ما هو التهاب الصفاق السلي (السل البريتوني)؟

يحدث التهاب الصفاق السلي عندما ينتشر مرض السل إلى البطانة الواقية للبطن. يمكن أن يسبب هذا ألمًا وتورمًا في البطن، لكن العلاج بالمضادات الحيوية المبكرة يمكن أن يساعد.

التهاب الصفاق السلي، أو السل البريتوني، هو عدوى خطيرة تصيب الصفاق داخل البطن. السل يسبب العدوى. يشير مصطلح “التهاب الصفاق” في حد ذاته إلى التهاب الصفاق، والذي يحدث غالبًا بسبب العدوى.

السل هو عدوى بكتيرية خطيرة معروفة في المقام الأول بالتطور في الرئتين. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر السل أيضًا على مناطق أخرى في الجسم، مثل الدماغ أو الجهاز الهضمي. ويمكن أيضا أن يسبب التهاب الصفاق السلي.

تعرف على المزيد حول هذا النوع من السل، بما في ذلك أسبابه وأعراضه المحتملة والتوقعات العامة.

ما هي أعراض التهاب الصفاق السلي؟

تعتمد أعراض السل على أي جزء من الجسم يؤثر على الحالة. على سبيل المثال، قد تسبب عدوى السل الرئوي سعالًا شديدًا وألمًا في الصدر.

قد تشمل أعراض السل البريتوني مزيجًا من أعراض التهاب الصفاق وأعراض السل العامة.

قد تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي:

  • ألم شديد في البطن
  • انتفاخ البطن
  • حنان المعدة
  • سرعة دقات القلب
  • عدم القدرة على التبول، أو التبول بشكل أقل من المعتاد
  • فقدان الشهية
  • إسهال

قد تكون هذه الأعراض خفية في البداية، لكنها تميل إلى أن تكون كذلك تدريجيًا.

تشمل الأعراض الأخرى التي تظهر في جميع أنواع مرض السل ما يلي:

  • تعب
  • ضعف
  • حمى
  • قشعريرة
  • تعرق ليلي
  • فقدان الوزن غير المقصود

ما الذي يسبب التهاب الصفاق السلي؟

الصفاق هو البطانة الموجودة في البطن والتي تغطي وتحمي أعضاء الجهاز الهضمي المهمة. وتشمل هذه الكبد والكليتين والمعدة. على هذا النحو، التهاب الصفاق السلي هو شكل من أشكال السل البطني المعدي المعوي.

على الرغم من أن مرض السل غالبًا ما يكون رئويًا (في رئتيك)، فإنه يمكن أن يهاجم أعضاء أخرى في جسمك. في بعض الحالات، قد تبدأ عدوى السل في الرئتين ثم تنتشر إلى الأعضاء الأخرى.

تسبب بكتيريا المتفطرة السلية جميع أنواع عدوى السل. مثل الالتهابات البكتيرية الأخرى، يحدث انتقال المرض عند استنشاق قطرات الهواء التي تحتوي على البكتيريا.

من هو المعرض لخطر التهاب الصفاق السلي؟

أي شخص مصاب بعدوى السل أو على اتصال وثيق مع شخص مصاب بهذا النوع من العدوى قد يكون معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الصفاق السلي. تشمل عوامل الخطر العامة للإصابة بالسل ما يلي:

  • أن يكون عمره أقل من 5 سنوات
  • كونه شخص بالغ
  • تاريخ من الإصابة بالسل الذي لم يتم علاجه بشكل كامل
  • تاريخ من اضطراب تعاطي المخدرات أو الكحول
  • وجود حالات موجودة مسبقًا، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري أو السرطان، مما يجعل من الصعب على الجهاز المناعي مكافحة العدوى
  • تناول الأدوية المثبطة للمناعة التي تضعف جهاز المناعة لديك
  • العيش في منطقة تنتشر فيها عدوى السل

قد تتضمن عوامل الخطر الأكثر تحديدًا لأشكال الجهاز الهضمي المرتبطة بالسل حالات موجودة مسبقًا تتضمن الجهاز الهضمي. وتشمل هذه تليف الكبد، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية، أو فيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي أنواع التهاب الصفاق السلي؟

هناك ثلاثة أنواع من التهاب الصفاق السلي:

  • مبتل: يسبب هذا النوع الفرعي الأكثر شيوعًا الاستسقاء، وهو تراكم السوائل الحرة في البطن.
  • متليف: يتميز هذا النوع الفرعي بوجود كتل في البطن وسماكة الثرب، وهي طبقة من الدهون في الصفاق.
  • جاف: يتميز هذا النوع الفرعي الأقل شيوعًا بوجود أنسجة ندبية في الأمعاء وعدم انتظام العقد الليمفاوية.

قد يكون لديك أيضًا مجموعة من الأنواع.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الصفاق السلي؟

يعتبر الخبراء السل البريتوني من بين أصعب أنواع السل خارج الرئتين (خارج الرئة) لتشخيصها.

قد يؤكد الطبيب الأعراض المشتبه بها للسل البريتوني من خلال اختبارات تصوير البطن. يمكن أن تشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا أن تستبعد اختبارات التصوير هذه الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الصفاق، مثل القرحة أو التهاب البنكرياس.

قد يكشف اختبار التصوير عن وجود التهاب أو تلف في الصفاق. قد يرى الطبيب أيضًا تراكم السوائل في بطنك مما قد يسبب انتفاخًا أو انتفاخًا شديدًا، بالإضافة إلى أي علامات على وجود كتل.

الأطباء أيضا في كثير من الأحيان جمع عينة من سائل الاستسقاء للتحليل المختبري. يستخدم متخصصو الرعاية الصحية تحليل سائل الاستسقاء للتحقق من وجود بكتيريا السل، أو الخلايا المناعية التي تشير إلى وجود عدوى، أو المستويات المرتفعة من الإنزيمات مثل هيدروجيناز اللاكتات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب اختبارات الدم والبول والجلد للتأكد من هذه العدوى مع الحصول أيضًا على معلومات مهمة أخرى حول صحتك العامة، والتي قد تؤثر بشكل جماعي على توصيات العلاج.

ما هو علاج التهاب الصفاق السلي؟

يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج السل البريتوني كما يفعلون عادة مع الأشكال النشطة الأخرى من السل. ومع ذلك، قد تحتاج إلى إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد في المستشفى.

قد تسبب أدوية السل تسمم الكبد لدى بعض الأشخاص. وهذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد وقد يتطلب تغيير نهج العلاج.

إذا كان التهاب الصفاق السلي يؤدي إلى تعرضك لتلف الأعضاء، فقد تحتاج لعملية جراحية. إذا كان السل البريتوني يلحق الضرر الشديد بالعضو، فقد يكون من الضروري أيضًا إزالة الصفاق جراحيًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب الصفاق السلي؟

تشمل المضاعفات المحتملة للسل البريتوني ما يلي:

  • ثقب الأمعاء
  • انسداد معوي
  • ناسور
  • خراجات
  • نزيف

يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق السلي إلى تلف الصفاق، الذي يحمي الأعضاء الداخلية داخل الجهاز الهضمي. إذا ترك مرض السل دون علاج، فقد يؤثر أيضًا على هذه الأعضاء. وتشمل هذه، على سبيل المثال لا الحصر، الكبد والكلى والأمعاء.

يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق السلي الشديد الذي يتطور إلى تلف الأعضاء إلى الوفاة. وهذا يجعل التشخيص والعلاج المبكر مهمين.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الصفاق السلي؟

الأشخاص المصابون بالسل البريتوني لديهم احتمالية أكبر للوفاة. قد يكون هذا بسبب صعوبة تشخيص الحالة على الفور. تشير الأبحاث الأقدم إلى أن معدل الوفيات يتراوح بين 15-31%.

عندما يكتشف متخصصو الرعاية الصحية مرض السل ويعالجونه مبكرًا، يكون لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة نظرة أكثر إيجابية. ويقدر الخبراء أن معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السل غير المعالج هو أكثر من 50٪.

احتمالية الوفاة بسبب التهاب الصفاق أعلى في كبار السن.

أسئلة مكررة

إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤخرًا بإصابتك بالتهاب الصفاق السلي، ففكر في مناقشة المعلومات التالية مع الطبيب:

هل التهاب الصفاق السلي قابل للشفاء؟

السل البريتوني قابل للشفاء بالمضادات الحيوية. إذا تركت العدوى دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل تلف الأعضاء الداخلية.

ما هي مدة علاج السل البريتوني؟

تتطلب جميع أنواع السل علاجًا طويل الأمد. الأشكال البريتونية ليست استثناء. اعتمادًا على شدة المرض واستجابة جسمك للعلاجات المضادة للسل، قد تحتاج إلى علاج 6-12 شهرًا لمرض السل البريتوني.

ما مدى ندرة مرض السل البريتوني؟

بشكل عام، يعد التهاب الصفاق السلي أمرًا نادرًا في الولايات المتحدة.

ومع ذلك، يقدر الخبراء أن السل البريتوني يشكل حوالي 5% من جميع حالات السل خارج الرئة، وفقا للبيانات المبلغ عنها سابقا. التهاب الصفاق السلي هو أيضا السادس الأكثر شيوعا شكل من أشكال السل خارج الرئة.

هل يمكنني الإصابة بالسل الرئوي والسل البريتوني؟

من الممكن الإصابة بالسل الرئوي والسل البريتوني. في مثل هذه الحالات، قد تنتشر العدوى من رئتيك إلى الصفاق وأجزاء أخرى من الجسم. ويسمى هذا أيضًا بالسل المنتشر أو السل الدخني (نوع فرعي شائع من السل المنتشر).

على الرغم من أنه ليس شائعًا مثل السل الرئوي، إلا أن السل البريتوني خطير وربما يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.

فكر في رؤية الطبيب على الفور إذا واجهت أي علامات محتملة لهذه الحالة، مثل ألم شديد في البطن وتورم.

قد تفكر أيضًا في التحدث مع الطبيب إذا كان لديك عوامل خطر معينة للإصابة بالتهاب الصفاق السلي، مثل تاريخ الإصابة بالسل.

اكتشف المزيد

Discussion about this post