فهم مرض باركنسون مجهول السبب

عندما لا يكون لمرض باركنسون سبب محدد، يتم تشخيص الحالة على أنها IPD. وهو يشكل معظم تشخيصات مرض باركنسون.

مرض باركنسون له سبب وراثي معروف فقط 10-15% من الناس. غالبًا ما يصاب هؤلاء الأفراد بمرض باركنسون في سن مبكرة مقارنة بأولئك المصابين بداء المكورات الرئوية المزمن.

مرض باركنسون مجهول السبب مقابل مرض باركنسون

“الباركنسونية” هو مصطلح شامل للحالات التي تؤدي إلى صعوبات في الحركة مماثلة لتلك التي تظهر في مرض باركنسون. قد ترى أيضًا بعضًا من هذه الحالات التي تسمى “مرض باركنسون الزائد”. الأمثلة هي:

• خرف أجسام ليوي
• ضمور النظام المتعدد
• الشلل فوق النووي التقدمي
• التنكس القشري القاعدي

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور مرض باركنسون الثانوي نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل المعروفة، مثل التعرض لأدوية معينة (مرض باركنسون الناجم عن المخدرات) والأمراض الدماغية الوعائية (مرض باركنسون الوعائي).

وفقًا لمؤسسة باركنسون، من الصعب معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض باركنسون في وقت مبكر أو إذا كان هناك سبب معروف لمرض باركنسون بسبب أعراضه المشابهة. على عكس مرض المكورات الرئوية المزمن، تميل الأسباب الأخرى لمرض باركنسون إلى:

• التقدم بسرعة أكبر
• تظهر مع علامات وأعراض إضافية، بما في ذلك:
  • الخرف المبكر
  • الهلوسة
  • تشنجات العضلات اللاإرادية
• تؤثر على جانبي الجسم في البداية بدلاً من جانب واحد
• لا يستجيب بشكل جيد للعلاج باستخدام ليفودوبا (سينيميت)، وهو دواء شائع الاستخدام لمرض باركنسون

في مرض IPD، تتلف الخلايا العصبية في الدماغ وتنتهي صلاحيتها. ويعتقد أن تراكم بروتين ألفا سينوكلين في أجسام ليوي داخل الخلايا العصبية يساهم في هذا الضرر. الأسباب التي تؤدي إلى تكوين أجسام ليوي غير معروفة.

المادة السوداء هي المنطقة الأكثر تأثراً في الدماغ في مرض IPD. هذا الجزء من الدماغ مهم للتحكم في الحركة ويحتوي على العديد من الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي يساعد على التحكم في قوة العضلات وحركتها. أ فقدان الدوبامين يؤدي إلى الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون.

بعض عوامل الخطر المحتملة لـ IPD تشمل:

• كبار السن
• كونه من الجنس الذكري
• التعرض السابق للمبيدات الحشرية

الأعراض الثلاثة الرئيسية لمرض باركنسون، بما في ذلك داء المكورات الرئوية المزمن، هي:

• رعشه
• حركات بطيئة (بطء الحركة)
• صلابة العضلات

مع مرور الوقت، قد يتطور أيضًا عدم استقرار الوضع حيث تؤثر التغييرات في الوضعية والمشية بسبب IPD على توازنك وتزيد من خطر السقوط.

هناك أيضًا مجموعة متنوعة من الأعراض والعلامات غير الحركية التي يمكن أن تحدث مع مرض باركنسون، بما في ذلك:

• اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب و/أو القلق
• تعب
• تغييرات الكلام
• انخفاض حاسة الشم
• مشكلة في النوم
• إمساك
• هبوط ضغط الدم الانتصابى
• صعوبات في المسالك البولية
• العجز الجنسي
• صعوبة في البلع
• الخَرَف

لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص مرض المكورة الرئوية الغازي (IPD) بشكل نهائي.

سيهدف الطبيب إلى استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك، مثل الأدوية أو الاضطرابات العصبية الأخرى، لإجراء التشخيص. يتم إنجاز هذه العملية عادةً عن طريق:

• إجراء فحص جسدي وعصبي شامل، حيث سيتم فحص ما يلي:
  • حركة
  • توازن
  • وضعية
  • قوة العضلات
  • خطاب
  • الحالة العقلية
• الحصول على تاريخ طبي مفصل، بما في ذلك معلومات مثل:
  • تفاصيل حول الأعراض، مثل متى بدأت، ومدى شدتها، وما إذا كان هناك أي شيء يجعلها أفضل أو أسوأ
  • أي أدوية تتناولها
  • أي ظروف صحية موجودة مسبقا
  • بعض الحالات الصحية التي قد تكون موجودة في عائلتك

يمكن أيضًا استخدام اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم واختبارات التصوير، للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

يمكن أن تشير الاستجابة للعلاج بالليفودوبا أيضًا إلى تشخيص مرض باركنسون. وذلك لأن الحالات الأخرى، مثل الأسباب الأخرى لمرض باركنسون، لا تستجيب عادة بشكل جيد لهذا الدواء.

يتم علاج داء المكورات الرئوية المزمن (IPD) عادة باستخدام الأدوية. تعمل هذه الأدوية من خلال التأثير على مستويات الدوبامين في الدماغ لتخفيف الأعراض الحركية لداء المكورة الرئوية الغازي. ليفودوبا هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج داء المكورات الرئوية المزمن (IPD).

إذا كنت تعاني من مرض IPD، فقد يتم وصف أدوية أخرى لك أيضًا. قد تكون هذه موجهة نحو تقليل الأعراض غير الحركية، مثل الاكتئاب أو الإمساك أو العجز الجنسي.

تعد العلاجات غير الطبية أيضًا جزءًا مهمًا من علاج IPD. قد تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• العلاج الطبيعي أو العلاج المهني
• علاج النطق
• العلاج النفسي

عندما تصبح أعراض داء المكورة الرئوية الغازي شديدة جدًا أو عندما لا تكون الأدوية فعالة، فقد يكون التحفيز العميق للدماغ خيارًا. يتضمن هذا الإجراء استخدام أقطاب كهربائية مزروعة جراحيًا لتحفيز مناطق معينة من الدماغ.

لا يوجد علاج لمرض IPD. وبدلا من ذلك، يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

إن مرض IPD تقدمي، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. تشير التقديرات إلى أن مرض باركنسون يؤدي إلى إعاقة معترف بها لدى معظم الأشخاص في غضون 10 سنوات.

يختلف كل شخص مصاب بـ IPD عن الآخر، لذلك قد يكون من الصعب التنبؤ بالضبط بكيفية تقدم IPD من شخص لآخر.

متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض باركنسون هو عموما نفس الشيء كحال عامة الناس.

شهدت دراسة أجريت عام 2018 انخفاضًا في متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من مرض مجهول السبب، لكنها أشارت إلى أن هذه النتيجة تعتمد على الخصائص المحددة للحالة. على سبيل المثال، كان لدى الأفراد الذين لا يعانون من صعوبات معرفية متوسط ​​عمر متوقع نموذجي.

معظم تشخيصات مرض باركنسون مجهولة السبب، مما يعني أنه لا يوجد سبب محدد. فقط عدد قليل من تشخيصات مرض باركنسون ناجمة عن عوامل وراثية معروفة.

لتشخيص داء المكورة الرئوية الغازي (IPD)، يجب على الطبيب استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة، مثل الأسباب الأخرى لمرض باركنسون. للقيام بهذه العملية، سيقومون بفحص الأعراض والتاريخ الطبي بعناية.

يتضمن علاج داء المكورة الرئوية الغازي تناول الأدوية والعلاجات غير الطبية، مثل العلاج الطبيعي أو العلاج النفسي. لا يوجد حاليًا علاج لمرض IPD. يمكن أن يختلف تطور ونتائج IPD بين الأفراد.