ما يمكن توقعه في المرحلة النهائية من مرض الأوعية الدموية الطرفية

يمثل مرض الأوعية الدموية الطرفية (PVD) في المرحلة النهائية خطرًا أكبر لحدوث مضاعفات خطيرة، مثل الغرغرينا أو الأزمة القلبية. عادةً ما يكون العلاج بالجراحة ضروريًا، وقد تتطلب الحالات الشديدة البتر.

تؤدي المرحلة النهائية من مرض PVD إلى انخفاض حاد في تدفق الدم إلى أجزاء الجسم بخلاف قلبك أو دماغك. يصنف الأطباء انخفاض تدفق الدم إلى هذه المناطق بشكل منفصل.

حول 40-45 مليون الناس في الولايات المتحدة لديهم PVD. قد يصاب الأفراد المصابون بـ PVD في المرحلة النهائية بقرح أو غرغرينا تتطلب علاجًا جراحيًا أو بترًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

السبب الأكثر شيوعًا لـ PVD هو تصلب الشرايين. هذا هو تراكم البلاك داخل الأوعية الدموية على مدى سنوات عديدة. عادات نمط الحياة مثل عدم ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على الدهون غير الصحية تساهم في تراكم البلاك.

في هذه المقالة، سنفحص المرحلة النهائية من مرض PVD بمزيد من التفاصيل، بما في ذلك أعراضه وأسبابه وعوامل الخطر.

ما هي أعراض مرض الأوعية الدموية الطرفية في المرحلة النهائية؟

السبب الأكثر شيوعًا للمرحلة النهائية من PVD هو تصلب الشرايين. لا تسبب هذه الحالة عادةً أعراضًا حتى تتطور إلى المراحل المتوسطة وتؤدي إلى العرج المتقطع.

العرج المتقطع هو ألم مؤلم يتطور عادة في ربلة الساق أو الفخذ أو الأرداف بسبب نقص تدفق الدم إلى عضلاتك. في البداية، عادة ما يتطور فقط بعد المشي أو ممارسة التمارين الرياضية لفترة طويلة. مع تقدم مرض PVD، قد يكون الألم موجودًا حتى أثناء الراحة.

يعاني الأشخاص المصابون بـ PVD في المرحلة النهائية أيضًا من تقرحات أو غرغرينا، وهي الأكثر شيوعًا في أقدامهم وأرجلهم. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون لديهم أعراض مثل:

  • جلد شاحب
  • نقص النبض
  • قلة الإحساس
  • دبابيس وإبر

نقص تروية الأطراف الحادة مقابل المزمنة

الإصابة بنقص التروية تعني أن أحد أنسجتك أو أعضائك لا يتلقى تدفقًا كافيًا من الدم. يعد نقص تروية الأطراف أحد الأعراض المميزة للمرحلة النهائية من مرض PVD.

يتطور نقص تروية الأطراف الحاد بسرعة بسبب انسداد مفاجئ في الأوعية الدموية. أغلب الحالات بسبب جلطات الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض PVD الموجود مسبقًا أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الصدمة أو ضغط الأوعية الدموية.

يتطور نقص تروية الأطراف المزمن ببطء مع مرور الوقت بسبب انسداد شديد في الشريان. السبب الأكثر شيوعا هو تصلب الشرايين.

الأعراض حسب المرحلة

يعتمد نظاما التدريج الأكثر شيوعًا لـ PVD – فونتين وروثرفورد – على تطور القرحة، أو الغرغرينا، أو العرج المتقطع.

منصة نظام فونتين نظام رذرفورد
0 لا توجد أعراض
1 عدم وجود أعراض أو أعراض بسيطة، مثل برودة الأطراف العرج المتقطع الخفيف
2 2أ: العرج المتقطع بعد أكثر من 200 متر من المشي

2ب: العرج المتقطع بعد أقل من 200 متر من المشي

العرج المتقطع المعتدل
3 – ألم أثناء الراحة، خاصة أثناء الاستلقاء أثناء النوم العرج المتقطع الشديد
4 القرحة أو الغرغرينا الألم أثناء الراحة
5 تقرحات أصابع القدم
6 تقرحات شديدة أو غرغرينا

ما هي العلاجات المتاحة لمرض الأوعية الدموية الطرفية في المرحلة النهائية؟

غالبًا ما تتطلب المرحلة النهائية من PVD العلاج بجراحة الأوعية الدموية. يتضمن ذلك استخدام أخصائي الرعاية الصحية (HCP) أنبوبًا طويلًا ورفيعًا للوصول إلى داخل الأوعية الدموية.

ال علاج الخط الأول عادة ما يكون رأب الأوعية الدموية عبر الجلد. يتضمن هذا الإجراء قيام أخصائي الرعاية الصحية بإدخال بالون صغير في الأوعية الدموية لفتح الشريان المسدود.

من المرجح أن يحتاج الأشخاص المصابون بمرض المرحلة النهائية إلى البتر إذا أصيبوا بالغرغرينا.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الأوعية الدموية الطرفية في المرحلة النهائية؟

يمكن أن تكون المرحلة النهائية من PVD مهددة للحياة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • نوبة قلبية
  • جلطات الدم
  • بتر
  • سكتة دماغية
  • الضعف الجنسي لدى الرجال

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية الطرفية في المرحلة النهائية؟

الأشخاص الذين يعانون من نقص تروية الأطراف المزمنة لديهم حوالي 15-20% احتمال الحاجة إلى البتر في غضون عام واحتمال الوفاة بنسبة 50٪ تقريبًا في غضون 5 سنوات، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2019.

وفي دراسة أجريت عام 2022 في سنغافورة، وجد الباحثون ذلك تقريبا النصف من بين 86 شخصًا مصابين بمرض روثرفورد في المرحلة السادسة والذين خضعوا لجراحة الأوعية الدموية لأن العلاج يحتاج إلى عملية جراحية أخرى خلال 6 أشهر. كان معدل الوفيات لمدة 12 شهرًا 33.7%، ومعدل البقاء على قيد الحياة بدون بتر لمدة 12 شهرًا 49.4%.

يميل الأشخاص الذين يعانون من PVD في المرحلة النهائية أيضًا إلى الإصابة بمشاكل أخرى يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. تشمل هذه الشروط:

  • أمراض الأوعية الدموية الدماغية المتقدمة، أو اضطراب تدفق الدم إلى الدماغ
  • مرض القلب التاجي
  • فشل كلوي مزمن
  • المرحلة النهائية من الفشل الكلوي
  • السكري

كيف يمكنني منع تطور مرض الأوعية الدموية الطرفية؟

يمكنك منع تطور مرض PVD أو تقدمه البطيء عن طريق اتخاذ خطوات لتقليل تصلب الشرايين. بحسب ال المعهد الوطني للقلب والرئة والدميمكنك الوقاية من تصلب الشرايين عن طريق:

  • الحصول على 30 دقيقة من النشاط البدني يومياً
  • تناول وجبات منخفضة الصوديوم أو الدهون غير الصحية
  • تناول أدويتك كما وصفها لك طبيبك
  • النوم لمدة لا تقل عن 7-8 ساعات في الليلة
  • دمج تقنيات تخفيف التوتر في حياتك، مثل:
    • اليوغا
    • وقت القراءة الهادئ
    • تأمل
  • محاولة الوصول إلى وزن معتدل أو الحفاظ عليه

أسئلة مكررة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول المرحلة النهائية من PVD.

ما مدى ألم مرض الأوعية الدموية الطرفية؟

أحد أكثر الأعراض المميزة لـ PVD هو الألم المؤلم في ساقيك. في المراحل المبكرة، قد يزعجك هذا الألم فقط أثناء المشي. ولكنك قد تشعر بذلك طوال الوقت مع تقدم حالتك.

هل يمكنك أن تعيش حياة طويلة مع مرض الأوعية الدموية الطرفية؟

قد تكون قادرًا على تثبيت مرض PVD أو حتى عكسه عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض المرحلة النهائية توقعات أسوأ لأنهم يعانون في كثير من الأحيان من العديد من المشكلات الصحية الأخرى.

هل يمكن لأمراض الأوعية الدموية الطرفية أن تسبب الموت المفاجئ؟

يمكن أن يؤدي مرض PVD إلى مضاعفات يمكن أن تسبب الموت المفاجئ، مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.

يمكن أن تكون المرحلة النهائية من PVD مهددة للحياة. يعاني الأشخاص المصابون بالمرحلة النهائية من مرض PVD من تقرحات أو غرغرينا في أقدامهم أو أطرافهم السفلية، مما قد يتطلب البتر نتيجة لذلك.

إن إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل تجنب الدهون غير الصحية وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يساعد في منع المرحلة النهائية من مرض PVD. قد يوصي طبيبك أيضًا بتناول أدوية لمكافحة ارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم، مما قد يساهم في تراكم الترسبات في الأوعية الدموية.

اكتشف المزيد

Discussion about this post