نصائح لتناول الطعام والشرب عندما يجعل الوهن العضلي الوبيل من الصعب البلع

يعد مضغ الطعام وبلعه عملية معقدة تنطوي على تعاون العديد من الأعصاب وحوالي 50 زوجًا من العضلات. يمكن أن يؤثر MG على هذه الوظيفة الحيوية ويجعل تناول الطعام والشراب تحديًا.

هناك أربع مراحل في البلع:

• التحضير عن طريق الفم، عندما يدخل الطعام أو السائل إلى فمك
• طوعيًا عن طريق الفم، عندما تمضغ أو تتلاعب بالطعام في فمك
• البلعوم، عندما تنقبض عضلات البلع لنقل الطعام إلى المريء
• المريء، عندما ينتقل الطعام عبر المريء إلى معدتك

صعوبة في البلع، وتسمى أيضًا عسر البلعيمكن أن يحدث إذا تعطلت أي من هذه المراحل.

كيف تبدو مشكلة البلع بسبب الوهن العضلي الوبيل؟

إذا كنت تعاني من عسر البلع MG، فقد تشعر بما يلي:

• طعامك عالق في مؤخرة حلقك
• لا يمكنك جعل حلقك يتحرك بشكل صحيح
• لقد وصل طعامك بطريقة خاطئة، مما تسبب لك بالسعال
• دخل طعامك إلى تجاويف أنفك

يمكن أن يكون الأمر محبطًا ومخيفًا أيضًا.

وكيف يظهر في الاختبارات؟

يمكن للأطباء إجراء عدة أنواع من الاختبارات لتشخيص الوهن العضلي الوبيل:

• اختبار بدني: سيتضمن ذلك أسئلة حول تاريخك الطبي.
• الفحص العصبي: يقوم الطبيب بفحص قوة عضلاتك وقوتها، بالإضافة إلى حاسة اللمس والتنسيق وحركات العين.
• التشخيص الكهربائي: يستخدم الأطباء هذا النوع من الاختبارات لتقييم استجابة العضلات للمحفزات وانتقالها من العصب إلى العضلات.
• فحص الدم: يستخدم الأطباء تحليل الدم للبحث عن مستويات عالية من بعض الأجسام المضادة المرتبطة بالوهن العضلي الوبيل.

ما هي أعراض الوهن العضلي الوبيل وكيف تؤثر على الحياة اليومية؟

يمكن أن تختلف أعراض الوهن العضلي الوبيل من شخص لآخر. في بعض الأحيان، تكون خفيفة وتتحسن مع الراحة وتميل إلى أن تكون أقل وضوحًا في وقت مبكر من اليوم.

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• ضعف عضلات العين
• تدلى الجفن
• تشوش الرؤية أو تضاعفها
• تغييرات تعبيرات الوجه
• صعوبات البلع
• إعاقات الكلام
• ضيق في التنفس
• ضعف في الرقبة والساقين والذراعين واليدين والأصابع

في بعض الأحيان، يمكن أن تتفاقم الأعراض مع وجود محفزات إلى حد أن تصبح أزمة الوهن العضلي.

أزمة الوهن العضلي هي حدث طبي عاجل يحدث عندما يتأثر تنفسك بدرجة كافية بحيث تحتاج إلى مساعدة جهاز التنفس الصناعي.

تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

• ضغط
• عدوى
• جراحة
• رد فعل سلبي للأدوية

أزمات الوهن العضلي تؤثر على 15-20% من الأشخاص الذين يعيشون مع الوهن العضلي الوبيل، حوالي نصفهم لا يستطيعون تحديد السبب الذي أدى إلى إصابتهم.

عندما يجعل MG عملية البلع صعبة، هناك طرق لجعل الأكل والشرب أسهل قليلاً.

بصرف النظر عن تجربة الاستراتيجيات الموضحة أدناه، فمن الجيد أيضًا التحدث مع طبيبك ورؤية معالج النطق للحصول على توصيات فردية نظرًا لأن كل شخص مصاب بالوهن العضلي الوبيل لديه احتياجات مختلفة.

إدارة التعب الأكل

يمكن أن يسبب تناول الطعام إرهاق العضلات، ولكن هناك بعض الاستراتيجيات للتعامل مع هذا الأمر.

قد تستفيد من تعديل جدول وجباتك ليناسب مستويات الطاقة لديك.

قد يعني هذا تناول أكبر وجبة لديك في وقت مبكر من اليوم نظرًا لأن ضعف MG يميل إلى أن يكون أكثر وضوحًا في فترة ما بعد الظهر. أو يمكنك تجربة تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم.

يمكنك أيضًا جعل طعامك أسهل في تناوله عن طريق تقطيعه أو تقطيعه إلى قطع أصغر.

تناول الطعام ببطء يمكن أن يساعد، وكذلك تجنب المحادثة أثناء تناول الطعام.

إذا كنت تتناول أدوية مضادات الكولينستراز، فقد يكون لدى طبيبك بعض الاقتراحات حول كيفية تحديد توقيت جرعاتك بشكل فعال قبل الوجبات.

تطهير حلقك بسهولة أكبر

يمكن أن يجعل MG من الصعب إزالة كل الطعام من حلقك، ولكن هناك حلول قد تساعد:

• إضافة المكونات أو الطبقة التي ترطب الطعام، مثل الزبدة أو المرق أو الزبادي أو المايونيز أو القشدة الحامضة
• اختيار اللحوم الطرية مثل السمك أو الدجاج
• قم بتعديل وضع رأسك قليلاً لمعرفة ما إذا كان ذلك يمكن أن يجعل البلع أسهل

قد تعلق بعض الأطعمة في حلقك بسهولة أكبر، لذا فإن اختيار البدائل يمكن أن يساعد.

تتضمن أمثلة الأطعمة التي يجب تجنبها ما يلي:

• اللحوم صعبة
• الكعك
• السندويشات
• خبز البيغل
• الفشار
• المقرمشات
• رقائق
• المكسرات
• بسكويت

إن إبقاء ذقنك للأسفل أثناء بلع الطعام قد يسهل عليك أيضًا تنظيف حلقك.

وجدت دراسة أجريت عام 2021 أن وضعية الذقن للأسفل جعلت بلع الطعام أسهل بالنسبة للمشاركين الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. قارنت الدراسة أوضاع الذقن إلى الأسفل والذقن المحايدة، ووجدت أن الأول كان مفيدًا في تحسين تصفية البلعوم، ربما بسبب التغيرات في ضغط البلع.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يؤدي إمالة رؤوسهم إلى الأمام إلى دخول الطعام إلى تجاويف الأنف. لذا، إذا كنت ترغب في تجربة وضعية الذقن لأسفل، فقد يكون من المفيد تناول لقمات صغيرة من الطعام والحفاظ على رأسك في وضع مستقيم قدر الإمكان.

تقليل فرصة الطموح

يحدث الطموح عندما تستنشق عن طريق الخطأ طعامًا أو سائلًا كنت تنوي ابتلاعه. إذا حدث هذا الاستنشاق دون أي علامات ملحوظة، فيشار إليه باسم الشفط الصامت.

يمكن أن يؤدي الطموح إلى مشاكل مثل تندب الرئة والالتهاب الرئوي.

لتقليل فرصة الاستنشاق، تجنب أو توخ الحذر مع الأطعمة التي تحتوي على سوائل رقيقة.

الامثله تشمل:

• ذوبان المصاصات
• الفاكهة التي تحتوي على العصير عند قضمها
• الأطعمة ذات القوام المختلط مثل الحبوب مع الحليب أو الحساء مع المرق الصافي

يمكن أن يساعد أيضًا في زيادة كثافة السوائل التي تستهلكها. يمكن لطبيبك أو أخصائي أمراض النطق أن يقترح عليك تناسقًا آمنًا تهدف إليه.

يمكن أن تحدث أزمة الوهن العضلي الوبيل مع توهج (تفاقم الأعراض). لذا، إذا كنت تعتقد أن أعراضك قد تتفاقم، فهذا هو الوقت المناسب لمقابلة طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك تعديل علاجك.

تشمل العلامات التي يجب مراقبتها ما يلي:

• صعوبة في البلع
• صعوبة في المضغ
• الحاجة إلى التقاط أنفاسك أكثر من المعتاد، كما هو الحال أثناء المحادثات
• تحديات مع المشي

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس، فمن المهم الاتصال بالرقم 911 للحصول على الرعاية الطبية الفورية.

أثناء الانتظار، يمكنك الراحة والبقاء هادئًا. إذا كنت بمفردك، فإن فتح الباب الأمامي والانتظار بالقرب منك يمكن أن يسهل على المستجيبين الأوائل تحديد موقعك.

الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يسبب ضعف العضلات مما يجعل البلع صعبًا.

تشمل الأشياء التي يمكنك محاولة جعل تناول الطعام أسهل تناول وجبات صغيرة، وتقطيع الطعام أو تليينه، وتناول الطعام ببطء.

إذا كنت تعاني من مشكلة في المضغ أو البلع أو المشي، فقد يتمكن طبيبك من تعديل علاجك للمساعدة.

إذا شعرت بضيق في التنفس، فاطلب الرعاية الطبية الفورية.