ما يجب معرفته عن المرحلة 4 من سرطان الفرج

تتوافق المراحل الأربع لسرطان الفرج مع مدى انتشار السرطان. المرحلة الرابعة من سرطان الفرج هي المرحلة الأكثر تقدمًا. يعني أن السرطان قد انتشر إلى الجزء العلوي من مجرى البول أو المهبل أو أجزاء أخرى من الجسم.

سرطان الفرج هو سرطان نادر يبدأ في أنسجة الفرج. ال جمعية السرطان الأمريكية تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص 6470 إصابة بسرطان الفرج في الولايات المتحدة في عام 2023 ، وسيموت حوالي 1670 شخصًا بسبب هذا السرطان.

الفرج يشمل ال:

  • الشفاه المهبلية الداخلية والخارجية (الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين)
  • بظر
  • فتحة المهبل وغدده
  • مونس العانة (النسيج الذي يغطي العظم العام)

معظم عادةيوجد سرطان الفرج في الشفاه المهبلية الخارجية. عادة ما يكون سرطانًا بطيئ النمو ، يبدأ بخلايا غير طبيعية تسمى الورم داخل الظهارة الفرجية (VIN). بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح VIN سرطان الفرج ، لذلك من المهم التشخيص والعلاج المبكر.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على كيفية تصنيف الأطباء لسرطان الفرج في المرحلة الرابعة ، إلى جانب معدلات العلاج والبقاء على قيد الحياة.

رسم توضيحي يوضح تشريح الفرج
تشريح الفرج. رسم توضيحي طبي بواسطة Wenzdai Figueroa

ما هو سرطان الفرج في المرحلة الرابعة؟

تحدد مرحلة السرطان مدى انتشار السرطان ، وتساعد في توجيه قرارات العلاج والتشخيص.

المرحلة الرابعة من سرطان الفرج هي المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان الفرج. لا توجد مرحلة 5. يُجري الأطباء سرطان الفرج من خلال الجراحة والتصوير بالأشعة والاختبارات الأخرى.

في المرحلة الرابعة من سرطان الفرج، فقد انتشر السرطان إلى الجزء العلوي من المهبل أو الإحليل العلوي ، أو إلى منطقة أخرى من الجسم. هناك نوعان من المراحل الفرعية من المرحلة الرابعة من سرطان الفرج: المرحلة 4 أ و 4 ب.

منصة وصف
4 ا يكون السرطان في الفرج أو عجان أو كليهما ، وقد ينمو في فتحة الشرج أو أسفل المهبل أو مجرى البول السفلي. قد يكون السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة وتعلق بالأنسجة الكامنة أو تسبب في تكوين قرحة أو تقرحات في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. لم ينتشر السرطان بعد إلى مواقع بعيدة.

أو

انتشر السرطان إلى المثانة أو المستقيم أو عظم الحوض أو الجزء العلوي من الإحليل أو المهبل. قد ينتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. لم ينتشر بعد إلى مواقع بعيدة.

4 ب انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء مثل الرئتين أو العظام. قد ينتشر السرطان أو لا ينتشر إلى الأعضاء القريبة أو العقد الليمفاوية.

عادة ما يكون سرطان الفرج سرطانًا بطيئ النمو ويبدأ غالبًا على الشفاه المهبلية الخارجية. إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه ، يمكن أن ينتشر إلى أنسجة أخرى على الفرج ، ثم إلى مناطق مثل المهبل والشرج والإحليل والغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.

نظرًا لأنه عادةً ما يكون سرطانًا بطيئ النمو ، يمكن أن تساعد فحوصات الحوض المنتظمة في التعرف المبكر على الأنسجة غير الطبيعية وعلاجها ، وتقليل خطر الانتشار.

كيف يتم علاج سرطان الفرج في المرحلة الرابعة؟

يعتمد علاج المرحلة الرابعة من سرطان الفرج على ما إذا كانت المرحلة 4 أ أو 4 ب.

المرحلة 4A العلاج

في المرحلة 4 أ ، يمكن للعلاج يشمل:

  • الجراحة (استئصال الفرج الجذري أو تفريغ الحوض)
  • الجراحة و إشعاع
  • العلاج الإشعاعي أو الكيميائي والإشعاعي ثم الجراحة
  • الإشعاع ، مع العلاج الكيميائي أو بدونه

سيناقش فريق العلاج الخاص بك خياراتك معك ، وبناءً على صحتك العامة وخصوصيات السرطان وأين انتشر ، قد تختلف خياراتك. تي

قد لا تكون المعالجة الجراحية قادرة على علاج السرطان في هذه المرحلة ، ولكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل حجم الورم وتحسين نوعية الحياة.

علاج المرحلة 4 ب

بحسب ال المعهد الوطني للسرطان (NIH)، لا يوجد علاج قياسي لسرطان الفرج من المرحلة الرابعة. قد يعالج الأطباء السرطان الذي انتشر في مناطق أخرى من الجسم بالعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الملطفة للمساعدة في تخفيف الأعراض.

توصي إرشادات العلاج من الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) للمرحلة 4B من سرطان الفرج بالعلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) لتخفيف الأعراض والسيطرة على انتشار السرطان.

قد يستخدم الأطباء أيضًا العلاجات الجهازية أو أفضل رعاية داعمة (BSC) لإدارة الأعراض المرتبطة بالسرطان. وفقًا لـ NCCN ، تشمل العلاجات النظامية من الخط الأول المفضلة لسرطان الفرج من المرحلة 4B ما يلي:

  • سيسبلاتين / باكليتاكسيل / بيفاسيزوماب
  • سيسبلاتين / باكليتاكسيل
  • كاربوبلاتين / باكليتاكسيل
  • كاربوبلاتين / باكليتاكسيل / بيفاسيزوماب

تشمل الأدوية الأخرى الموصى بها من قبل NCCN لسرطان الفرج في المرحلة 4B ما يلي:

  • سيسبلاتين
  • كاربوبلاتين

هل يمكنك النجاة من سرطان الفرج من المرحلة الرابعة؟

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بناءً على مرحلة سرطان الفرج ومقدار الانتشار. بالنسبة للمرحلة الرابعة من سرطان الفرج ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 22.9٪.

معدل البقاء على قيد الحياة النسبي هو تقدير للمدة التي قد يعيشها شخص مصاب بحالة معينة بعد تشخيصه مقارنة بشخص لا يعاني من هذه الحالة. على سبيل المثال ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات والذي يبلغ 22.9٪ يعني أن الشخص المصاب بهذه الحالة هو 29.9٪ من المحتمل أن يعيش لمدة 5 سنوات مثل أي شخص لا يعاني من هذه الحالة.

هنا معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع مراحل سرطان الفرج:

  • مترجمة (فقط في الفرج): 86.2٪
  • إقليمي (ينتشر فقط إلى الغدد الليمفاوية في منطقة الفرج): 48.4٪
  • بعيد (ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم): 22.9٪
  • إجمالي (معدل البقاء على قيد الحياة): 70.3٪

من المهم أن تتذكر أن الإحصائيات هي تقدير جيد ، لكن كل شخص مختلف ، وهذه ليست أمور مطلقة.

العوامل المؤثرة في معدلات البقاء على قيد الحياة

تم العثور على تورط العقدة الليمفاوية تأثير البقاء. هذا يعني أن ما إذا كان هناك سرطان في الغدد الليمفاوية – وعددها – يمكن أن يؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة.

تؤثر المرحلة التي يتم فيها تشخيص إصابة الشخص بسرطان الفرج أيضًا على معدلات البقاء على قيد الحياة. يرتبط التشخيص في مرحلة لاحقة بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة.

آخر عوامل التي قد تؤثر على البقاء على قيد الحياة تشمل عمرك ونوع الورم وحجمه وصحتك العامة.

يبعد

سرطان الفرج هو سرطان بطيء النمو يبدأ في أنسجة الفرج. مثل أنواع السرطان الأخرى ، يتم تقسيمه إلى مراحل ، والتي توفر فكرة عن مدى انتشار السرطان وتساعد في توجيه العلاج.

المرحلة الرابعة من سرطان الفرج هي المرحلة الأكثر تقدمًا ، وقد تشمل سرطان الفرج الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

هناك العديد من العلاجات المتاحة لسرطان الفرج من المرحلة الرابعة ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي. سيناقش فريق العلاج معك العلاج الأنسب لحالتك الطبية المحددة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post