيروس المضخم للخلايا الخلقي).
• الرضع الذين أصيبوا بالعدوى أثناء الولادة أو بعدها بقليل (الفيروس المضخم للخلايا في فترة ما حول الولادة). تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين عن طريق حليب الأم.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل أولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو زرع نخاع عظم أو زرع خلايا جذعية أو أولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

أطفال

يبدو أن معظم الأطفال الذين لديهم الفيروس المضخم للخلايا الخلقي يتمتعون بصحة جيدة عند الولادة.

تظهر الأعراض على عدد قليل من الأطفال الذين أصيبوا بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي ويبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة عند الولادة – وأحيانًا ليس لعدة أشهر أو سنوات بعد الولادة. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو ضعف السمع وتأخر النمو. قد يعاني عدد صغير من الأطفال أيضًا من مشاكل في الرؤية.

الأعراض التالية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا الخلقي والمرضى عند الولادة:

• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• اصفرار الجلد والعيون الصفراء (اليرقان)
• تضخم الكبد وضعف وظائفه
• ظهور بقع أرجوانية على الجلد أو طفح جلدي أو كليهما
• رأس صغير بشكل غير طبيعي (صغر الدماغ)
• تضخم الطحال
• التهاب رئوي
• النوبات

الأشخاص الذين لديهم ضعف في المناعة

إذا تم إضعاف جهاز المناعة لديك ، فقد تواجه مشاكل خطيرة تؤثر على:

• عيون
• رئتين
• الكبد
• المريء
• معدة
• أمعاء
• دماغ

البالغون الأصحاء

يعاني معظم الأشخاص الأصحاء المصابين بفيروس CMV من بعض الأعراض (إن وجدت). عند الإصابة لأول مرة ، قد يعاني بعض البالغين من أعراض مشابهة لمرض كثرة الوحيدات العدوائية ، بما في ذلك:

• إعياء
• حمى
• إلتهاب الحلق
• آلام العضلات

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

اذهب لرؤية طبيبك إذا:

• لديك جهاز مناعي ضعيف وتعاني من أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطيرة أو حتى مميتة. الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الخلايا الجذعية أو الأعضاء سيكونون أكثر عرضة للخطر.
• تصابين بمرض يشبه عدد كريات الدم البيضاء أثناء الحمل.

إذا كنت مصابًا بالفيروس المضخم للخلايا ولكنك بصحة جيدة ، وتعاني من أي مرض خفيف ومعمم ، فقد تكون في فترة إعادة تنشيط. الرعاية الذاتية ، مثل الحصول على قسط كبير من الراحة ، كافية لجسمك للسيطرة على هذه العدوى.

متى يجب أن يرى طفلك الطبيب

إذا كنت تعلم أنك مصاب بفيروس CMV أثناء الحمل ، أخبر طبيبك. من المرجح أن يقوم الطبيب بتقييم حالة طفلك لمشاكل السمع أو الرؤية.

الأسباب

يرتبط الفيروس المضخم للخلايا بالفيروسات التي تسبب جدري الماء والهربس البسيط وداء كثرة الوحيدات. قد يتنقل الفيروس المضخم للخلايا خلال الفترات التي يكون فيها خامدًا ثم يعاد تنشيطه. إذا كنت بصحة جيدة، CMV يبقى أساسا في سبات عميق.

عندما يكون الفيروس نشطًا في جسمك ، يمكنك نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين. ينتشر الفيروس المضخم للخلايا من خلال سوائل الجسم – بما في ذلك الدم والبول واللعاب وحليب الثدي والدموع والسائل المنوي والسوائل المهبلية. الاتصال الوثيق لا ينقل CMV.

تشمل طرق انتقال الفيروس ما يلي:

• لمس عينيك أو داخل أنفك أو فمك بعد ملامسة سوائل الجسم لشخص مصاب.
• ممارسة الجنس مع شخص مصاب.
• حليب الأم المصابة.
• زرع الأعضاء ونخاع العظام أو الخلايا الجذعية أو نقل الدم.
• ولادة. يمكن للأم المصابة أن تنقل الفيروس إلى طفلها قبل الولادة أو أثناءها. يزداد خطر انتقال الفيروس إلى طفلك إذا أصبت بالعدوى للمرة الأولى أثناء الحمل.

عوامل الخطر

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس واسع الانتشار وشائع ، ويمكن أن يصيب أي شخص تقريبًا.

مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا

تختلف مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، اعتمادًا على صحتك العامة ووقت إصابتك.

البالغون الأصحاء

نادرًا ما يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في إصابة شخص بالغ سليم بداء كثرة الوحيدات. تشمل المضاعفات النادرة الأخرى للبالغين الأصحاء مشاكل في الجهاز الهضمي والكبد والدماغ والجهاز العصبي.

الأشخاص الذين لديهم ضعف في المناعة

بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

• فقدان البصر بسبب التهاب طبقة استشعار الضوء في العين (التهاب الشبكية)
• مشاكل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التهاب القولون (التهاب القولون) والمريء (التهاب المريء) والكبد (التهاب الكبد)
• مشاكل الجهاز العصبي ، بما في ذلك التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
• التهاب رئوي

الرضع الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا الخلقي

من المرجح أن يتعرض الطفل الذي أصيبت والدته بفيروس CMV لأول مرة أثناء الحمل إلى مضاعفات. يمكن أن تشمل المضاعفات التي يتعرض لها الطفل ما يلي:

• فقدان السمع
• الإعاقة الذهنية
• مشاكل في الرؤية
• النوبات
• عدم التنسيق
• ضعف أو مشاكل في استخدام العضلات

كيفية منع الفيروس المضخم للخلايا

النظافة الدقيقة هي أفضل وقاية ضد الفيروس المضخم للخلايا. يمكنك اتخاذ هذه الاحتياطات:

• اغسل يديك كثيرًا. استخدم الصابون والماء لمدة 15 إلى 20 ثانية ، خاصة إذا كنت على اتصال بأطفال صغار أو حفاضاتهم أو لعابهم أو إفرازات فموية أخرى.
• تجنب ملامسة الدموع واللعاب عند تقبيل الطفل. بدلًا من تقبيل الطفل على الشفاه ، على سبيل المثال ، التقبيل على جبهته. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت حاملاً.
• تجنب مشاركة الطعام أو الشرب من نفس الكوب مثل الآخرين. يمكن أن تؤدي مشاركة الكؤوس وأدوات المطبخ إلى انتشار الفيروس المضخم للخلايا.
• كن حذرا مع العناصر التي تستخدم لمرة واحدة. بعد التخلص من الحفاضات والأنسجة والأشياء الأخرى الملوثة بسوائل الجسم ، اغسل يديك جيدًا قبل لمس وجهك.
• نظف ألعاب طفلك. نظف أي أسطح تلامس بول الأطفال أو لعابهم.
• مارس الجنس الآمن. ارتدِ الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي لمنع انتشار الفيروس المضخم للخلايا من خلال السائل المنوي والسوائل المهبلية.

إذا كنت تعاني من ضعف المناعة ، يمكنك تناول الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا.

يتم اختبار اللقاحات التجريبية للنساء في سن الإنجاب. قد تكون هذه اللقاحات مفيدة في الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأمهات والرضع ، وتقليل فرصة إصابة الأطفال المولودين لنساء مصابات أثناء الحمل بإعاقات.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا

الاختبارات المعملية – بما في ذلك اختبارات الدم وسوائل الجسم الأخرى ، أو اختبارات عينات الأنسجة – يمكن أن تكشف عن الفيروس المضخم للخلايا.

أثناء الحمل وبعد الولادة

إذا كنت حاملاً ، فقد يكون من المهم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس CMV. لدى النساء الحوامل اللواتي طورن بالفعل أجسامًا مضادة للفيروس المضخم للخلايا فرصة ضئيلة جدًا لإعادة التنشيط لإصابة أطفالهن الذين لم يولدوا بعد.

إذا اكتشف طبيبك عدوى جديدة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، يمكن أن يحدد اختبار ما قبل الولادة (بزل السلى) ما إذا كان الجنين مصابًا. في هذا الاختبار ، يأخذ طبيبك عينة من السائل الأمنيوسي ويفحصها. يوصى عمومًا بزل السلى عند رؤية التشوهات التي قد تكون ناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا على الموجات فوق الصوتية.

إذا اشتبه طبيبك في إصابة طفلك بفيروس CMV الخلقي ، فمن المهم اختبار الطفل في غضون الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة. إذا كان طفلك مصابًا بالفيروس المضخم للخلايا ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للتحقق من صحة أعضاء الطفل ، مثل الكبد والكلى.

في الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة

يمكن أن يكون اختبار CMV مهمًا أيضًا إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، أو إذا أجريت لك عملية زرع ، فقد يحتاج طبيبك إلى مراقبتك بانتظام.

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

بشكل عام ، لا يحتاج الأطفال والبالغون الأصحاء إلى أي علاج. عادة ما يتعافى البالغون الأصحاء الذين يصابون بمرض كثرة الوحيدات في الفيروس المضخم للخلايا دون دواء.

يحتاج الأطفال حديثو الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة إلى العلاج عندما يعانون من أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يعتمد نوع العلاج على الأعراض وشدتها.

الأدوية المضادة للفيروسات هي أكثر طرق العلاج شيوعًا. يمكن أن تبطئ هذه الأدوية تكاثر الفيروس ، لكنها لا تقضي على الفيروس. يدرس الباحثون أدوية ولقاحات جديدة لعلاج الفيروس المضخم للخلايا والوقاية منه.