كل ما تحتاج لمعرفته حول سرطان الغدة الدرقية الحليمي

ما هو سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟

سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. انها تمثل حوالي 88٪ لجميع حالات سرطان الغدة الدرقية.

يتطور سرطان الغدة الدرقية الحليمي عادةً من الخلايا الحويصلية للغدة الدرقية. يتميز بإسقاطات صغيرة تشبه الأصابع تسمى الحليمات.

يميل سرطان الغدة الدرقية الحليمي إلى أن يكون أقل عدوانية وأقل عرضة للانتشار خارج الغدة الدرقية من الأنواع الأخرى من سرطان الغدة الدرقية.

في حين أنه قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة ، فإن سرطان الغدة الدرقية الحليمي لا ينتشر عادةً إلى الأعضاء البعيدة ، مثل الرئتين أو العظام.

أعراض سرطان الغدة الدرقية الحليمي

عادة ما يكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي بطيئًا في النمو. غالبًا لا يسبب أي أعراض في مراحله المبكرة. غالبًا ما يكتشفه الأطباء بالصدفة أثناء الفحص الطبي الروتيني أو اختبار التصوير.

ومع ذلك ، مع نمو السرطان ، قد يتسبب سرطان الغدة الدرقية الحليمي في ظهور الأعراض التالية:

• تورم أو تورم غير مؤلم في الرقبة: هذا هو أكثر أعراض سرطان الغدة الدرقية الحليمي شيوعًا. عادة ما يكون التورم أو التورم في مقدمة العنق ، أسفل تفاحة آدم مباشرة.
• تضخم الغدد الليمفاوية: يمكن أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية الحليمي إلى العقد الليمفاوية القريبة ، مما يؤدي إلى تضخمها وتصبح مؤلمة.
• بحة في الصوت أو صعوبة في الكلام: يمكن أن يؤثر سرطان الغدة الدرقية الحليمي على الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية ، مما يسبب بحة في الصوت أو صعوبة في التحدث.
• صعوبة البلع: مع نمو الورم ، قد يضغط على المريء أو القصبة الهوائية ، مما يسبب صعوبة في البلع أو التنفس.
• الم الرقبة: يمكن أن يسبب سرطان الغدة الدرقية الحليمي ألمًا أو إزعاجًا في الرقبة ، خاصةً إذا كان الورم كبيرًا أو انتشر إلى الأنسجة القريبة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية الحليمي

تصنف معظم حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي على أنها سرطان الغدة الدرقية الحليمي الكلاسيكي ، ولكن يمكن التمييز بين عدة أنواع فرعية بناءً على سماتها المجهرية.

يمكن أن تسهم عوامل مثل التعرض البيئي ، والتعرض للإشعاع ، وعلم الوراثة في هذه الاختلافات.

فيما يلي تحليل عام لأنواع سرطان الغدة الدرقية الحليمي:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي الكلاسيكي: هذا هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية الحليمي. انها تمثل حوالي 55 – 65٪ من الحالات. يتميز بامتدادات تشبه الأصابع من الخلايا السرطانية إلى الغدة الدرقية.
• سرطان الغدة الدرقية الحليمي الجريبي: يتميز هذا النوع الفرعي بوجود خلايا جرابية مرتبة في نمط مشابه لسرطان الغدة الدرقية الجريبي. يمثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي البديل الجريبي حوالي 23-41٪ من سرطانات الغدة الدرقية الحليمية.
• سرطان الغدة الدرقية الحليمي طويل الخلية: يتميز هذا النوع الفرعي من سرطان الغدة الدرقية الحليمي بخلايا طويلة أو طويلة. تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية من سرطان الغدة الدرقية الحليمي التقليدي.
• منتشر سرطان الغدة الدرقية الحليمي المتصلب المنتشر: يميل هذا النوع الفرعي النادر إلى حد ما إلى التأثير على الشباب. تنتشر خلاياها السرطانية عادةً في جميع أنحاء الغدة الدرقية ، مما يمنح الغدة قوامًا مطاطيًا صلبًا.

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي الشبيه بالوارثين: يتميز هذا النوع الفرعي النادر نسبيًا من سرطان الغدة الدرقية الحليمي بوجود نسيج ليمفاوي داخل الورم. تمت تسميته على اسم ورم مشابه المظهر يمكن أن يحدث في الغدة اللعابية يسمى ورم وارثين ، على الرغم من أن الورمين لا علاقة لهما.
• سرطان الغدة الدرقية الحليمي ذو الخلايا العمودية: يتميز هذا النوع الفرعي غير المألوف نسبيًا بخلايا طويلة على شكل عمود داخل الورم. هذه الخلايا مستطيلة ولها مظهر مميز يميزها عن خلايا سرطان الغدة الدرقية الحليمية النموذجية.

ما هو سبب سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟

لم يتم فهم السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية الحليمي بشكل كامل ، لكن الأطباء يعتقدون أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية هي التي تسببه.

بحسب ال جمعية السرطان الأمريكية، قد تلعب طفرات الحمض النووي دورًا مهمًا في تطور سرطان الغدة الدرقية الحليمي. توجد الطفرات في الجينات مثل BRAF و RET و RAS بشكل شائع في خلايا سرطان الغدة الدرقية الحليمية. يمكن أن تؤدي هذه الطفرات إلى النمو غير المنضبط للخلايا وانقسامها ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان.

تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية أيضًا أن الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع ، خاصة أثناء الطفولة ، لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان الغدة الدرقية الحليمي ما يلي:

• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو أورام الغدد الصماء الأخرى
• كونها أنثى
• وجود بعض أمراض الغدة الدرقية غير السرطانية ، مثل تضخم الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟

يشخص الأطباء عادةً سرطان الغدة الدرقية الحليمي من خلال مزيج من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية.

أثناء الفحص البدني ، قد يتحسس الطبيب وجود كتل أو عقيدات على الغدة الدرقية ويتحقق من أي تورم أو تضخم. قد يطلبون اختبارات الدم لتقييم مستويات هرمون الغدة الدرقية.

الاختبار التشخيصي الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية الحليمي هو خزعة شفط بإبرة رفيعة. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة من خلايا الغدة الدرقية باستخدام إبرة رفيعة. ثم يتم فحص الخلايا تحت المجهر والتحقق من السرطان.

يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير لتحديد حجم وموقع الورم ومعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل هذه الاختبارات:

• الموجات فوق الصوتية
• الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• فحص الحيوانات الأليفة

مراحل سرطان الغدة الدرقية الحليمي

نظام التدريج الأكثر استخدامًا لسرطان الغدة الدرقية الحليمي هو اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) نظام TNM. يأخذ في الاعتبار حجم الورم ، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشمل المراحل الأساسية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي ما يلي:

• المرحلة 1: يقتصر الورم على الغدة الدرقية ويبلغ طوله 2 سم (سم) أو أصغر.
• المرحلة الثانية: الورم أكبر من 2 سم لكنه لا يزال محصوراً في الغدة الدرقية.
• المرحلة 3: انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الهياكل القريبة ، مثل القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) أو أنبوب البلع (المريء).
• المرحلة 4: انتشر الورم في أماكن بعيدة في الجسم ، مثل الرئتين أو العظام.

هذا هو نظام التدريج الأساسي لسرطان الغدة الدرقية الحليمي. يختلف نظام التدريج قليلاً بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية المصابة ، يتبعها العلاج باليود المشع لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية لاستبدال الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية التي تمت إزالتها.

ما هو معدل النجاة من سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟

مع الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب ، تكون التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي جيدة بشكل عام. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فقد انتهى معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة 5 سنوات 99٪.

الحد الأدنى

يمكن أن يكون تلقي تشخيص السرطان من أي نوع تجربة مخيفة ومربكة. من الشائع أن تشعر بالقلق والخوف وعدم اليقين بشأن ما قد يخبئه المستقبل.

ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن سرطان الغدة الدرقية الحليمي يمكن علاجه بشكل عام وغالبًا ما يكون قابلاً للشفاء ، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا.

يعيش معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي حياة صحية ومنتجة بعد العلاج.