ما هي خيارات العلاج لآلام المفصل العجزي الحرقفي؟

علاج آلام المفصل العجزي الحرقفي

يوصي الأطباء عمومًا بخيارات العلاج التحفظي لألم المفاصل SI قبل اختيار المزيد من العلاجات الغازية. قد تساعدك مجموعة من العلاجات في إدارة الأعراض وتعزيز الشفاء.

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• استراحة
• الأدوية مثل الإيبوبروفين ومرخيات العضلات
• الجليد والحرارة
• علاج بدني
• حقن الكورتيكوستيرويد
• الترددات اللاسلكية
• جراحة

استراحة

الراحة أثناء المرحلة الحادة من إصابتك (حوالي من 1 إلى 3 أيام) قد يساعد في تعزيز التئام المفصل. ومع ذلك ، لا يُنصح بفترات طويلة من الخمول ، لأن الراحة لفترة طويلة يمكن أن تساهم في زيادة التيبس.

تشمل الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم مفصل SI الخاص بك الجري وأي نشاط يتعين عليك فيه تحريف جسمك.

إذا كان ذلك ممكنًا ، فحاول القيام بتمارين لطيفة ، مثل المشي وتمارين إطالة المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن تساعد هذه الأنشطة في الحفاظ على تدفق الدم إلى عضلات أسفل ظهرك ، مما قد يساعد في تعزيز الشفاء ومنع التيبس.

الأدوية

قد تساعدك الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في إدارة الألم والالتهاب في 2 أسابيع بعد إصابة مفصل SI. يمكن الجمع بين الأدوية والعلاجات الأخرى مثل الراحة والثلج للمساعدة في تقليل الالتهاب.

قد تساعد مرخيات العضلات أيضًا في تقليل الألم في المراحل الأولى من إصابة SI عن طريق إرخاء العضلات حول مفصلك.

قد يُنصح باستخدام نوع من الأدوية يسمى عامل نخر الورم لعلاج الالتهاب في مفصل SI إذا كان الألم ناتجًا عن مرض مناعي ذاتي يسمى التهاب الفقار اللاصق.

الثلج والحرارة

يمكن أن يساعد وضع الثلج على أسفل ظهرك في تقليل الالتهاب في المراحل المبكرة بعد الإصابة. يمكن الجمع بين الثلج والراحة والأدوية.

قد تساعد الحرارة في تقليل التيبس في المراحل المتأخرة من إصابتك. لكن يُنصح عمومًا بتجنب تسليط الحرارة على أسفل ظهرك أثناء المرحلة الحادة من إصابتك ، والتي تستمر حتى حوالي 3 أيام.

تعرف على المزيد حول علاج الإصابات بالحرارة والبرودة.

علاج بدني

يمكن أن يبدأ العلاج الطبيعي في وقت مبكر من 1 إلى 3 أيام بعد إصابتك. يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي في علاج المشاكل الأساسية التي أدت إلى إصابتك واستعادة الحركة من خلال مفصلك. يمكنهم أيضًا إعطائك تمرينًا منزليًا وبرنامجًا تمددًا مخصصًا لمنع تكرار الإصابة.

من المحتمل أن تركز خطة العلاج الطبيعي الخاصة بك على تقوية العضلات الضعيفة التي تضع ضغطًا إضافيًا على مفصل SI الخاص بك. عضلات التي غالبًا ما تكون ضعيفة عند الأشخاص الذين يعانون من إصابات مفصل SI تشمل:

• الألوية المتوسطة
• الألوية الكبيرة
• أسفل البطن
• أوتار الركبة

قد يقوم معالجك الفيزيائي أيضًا بإجراء بعض التلاعبات للمساعدة في إراحة العضلات المشدودة حول أسفل ظهرك. بشكل عام على الأقل خمس جلسات لتقليل الألم وتحسين الوظيفة.

الحقن

إذا لم تكن الخيارات التحفظية فعالة ، فقد يوصي طبيبك بحقن المفاصل SI. تحتوي هذه الحقن على خليط من الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب والتخدير لمنع الألم.

تم الإبلاغ عن معدلات نجاح تصل إلى 90 ٪. ومع ذلك ، فإن تخفيف الآلام مؤقت ، ويجب تكرار الحقن من ثلاث إلى أربع مرات سنويًا للتخفيف المستمر.

يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء الحقن كجزء من عملية التشخيص للتأكد من أن ألمك يأتي من المفصل العجزي الحرقفي. إذا كان لديك على الأقل 75٪ تخفيف الآلام من حقن SI ، يمكن أن يكون مؤشرًا على أن مفصل SI هو مصدر الألم.

اقرأ المزيد عن معدلات نجاح حقن المفاصل SI.

الترددات اللاسلكية

يستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية موجات الراديو لتدمير الأعصاب التي تحمل إشارات الألم من مفصل SI إلى الدماغ. قد يوصي طبيبك بالاستئصال بالترددات الراديوية إذا لم تكن الحقن والخيارات الأكثر تحفظًا فعالة.

في 2022 مراجعة، وجد الباحثون دليلاً على أن الاستئصال بالترددات الراديوية يمكن أن يكون له فوائد لآلام المفاصل المزمنة SI لمدة تصل إلى 12 شهرًا ، ولكن لا يزال هناك نقص في الأبحاث التي تبحث في فعاليتها لأكثر من 12 شهرًا.

جراحة

نوع من الجراحة يسمى اندماج العمود الفقري هو الملاذ الأخير لألم المفاصل SI الذي لا يستجيب لمزيد من العلاجات المحافظة. يتضمن هذا الإجراء الدمج الدائم للعمود الفقري والحوض معًا. قد يقلل من الألم ، لكنه يحد أيضًا من الحركة عبر المفصل ، مما قد يسبب مشاكل أخرى في الظهر في المستقبل.

في الصغير يذاكر من عام 2018 ، وجد الباحثون انخفاضًا في آلام أسفل الظهر بنسبة 73 ٪ في المتوسط ​​لدى 19 مشاركًا بعد عام واحد من خضوعهم لدمج مفصل SI.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام المفصل العجزي الحرقفي؟

غالبًا ما يزول ألم المفصل العجزي الحرقفي دون مضاعفات عندما يكون ناتجًا عن إصابات طفيفة أو الحمل. عادة ما يختفي ألم SI المرتبط بالحمل 12 شهر من الولادة.

بعض أنواع التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على المفصل العجزي الحرقفي مثل التهاب الفقار اللاصق يمكن أن تسبب ألمًا طويل الأمد. قد يساعد تناول الأدوية مثل عامل النخر المضاد للورم على النحو الموصوف في تقليل الألم والالتهاب.

الخط السفلي

آلام المفاصل SI شائعة جدًا. يمكن لمعظم الناس إدارة آلامهم بنجاح من خلال الخيارات المحافظة مثل العلاج الطبيعي والأدوية والراحة.

إذا لم تكن هذه العلاجات فعالة ، فقد يوصي طبيبك بالحقن أو تقنية تسمى الاستئصال بالترددات الراديوية. الملاذ الأخير هو نوع من الجراحة يسمى اندماج العمود الفقري. ينطوي اندماج العمود الفقري على ضم الحوض والعمود الفقري معًا بشكل دائم.