ما هو أفضل دواء للقلق للمراهق؟

أنواع أدوية القلق للمراهقين

يمكن وصف الأدوية التالية للمراهقين الذين يعانون من قلق شديد ومستمر:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
• بوسبيرون
• هيدروكسيزين
• بروبرانولول
• أدوية أخرى

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

تظهر الأبحاث أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي الأدوية المفضلة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات القلق.

تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية امتصاص (امتصاص) السيروتونين ، مما يزيد بشكل أساسي من كمية السيروتونين المتوفرة في الدماغ. يمكن أن يساعد ذلك في تنظيم الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب والقلق.

تتضمن بعض أكثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية شيوعًا التي يتم وصفها للمراهقين المصابين بالقلق ما يلي:

• فلوكستين (بروزاك)

• سيرترالين (زولوفت)

• باروكستين (باكسيل)

• اسكيتالوبرام (يكسابرو)

قد تشمل الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لدى الشباب ما يلي:

• أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال
• فم جاف
• تغيير في المزاج
• ديسفوريا (حالة من عدم الارتياح)
• الإثارة
• التهيج

SNRIs

بحث يقترح أن مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) يمكن اعتبارها أدوية الخط الثاني أو الثالث لعلاج المراهقين الذين يعانون من القلق. تعمل هذه الأدوية بشكل أساسي عن طريق منع امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.

وجدت الدراسات أن اثنين من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على وجه الخصوص – فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) ودولوكستين (سيمبالتا) – قد يساعدان في تقليل أعراض القلق لدى بعض الأطفال والمراهقين.

واحد يذاكر أظهر نتائج إيجابية لفينلافاكسين XR لكنه وجد أنه لا يزال أقل فعالية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

وبالمثل ، وجدت دراسة أخرى تبحث في duloxetine لاضطراب القلق العام (GAD) بين الشباب أنه أكثر فعالية من العلاج الوهمي ولكنه أقل فعالية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية النموذجية. لا تزال هناك بيانات غير كافية عن desvenlafaxine (Pristiq).

تُظهر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا تأثيرات سلبية سلوكية وأوعية قلبية أعلى بكثير مقارنة بالدواء الوهمي.

قد تشمل الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

• قلق
• غثيان
• فم جاف
• الصداع
• أرق
• التهيج
• العصبية
• قلة الشهية
• النعاس
• زيادة في فرط النشاط

بوسبيرون

Buspirone (Buspar) هو نوع من الآزابيرون ، وهو فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق.

يعمل Buspirone عن طريق الارتباط بمستقبلات معينة من السيروتونين في الدماغ ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل أعراض القلق. لا يحتوي على تأثيرات مهدئة ، لذا فهو خيار مفيد بشكل خاص للمراهقين الذين يحتاجون إلى البقاء في حالة تأهب وتركيز خلال اليوم.

يمكن أن يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين لتشعر بآثار بوسبيرون. يمكن أن يتم تناوله على المدى القصير أو الطويل.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبوسبيرون ما يلي:

• دوخة
• صداع
• غثيان
• العصبية
• عدم وضوح الرؤية

هيدروكسيزين

Hydroxyzine (Vistaril) هو نوع من مضادات الهيستامين التي لها تأثيرات مضادة للقلق. يعتبر بشكل عام آمنًا ويتم وصفه بشكل شائع لعلاج اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع.

على الرغم من عدم فهم كيفية عمل الهيدروكسيزين في الجسم تمامًا ، يُعتقد أنه يؤثر على الهيستامين والسيروتونين. قد يفيد المراهقين الذين يعانون من مشاكل النوم بسبب آثاره المهدئة.

عادة ما يتم وصف Hydroxyzine على المدى القصير ، إلى جانب دواء آخر للقلق طويل المدى مثل بوسبيرون أو مضاد للاكتئاب يتم تناوله يوميًا.

قد تشمل الآثار الجانبية لهيدروكسيزين ما يلي:

• دوخة
• النعاس
• فم جاف

بروبرانولول

Propranolol (Inderal) هو دواء حاصرات بيتا يستخدم أحيانًا خارج نطاق التسمية لعلاج اضطرابات القلق لدى البالغين. ومع ذلك ، فإن استخدامه لقلق المراهقين أقل شيوعًا ، ولم يتم إثبات سلامته وفعاليته لهذه الفئة العمرية بشكل جيد.

في حين أن بروبرانولول قد يساعد في تخفيف بعض الأعراض الجسدية للقلق (مثل سرعة ضربات القلب والتعرق والارتجاف) ، إلا أنه لا يعالج الأسباب النفسية الكامنة وراء القلق. لذلك ، لا يُعتبر عمومًا علاجًا أوليًا للقلق عند المراهقين.

أدوية أخرى

تظهر الأبحاث أن الأنواع الأخرى من الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) والبنزوديازيبينات ، نادرًا ما تستخدم للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات القلق.

في حين أن البنزوديازيبينات فعالة للغاية في الحد من القلق ، إلا أنها تنطوي على مخاطر عالية للإفراط في الاستخدام والاعتماد. في بعض الحالات ، يمكن استخدام البنزوس للعلاج قصير الأمد للقلق الشديد. على سبيل المثال ، يمكن استخدامها للمساعدة في تقليل القلق قبل إجراء طبي.

بشكل عام ، لا توجد أدلة كافية لدعم استخدامها في علاج اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين.

متى تطلب المساعدة

من المهم أن تطلب المساعدة إذا أصبح قلقك ساحقًا ومستمرًا ويتداخل مع الأنشطة اليومية مثل المدرسة والتواصل الاجتماعي والهوايات.

تتضمن بعض العلامات التي تشير إلى أنك تعاني من القلق الإشكالي ما يلي:

• القلق المفرط أو الخوف من الأنشطة أو الأحداث اليومية
• أعراض جسدية مثل سرعة ضربات القلب والتعرق والارتعاش
• تجنب المواقف الاجتماعية أو المدرسة أو الأنشطة الأخرى
• صعوبة في النوم أو التركيز
• التهيج أو الأرق أو التعب

ما هو أفضل دواء للقلق للمراهقين؟

تظهر الأبحاث أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي الدواء المفضل لدى المراهقين المصابين باضطرابات القلق.

ومع ذلك ، فإن ما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. من المحتمل أن يكون العلاج المناسب لك هو العلاج الأقل شيوعًا.

أهم خطوة هي البحث عن العلاج حتى تتمكن أنت وطبيبك من تحديد الأفضل لك.

ما هو أسلم دواء القلق للمراهقين؟

SSRIs هي الأدوية الأكثر بحثًا لعلاج القلق لدى المراهقين. لقد تمت دراستها على نطاق واسع في العديد من التجارب السريرية وتعتبر بشكل عام آمنة وفعالة.

بشكل عام ، وجد أن النهج المركب للعلاج – العلاج النفسي ، والتثقيف الأسري ، والأدوية (إذا لزم الأمر) – هو الأكثر فعالية.

الحد الأدنى

إذا كان قلقك يعطل حياتك بشكل كبير ، فمن المهم أن تطلب المساعدة. في حين أن العلاج النفسي هو عادةً خط العلاج الأول للقلق ، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للقلق إذا كانت أعراضك شديدة.

يمكن أن يؤدي العثور على العلاج المناسب إلى تقليل الأعراض وإحداث فرق كبير في صحتك العامة.