مخطط مستوى السكر في الدم على أساس العمر

سكر الدم حسب العمر

العديد من السلطات الصحية – بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) و منظمة الصحة العالمية (WHO) – شرح مستويات الجلوكوز وما يجب على مرضى السكري العمل على تحقيقه على مستوى عالٍ.

معايير الرعاية لعام 2023 الصادرة عن الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) هي أيضًا وثيقة إرشادية للأشخاص المصابين بداء السكري ، حيث يتبع العديد من المتخصصين في مجال مرض السكري هذه المجموعة من الإرشادات عند العمل مع مرضاهم.

ومع ذلك ، فإن قيمة أو نطاق معين للجلوكوز ليس ممكنًا دائمًا حتى من ADA ، حيث تعتمد منظمة السكري والعديد من المنظمات الأخرى غالبًا على متوسط ​​اختبار 3 أشهر المعروف باسم الهيموجلوبين A1C. أنشئ في أوائل التسعينيات ، ولا يزال A1C هو المعيار الذهبي لإدارة مرض السكري. على الرغم من أن ADA والعديد من خبراء مرض السكري لاحظوا أن لها قيودًا ، مثل عدم مراعاة تقلب نسبة السكر في الدم بشكل صحيح.

ومع ذلك ، تنص ADA في إرشاداتها على أن الفئات العمرية المختلفة يجب أن تعمل بشكل عام نحو A1C معين ، على الرغم من أن ذلك قد يعتمد أيضًا على ظروفك الفردية ويمكن أن يعتمد على ما تشعر أنت وفريق رعاية مرضى السكري أنه الأفضل بالنسبة لك.

يستخدم ADA “A1C لتحويل الجلوكوز” المعروف باسم متوسط ​​الجلوكوز التقديري (eAG) ، للمساعدة في توجيه مرضى السكري وأطبائهم في تحديد الأفضل بالنسبة لأهداف نسبة السكر في الدم.

يوضح هذا الرسم البياني بالتفصيل الأهداف لمجموعات معينة من مرضى السكري ، بناءً على العمر.

ضع في اعتبارك أن العمر وحده ليس عاملاً حاسمًا في المكان الذي يجب أن تكون فيه نسبة السكر في الدم.

تنص إرشادات ADA لعام 2023 على أنه “بشكل عام ، بغض النظر عن السكان الذين يتم تقديم الخدمات لهم ، من الأهمية بمكان أن يتم دمج أهداف نسبة السكر في الدم في الاستراتيجية الشاملة التي تركز على الشخص” ، مع إعطاء الأمثلة التالية:

• “في الأطفال الصغار جدًا ، قد تفوق السلامة والبساطة الحاجة إلى استقرار نسبة السكر في الدم على المدى القصير. قد يقلل التبسيط من قلق الوالدين ويبني الثقة والثقة ، مما قد يدعم المزيد من تعزيز أهداف نسبة السكر في الدم والفعالية الذاتية “.
• ”بصحة جيدة كبار السن، ليست هناك حاجة تجريبية لتخفيف السيطرة ؛ ومع ذلك ، قد تكون الأهداف الأقل صرامة … مناسبة للمرضى ذوي متوسط ​​العمر المتوقع المحدود أو حيث تكون أضرار العلاج أكبر من الفوائد “.

يجب أن تعمل دائمًا مع فريق رعاية مرض السكري الخاص بك لتحديد أهداف السكر في الدم وأين تعتقد أنها يجب أن تكون.

لماذا سكر الدم مهم في مرض السكري؟

في مرض السكري من النوع 1 (T1D) ، لا ينتج البنكرياس الشخص الأنسولين الذي يحتاجه. في مرض السكري من النوع 2 (T2D) ، قد لا يصنع الجسم الأنسولين أو يستخدمه بشكل صحيح بعد الآن.

لكل من T1D أو T2D ، ضمان مستويات الجلوكوز البقاء على مستوى قدر الإمكان ضمن النطاق المستهدف هو الهدف. قد تختلف أهداف مستوى الجلوكوز لكل شخص بناءً على احتياجاتهم الفريدة. وقد تتغير هذه الأهداف ، حتى من قبل أولئك الذين وضعوا إرشادات مرض السكري.

على سبيل المثال ، غيّرت جمعية السكري الأمريكية توجيهاتها الخاصة بمستوى الجلوكوز في عام 2015 لتعكس تغييرًا في التفكير بشأن الإفراط في العلاج ومخاوف نقص السكر في الدم.

أ دراسة 2014 قرر أن البالغين والأطفال وكبار السن قد يكونون أكثر عرضة للإفراط في العلاج – خاصةً إذا كانوا يستخدمون جرعات متفاوتة من الأنسولين أو الأدوية الخافضة للجلوكوز – وأنه ينبغي عليهم اعتبار عتبة الجلوكوز الأدنى لديهم أعلى. دفع ذلك ADA إلى مراجعة عتبة انخفاضه إلى 80 مجم / ديسيلتر.

قد تتضمن بعض العوامل الأخرى التي تساعد في تحديد أهدافك المستهدفة ما يلي:

• نوع من مرض السكري
• طول الفترة التي كنت تعاني فيها من مرض السكري
• ما إذا كان لديك نمط من ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم
• قبل الأكل (الصيام) المستويات
• بعد تناول مستويات (ما بعد الأكل)
• ما إذا كان بإمكانك الشعور بانخفاض نسبة السكر في الدم (الوعي بنقص السكر في الدم)
• وقت اليوم
• الأشخاص الحوامل
• الظروف الصحية الأخرى (الأمراض المصاحبة)
• إذا كنت تعيش مع بعض المضاعفات المرتبطة بمرض السكري والتي تؤثر على إدارتك

بصرف النظر عن هذه العوامل ، قد يكون لديك أيضًا أهداف مختلفة لسكر الدم اعتمادًا على العديد من العناصر التي يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم. هناك ما لا يقل عن 42 عاملاً معروفًا بتأثيرها على نسبة السكر في الدم ، وبعض هذه العوامل فقط تشمل:

• مستويات التمرين والنشاط
• كميات الأنسولين النشطة في جسمك
• الأدوية التي تتناولها والتي قد تؤثر على مستويات الجلوكوز
• مستويات التوتر

يعد الحفاظ على سكر الدم (مستويات الجلوكوز) في النطاق المستهدف جزءًا أساسيًا من إدارة مرض السكري. العمر هو مجرد واحد من العديد من العوامل التي قد تؤثر على أهدافك الفردية. قد تكون هذه الأهداف أعلى بين عشية وضحاها عندما تكون نائمًا ، وقد تكون أعلى إذا كنت عرضة لأحداث انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو قد تكون أعلى إذا كنت أقل احتمالية أن تكون قادرًا على معالجة ردود الفعل هذه بأمان.

من المهم العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك على خطة إدارة مرض السكري الفردية الخاصة بك والأهداف المستهدفة التي قد تكون أفضل بالنسبة لك ، بغض النظر عن عمرك.