سرطان النخاع الكلوي هو نوع نادر من سرطان الكلى. ويتطور هذا المرض غالبًا عند الذكور الأمريكيين السود الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. ويرتبط بشكل كبير بالجينات المرتبطة بمرض فقر الدم المنجلي.
عن
لا يزال لدى الأطباء فهم محدود لسرطان النخاع الكلوي لأنه نادر جدًا. كل من يصاب به تقريبًا لديه جينات مرتبطة بمرض فقر الدم المنجلي، مما يشير إلى وجود مكون وراثي قوي.
يميل سرطان النخاع الكلوي إلى أن يكون شديد العدوانية ويصعب علاجه. يهدف العلاج عادةً إلى تقليل الأعراض وإطالة العمر.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذا النوع النادر من سرطان الكلى، بما في ذلك الأعراض وكيفية علاجه وتوقعاته.
ما هو سرطان النخاع الكلوي؟
سرطان النخاع الكلوي هو نوع نادر ولكنه عدواني من سرطان الكلى. يتطور في جزء من الكلى يسمى النخاع. النخاع هو الجزء الأعمق من الكلى. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحفاظ على توازن الماء والملح في الدم.
تفتقر خلايا سرطان النخاع الكلوي إلى بروتين يسمى INI1 أو SMARCB1. هذا البروتين هو مثبط للورم. يساعد عادة على منع الخلايا من أن تصبح سرطانية.
حوالي 70% من حالات سرطان النخاع الكلوي تحدث في الكلية اليمنى.
هل سرطان النخاع الكلوي قابل للشفاء؟
نادرًا ما يكون سرطان النخاع الكلوي قابلاً للشفاء. يصاب حوالي 5% فقط من الأشخاص بالسرطان في كلية واحدة عندما يتم تشخيصهم.
يميل علاج السرطان الذي انتشر إلى مناطق بعيدة إلى التركيز على تقليل الأعراض وإطالة العمر بدلاً من محاولة علاج السرطان.
ما هي أعراض سرطان النخاع الكلوي؟
قد تشمل العلامات والأعراض الأولى لسرطان النخاع الكلوي ما يلي:
- الدم في البول
- ألم الخاصرة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- حمى
- كتلة البطن
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- تورم في الجزء السفلي من الجسم
سرطان النخاع الكلوي النقيلي
غالبًا ما ينتشر سرطان النخاع الكلوي إلى العظام أو الرئتين.
إذا انتشر إلى عظامك، قد تواجه:
- آلام العظام
- العظام المكسورة بسهولة
-
ضغط الحبل الشوكي، والذي يمكن أن يشمل:
- آلام الظهر أو الرقبة
- ضعف العضلات
- تنميل ووخز في الذراعين والساقين
-
فقدان السيطرة على المثانة أو فقدان السيطرة على الأمعاء
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)، والذي يمكن أن يسبب:
- تعب
- ضعف العضلات
- آلام العضلات والمفاصل
- إمساك
- العطش الشديد
- كثرة التبول
- استفراغ و غثيان
يمكن أن يسبب ورم خبيث في الرئة أعراضًا مثل:
- السعال المستمر
- ألم صدر
- الصفير
- سعال الدم
- ضيق في التنفس
ما الذي يسبب سرطان النخاع الكلوي، ومن هو المعرض للخطر؟
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان النخاع الكلوي ما يلي:
- مرض الخلايا المنجلية، والذي يظهر في جميع الأشخاص المصابين بسرطان النخاع الكلوي تقريبًا
- التراث الأفريقي جنوب الصحراء الكبرى
- أن تتراوح أعمارهم بين 9-35 سنة
-
ربما ممارسة التمارين الرياضية عالية الكثافة، إذا كان لديك الجين المرتبط بمرض فقر الدم المنجلي
مرض الخلايا المنجلية وسرطان النخاع الكلوي
حوالي 1 من كل 14 أمريكيًا أسود لديهم جين موروث مرتبط بمرض فقر الدم المنجلي. يتسبب هذا المرض في ظهور خلايا دم حمراء منجلية الشكل تميل إلى الالتصاق ببعضها البعض وتواجه صعوبة في حمل الأكسجين.
يصاب ما بين 1 من كل 20000 إلى 1 من كل 39000 من الأمريكيين السود بسرطان النخاع الكلوي.
يعتقد الخبراء أن الشكل المنجلي لخلايا الدم قد يمنع إمداد الدم إلى النخاع الكلوي ويؤدي إلى تلف جين INI1 داخل الخلايا. يساعد هذا الجين على قمع تكون السرطان.
وقد وجد الباحثون أيضًا أن خطر الإصابة بسرطان النخاع الكلوي يزداد في بلدان أخرى، مثل اليونان، حيث يكون مرض فقر الدم المنجلي أكثر شيوعًا في الأجناس والأعراق الأخرى.
كيف يتم علاج سرطان النخاع الكلوي؟
تشمل خيارات علاج سرطان النخاع الكلوي ما يلي:
- الجراحة، والتي قد تشمل:
-
استئصال الكلية الجذري لسرطان يقتصر على الكلى
-
استئصال الكلية الخلوي لعلاج السرطان المنتشر في مناطق بعيدة
- إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة
-
- مزيج من أدوية العلاج الكيميائي، مثل:
- الميثوتريكسيت، فينبلاستين، دوكسوروبيسين، والسيسبلاتين
- باكليتاكسيل مع سيسبلاتين أو كاربوبلاتين
- التجارب السريرية للعلاجات الجديدة، مثل:
أدوية العلاج المستهدفة - العلاج المناعي
- العلاجات الموجهة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان النخاع الكلوي؟
يميل سرطان النخاع الكلوي إلى أن يكون له نظرة سيئة.
وفي دراسة أجريت عام 2023، أبلغ الباحثون عن متوسط بقاء على قيد الحياة قدره 13.8 شهرًا بين 100 شخص تم تشخيصهم في الولايات المتحدة في الفترة من 1996 إلى 2018. وكان ما يقرب من 70% من الأشخاص الذين شملتهم الدراسة قد انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة عندما تلقوا تشخيصهم.
ووجد الباحثون أن الأمريكيين السود كانوا أقل عرضة لتلقي الجراحة وأكثر عرضة للوفاة بخمس مرات من الأمريكيين البيض. لاحظ الباحثون أن الأسباب غير واضحة ولم يتم التحقيق فيها بعد. ومع ذلك، قد تلعب العنصرية وعدم المساواة في الرعاية الصحية دورًا.
يتم تشخيص إصابة حوالي 5% فقط من الأشخاص بسرطان النخاع الكلوي عندما يكون المرض مقتصرًا على الكلى.
معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الكلى
ويبين الجدول أدناه
معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات هو مقياس لعدد الأشخاص الذين يعانون من حالة ما والذين يظلون على قيد الحياة بعد 5 سنوات مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة.
| منصة | معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات |
|---|---|
| موضعية | 93% |
| إقليمي | 72% |
| بعيد | 15٪ |
| جميع المراحل | 77% |
سرطان النخاع الكلوي هو نوع نادر من السرطان الذي يتطور في الجزء الأعمق من الكلى. يحمل جميع الأشخاص الذين يصابون به تقريبًا جينات لمرض فقر الدم المنجلي. في الولايات المتحدة، تحدث معظم الحالات لدى الأمريكيين السود الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.
لا يزال الأطباء يكتشفون أفضل طريقة لعلاج سرطان النخاع الكلوي. لا تزال التوقعات سيئة، ولكن خيارات العلاج الجديدة، مثل العلاج المناعي وأدوية العلاج الموجه، قيد البحث.
Discussion about this post