ما يجب معرفته عن أدوية الصداع النصفي القابلة للحقن

في 2018وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أول دواء CGRP. كان هذا الدواء القابل للحقن هو أول دواء مصمم خصيصًا للوقاية من الصداع النصفي العرضي والمزمن. تم تطوير جميع علاجات الصداع النصفي السابقة في البداية لعلاج حالات أخرى.

CGRP هو بروتين موجود في الدماغ والجهاز العصبي. عندما ترتفع مستويات هذا البروتين، فإنه يمكن إثارة نوبة الصداع النصفي. تعمل مثبطات CGRP عن طريق خفض كمية CGRP المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. يفعلون ذلك عن طريق منع بروتينات CGRP من الارتباط بمستقبلات CGRP.

بحث يُظهر أن أدوية CGRP تساعد في تقليل:

• تواتر نوبات الصداع النصفي
• عدد أيام الصداع خلال النوبة
• الحاجة إلى الدواء أثناء نوبة الصداع النصفي

تتوفر ثلاثة أنواع من CGRPs كحقن للمساعدة في منع نوبات الصداع النصفي. كل منها متوفر في قلم قابل للحقن تم قياسه مسبقًا. تضع القلم على جسمك وتضغط على الزر لإدارة الحقنة.

إرينوماب (ايموفيج)

Erenumab (Aimovig) هو حقنة ذاتية تأخذها في المنزل مرة واحدة في الشهر. يجب أن تبدأ في ملاحظة التحسينات خلال الشهر الأول من العلاج.

بحث يُظهر أن إرينوماب يمكنه تقليل عدد أيام الصداع الشديد التي يعاني منها كل شهر بنسبة 50%.

سوف تحتاج إلى الاستمرار في تناول إرينوماب كل شهر للحفاظ على هذه النتائج.

فريمانيزوماب (أجوفي)

فريمانيزوماب (أجوفي) هو أيضًا حقنة يتم تناولها ذاتيًا في المنزل إما مرة واحدة في الشهر أو مرة واحدة كل 3 أشهر، اعتمادًا على الجرعة التي تتناولها. يجب أن تبدأ في تجربة التحسينات بعد الشهر الأول.

دراسات أظهر الباحثون أن فريمانيزوماب يقلل عدد أيام الصداع الإجمالية كل شهر بنسبة 63%.

ستحتاج إلى الاستمرار في تناول فريمانيزوماب كل شهر للحفاظ على هذه النتائج.

جالكانيزوماب (إمجاليتي)

Galcanezumab (Emgality) هو حقنة أخرى يتم تناولها ذاتيًا في المنزل مرة واحدة في الشهر. يجب أن تبدأ في تجربة التحسينات خلال الشهر الأول من العلاج. ولكن بعض الناس تجربة فوائد داخل الأسبوع الأول.

بحث يُظهر أن الجلكانيزوماب لا يقلل من تكرار أيام الصداع النصفي فحسب، بل يوفر أيضًا الراحة من أعراض الصداع النصفي مثل الغثيان والحساسية للضوء. ستحتاج إلى الاستمرار في تناول جالكانيزوماب كل شهر للحفاظ على هذه النتائج.

إبتينيزوماب (فايبتي)

Eptinezumab (Vyepti) هو جسم مضاد أحادي النسيلة CGRP ثبت أنه يقلل من عدد أيام الصداع ويقلل من شدة الألم.

على عكس حقن CGRP الأخرى التي يتم تناولها في المنزل، يتم إعطاء إبتينيزوماب كحقن في الوريد (IV). ستحصل على التسريب، الذي يستغرق حوالي 30 دقيقة، مرة كل 3 أشهر. بحث يظهر أنه جيد التحمل من قبل معظم الناس، مع آثار جانبية قليلة.

تحدث مع الطبيب لتحديد ما إذا كان دواء CGRP مناسبًا لك. إذا كنت تفضل الأدوية غير القابلة للحقن، فيمكن إعطاء خيارات CGRP الأخرى عن طريق الفم أو على شكل رذاذ للأنف.

البوتوكس هو علاج آخر قابل للحقن يستخدم للوقاية من الصداع النصفي المزمن. يقوم الطبيب بحقن البوتوكس في عدة أماكن على جبهتك ورقبتك. يمنع نوبة الصداع النصفي عن طريق منع إطلاق المواد الكيميائية في الرأس التي تنقل الألم.

قد يستغرق الأمر عدة جولات من الحقن على مدار ما يصل إلى 6 أشهر قبل أن تصل إلى أقصى استفادة من البوتوكس. قد تستمر نتائج البوتوكس لمدة 10-12 أسبوعًا. تحتاج إلى الاستمرار في الحصول على الحقن للحفاظ على النتائج.

تحدث مع الطبيب إذا كنت ترغب في تجربة حقن البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي.

يمكن إعطاء أدوية أخرى عن طريق الحقن للمساعدة في تخفيف الأعراض أثناء نوبة الصداع النصفي. وتشمل هذه سوماتريبتان وثنائي هيدروأرغوتامين.

تعمل هذه الأدوية على تضييق الأوعية الدموية، مما يساعد على تقليل الألم أثناء نوبة الصداع النصفي. من المفترض أن يتم تناولها حسب الحاجة للتخفيف الفوري من الأعراض. ليست مخصصة للوقاية من الصداع النصفي أو الاستخدام المنتظم.

خيارات أخرى

في حين أن جميع أدوية CGRP يمكن أن تساعد في منع نوبات الصداع النصفي، فإن بعض أدوية CGRP يمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف الأعراض أثناء النوبة. يتم تناول هذه الأدوية حسب الحاجة أثناء نوبة الصداع النصفي. وهي متوفرة في المقام الأول على شكل أقراص بدلاً من الحقن.

وتشمل هذه:

• أتوجيبانت (كليبتا)
• ريميجيبانت (نورتيك)
• أوبروجيبانت (أوبريلفي)

Zavegepant (Zavzpret) هو CGRP آخر يتم إعطاؤه كرذاذ للأنف أثناء نوبة الصداع النصفي.

يمكن أن يكون للأدوية القابلة للحقن للوقاية من الصداع النصفي آثار جانبية، لكنها ضئيلة نسبيًا. بشكل عام، فوائد هذه الأدوية تفوق مخاطر الآثار الجانبية.

أدوية CGRP جيدة التحمل بشكل عام. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الألم في موقع الحقن. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الإمساك أو التعب أو الغثيان أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لحقن البوتوكس هو الألم في موقع الحقن. إن وضع كيس من الثلج على المنطقة المصابة يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج في موقع الحقن.

يمكن أن تكون الأدوية القابلة للحقن للوقاية من الصداع النصفي مكلفة بدون تغطية تأمينية.

• يمكن أن تكلف حقن CGRP 7000 دولار سنويًا.
• قد تصل تكلفة البوتوكس إلى 600 دولار لكل جولة.

هناك عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على التكاليف النثرية لأدوية الصداع النصفي. في حين أن العديد من خطط التأمين تغطي تكاليف هذه الأدوية، فإن بعضها يطلب منك تجربة أدوية أخرى أولاً قبل الانتقال إلى الحقن. أو قد تحتاج إلى موافقة مسبقة قبل توفير التغطية.

قد ترغب أيضًا في الاطلاع على برامج الادخار والكوبونات التي تقدمها شركات الأدوية، حيث يمكن أن تقلل هذه التكاليف بشكل كبير من جيبك.

تتوفر أدوية مختلفة لعلاج الأعراض أثناء نوبة الصداع النصفي ومنع النوبات المستقبلية. من المهم العمل مع الطبيب لتحديد ما إذا كانت الأدوية القابلة للحقن قد تكون خيارًا جيدًا لإدراجها في خطة علاج الصداع النصفي.