ما هي قرحة المستقيم؟

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لقرحة المستقيم ما يلي:

• آلام في البطن أو تشنجات
• تشنجات بالقرب من فتحة الشرج

• نزيف من المستقيم الخاص بك

• إسهال
• إمساك
• براز مدمي
• الألم أثناء حركة الأمعاء
• تغيرات في لون البراز
• مخاط في البراز
• تسرب البراز من فتحة الشرج

السبب الدقيق لقرحة المستقيم ليس واضحًا دائمًا.

لكن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لقرحة المستقيم يمكن أن تشمل ما يلي:

• اجهاد أثناء حركات الأمعاء
• التهاب في المستقيم الناجم عن مرض التهاب الأمعاء (IBD)
• إتلاف أنسجة المستقيم عند محاولة إزالة البراز باليد
• إدخال حقنة شرجية في فتحة الشرج بقوة شديدة
• تقلصات العضلات اللاإرادية في المستقيم والشرج
• تدلّي المستقيم
• ممارسة الجنس الشرجي القوي أو المتكرر
• الأمراض المنقولة جنسيا (STIs)

في حالات نادرة، يمكن أن تتطور قرحة المستقيم أيضًا دون سبب واضح إذا كنت تعاني من حالة تسمى متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية (SRUS). غالبًا ما يعني SRUS أنك ستعاني من قرح المستقيم دون أي أعراض أخرى مثل الألم أو التغيرات في البراز.

الأكثر شيوعا عوامل الخطر لقرحة المستقيم تشمل:

• الإمساك طويل الأمد وغير المعالج
• تناول نظام غذائي منخفض الألياف
• الإجهاد بشكل متكرر أثناء حركات الأمعاء

• الجلوس لفترات طويلة دون ممارسة الرياضة

• مرض التهاب الأمعاء
• الإصابات الرياضية
• الجنس الشرجي المتكرر

يمكن أن تؤدي قرحة المستقيم غير المعالجة إلى نزيف طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.

يمكن أن يسبب نزيف قرحة المستقيم أيضًا حالة تسمى متلازمة قرحة المستقيم النزفية الحادة (AHRUS). هذه الحالة أكثر شيوعًا عند مرضى السكري أو الذين يتناولون مميعات الدم. إذا لم يتم علاجه، أهروس يمكن أن تكون مميتة.

عادةً ما يطلب منك الطبيب المختص الحصول على تاريخ طبي وإجراء فحص بدني للتحقق من صحتك العامة. قد يشمل ذلك فحص المستقيم الرقمي (DRE) للتحقق من وجود علامات الإصابة أو المرض.

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات التصوير للنظر عن كثب إلى المستقيم لتأكيد التشخيص، بما في ذلك:

• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

قد تكون هناك حاجة إلى التنظير السيني أو تنظير القولون لمزيد من البحث داخل المستقيم والقولون. يتم إجراء هذه الاختبارات عن طريق إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا في المستقيم للحصول على صور مفصلة في الوقت الحقيقي للمستقيم.

قد يأخذ أخصائي طبي أيضًا عينة من الأنسجة (خزعة) من القرحة لاختبارها بحثًا عن العدوى أو السرطان.

احصل على مساعدة طبية فورية إذا واجهت:

• ألم شديد في البطن
• ألم شديد أثناء حركة الأمعاء
• الدم في البراز
• الإمساك أو الإسهال على المدى الطويل
• غثيان
• القيء
• عدم القدرة على الأكل أو الشرب
• فقدان الوعي

تختفي العديد من قرح المستقيم دون علاج طبي عند إجراء تغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة.

وهنا بعض الطبية الشائعة العلاجات لقرحة المستقيم:

• المسهلات لتقليل مقدار الضغط على المرحاض

• ملينات البراز لتقليل احتمالية إتلاف البراز الصلب للمستقيم

• الأدوية الموضعية مثل الهيدروكورتيزون لتقليل التورم وتخفيف الألم
• المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية، خاصة إذا كانت ناجمة عن الأمراض المنقولة جنسيا

جراحة قرحة المستقيم

قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كنت تعاني من قرحة في المستقيم ناجمة عن إصابة أو هبوط المستقيم.

يتم علاج القرحات النازفة بشدة من خلال عملية جراحية بالمنظار تتضمن إدخال كاميرا وأدوات جراحية في المستقيم لإزالتها يدويًا.

علاج هبوط المستقيم هو تثبيت المستقيم. تتم هذه الجراحة عن طريق إدخال أدوات جراحية في البطن لسحب المستقيم إلى مكانه مرة أخرى. اعتمادًا على مدى شدة الهبوط لديك، يمكن إجراء هذا الإجراء من خلال بضع شقوق صغيرة فقط (جراحة بالمنظار) أو عن طريق فتح الجلد فوق المستقيم (جراحة مفتوحة).

اتباع نظام غذائي عالي الألياف استطيع المساعدة إذا كان لديك قرحة المستقيم.

فيما يلي بعض الأطعمة الغنية بالألياف التي يمكنك تجربة تناولها إذا كنت تعاني من قرحة المستقيم — وبعض الأطعمة التي قد ترغب في تجنبها.

يأكل

• الفاكهة
• خضروات
• الحبوب الكاملة، مثل الشوفان
• البقوليات الغنية بالألياف مثل العدس
• الماء مع الشوارد
• كميات معتدلة من الكافيين

لا تأكل

• اللحوم الحمراء مثل لحم البقر
• منتجات الألبان مثل الحليب والجبن
• الأطعمة الغنية بالدهون مثل الزبدة
• الأطعمة المصنعة والدهنية
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
• الكحول

إذا تم علاجها، يمكن أن تشفى قرحة المستقيم خلال حوالي 2-4 أسابيع. تشفى قرحة المستقيم حيث يتم إجراء خزعة المستقيم في حوالي 4 أسابيع.

قد تستمر قرحات المستقيم غير المعالجة والتي تصبح شديدة لأسابيع أو أشهر حتى يتم علاجها، خاصة إذا كانت ناجمة عن حالة أخرى مثل مرض التهاب الأمعاء.

عادةً ما يمكن الوقاية من قرح المستقيم إذا كانت بسبب اتباع نظام غذائي أو روتين يومي.

فيما يلي بعض النصائح للوقاية من قرحة المستقيم:

• اشرب الماء للحفاظ على رطوبة البراز وسهولة خروجه

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتطبيع حركات الأمعاء
• انهض وتجول مرة واحدة على الأقل كل ساعة إذا كنت تجلس لفترات طويلة
• لا تجهد أو تدفع عندما تكون على المرحاض
• امسح نفسك بلطف بعد حركات الأمعاء
• كن لطيفًا واستخدم المزلق عند إدخال أي شيء في فتحة الشرج، مثل الحقنة الشرجية

تحدث قرح المستقيم عند إصابة المستقيم أو تلفه.

العديد من قرح المستقيم تختفي من تلقاء نفسها، ولكن قرح المستقيم غير المعالجة يمكن أن تكون مؤلمة للغاية وتجعل من الصعب إخراج البراز.

اتصل بأخصائي طبي إذا كنت تعاني من ألم شديد حول المستقيم.