نظرة عامة على أورام الغدة النخامية الحميدة

أورام الغدة النخامية الحميدة ليست سرطانية ولكنها لا تزال تسبب مشاكل إذا كانت تضغط على أنسجة المخ أو الأعصاب البصرية. يمكن أن يؤدي بعضها إلى نقص أو زيادة إنتاج بعض الهرمونات.

الغدة النخامية هي غدة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة الدماغ وتنتج العديد من الهرمونات. الأورام التي تتطور في الغدة النخامية يمكن أن تكون سرطانية أو غير سرطانية، وتسمى أيضًا حميدة.

دعونا نفحص بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من أورام الغدة النخامية الحميدة.

أنواع الأورام الحميدة في الغدة النخامية

وفيما يلي نظرة على أنواع الأورام الحميدة التي يمكن أن تتطور داخل الغدة النخامية أو بالقرب منها.

أورام الغدد الصم العصبية النخامية (ورم الغدة النخامية)

أورام الغدة النخامية، أو أورام الغدد الصم العصبية النخامية، هي الاكثر انتشارا أورام الغدة النخامية.

معظم أورام الغدد الصم العصبية النخامية حميدة و نمو بطئ. غالبًا ما يكتشفها الأطباء عند مراجعة الأشعة المقطعية لأسباب غير ذات صلة.

يتم تصنيفها على أنها ورم غدي صغير إذا كانت أصغر من 1 سنتيمتر (سم) عبر أو ورم غدي كبير إذا كان حجمه أكبر من 1 سم.

ويمكن أيضًا تقسيمها إلى أورام وظيفية وغير وظيفية.

الأورام غير الوظيفية

الأورام غير الوظيفية لا تتداخل مع إنتاج الهرمونات. ولكنها يمكن أن تسبب مشاكل إذا نمت بشكل كبير بما يكفي لضغط أنسجة المخ.

الأورام الوظيفية

الأورام الوظيفية تسبب مشاكل هرمونية. لقد تم تسميتهم نسبة للهرمون الذي يعطلونه. وهنا انهيار عام من جمعية السرطان الأمريكية:

  • الأورام البرولاكتينية: تشكل الأورام البرولاكتينية حوالي 40% من أورام الغدة النخامية. أنها تنتج البرولاكتين الزائد.
  • الأورام الجسدية: تشكل هذه الأورام حوالي 20٪ من الأورام الغدية وتنتج هرمون النمو الزائد.
  • الأورام القشرية: تشكل هذه الأورام 10٪ من أورام الغدة النخامية وتنتج كمية زائدة من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).
  • أورام الغدد التناسلية: هذه تنتج كمية زائدة من الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب.
  • الأورام الغدية الدرقية: هذه نادرة جدًا. أنها تنتج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية.
  • الأورام الغدية متعددة الهرمونات: هذه تنتج أكثر من نوع واحد من الهرمون. التركيبة الأكثر شيوعًا هي البرولاكتين وهرمون النمو.

الأورام القحفية البلعومية

تشير التقديرات إلى حدوث الأورام القحفية البلعومية في 1 في 500000-2 مليون الناس في السنة.

أنها تنشأ بالقرب من الغدة النخامية ويمكن أن تسبب ضغط الغدة النخامية. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى نقص إنتاج هرمونات الغدة النخامية.

عن نصف من الأشخاص الذين يعانون من الأورام القحفية البلعومية يعانون من الصداع. يمكن للأورام القحفية البلعومية أيضًا أن تضغط على التصالب البصري أو الأعصاب البصرية، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرؤية.

ورم قحفي بلعومي، ورم غدي في الغدة النخامية، ورم حميد في الغدة النخامية
الأورام القحفية البلعومية وأورام الغدة النخامية نوعان من أورام الغدة النخامية الحميدة. الرسوم التوضيحية الطبية من قبل مايا تشاستين.

Rathke الخراجات المشقوقة

تعتبر كيسات Rathke المشقوقة أورامًا شائعة مملوءة بالسوائل تتطور بالقرب من الغدة النخامية أو عليها. معظمها صغير ولا يسبب أعراضًا.

يتم تشخيص معظم أكياس Rathke المشقوقة بين أعمار 30 و 50 سنة.

الأورام العقدية

الأورام العقدية النخامية هي أورام نادرة تتطور فيها الخلايا العصبية ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل هرمونية. وهي تشكل حوالي 0.25-1.26٪ فقط من الأورام التي تتطور حول الغدة النخامية.

ورم الغدة النخامية

تتطور الأورام النخامية في الغدة النخامية الخلفية وقد تسبب مشاكل هرمونية. فقط 174 حالة تم الإبلاغ عنها في الفترة من 1994 إلى 2021. تعالج الجراحة هذا النوع في أغلب الأحيان.

ما هي أعراض أورام الغدة النخامية الحميدة؟

الأعراض المحتملة يشمل:

  • الصداع
  • التغيرات البصرية، مثل الرؤية الباهتة أو العمى
  • خدر أو ألم في الوجه
  • فقدان الوعي
  • دوخة

أعراض الورم الحميد الجسدي

عند الأطفال، يمكن أن يسبب ارتفاع هرمون النمو:

  • ارتفاع طويل جدًا
  • نمو سريع
  • زيادة التعرق
  • الم المفاصل

قد يعاني البالغون من أعراض مثل:

  • نمو اليد والقدم
  • تغيرات في عظام الوجه
  • اتساع الأسنان
  • بروز الفك
  • تعميق الصوت
  • سماكة اللسان
  • الشخير
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • جلد سميك
  • زيادة شعر الجسم
  • خدر ووخز في اليدين
  • متلازمة النفق الرسغي
  • ضغط دم مرتفع
  • السكري
  • مرض قلبي

أعراض الورم الحميد القشري

يمكن أن تسبب الأورام الغدية المفرزة للكورتيكوتروفين ما يلي:

  • علامات تمدد أرجوانية على صدرك وبطنك
  • زيادة الوزن غير المبررة، وخاصة في:
    • وجه
    • صدر
    • البطن
  • تورم واحمرار الوجه
  • حَبُّ الشّبَاب
  • الدهون الزائدة في الجزء الخلفي من رقبتك
  • تغيرات المزاج أو الاكتئاب
  • كدمات سهلة
  • السكري
  • ضغط دم مرتفع
  • فقدان الدافع الجنسي
  • فقدان الحيض
  • ضعف العظام

أعراض البرولاكتينوما

يمكن أن تسبب الأورام الغدية المفرزة للبرولاكتين ما يلي:

  • فقدان الحيض
  • إنتاج غير طبيعي لحليب الثدي
  • نمو الثدي وإنتاج الحليب عند الذكور
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • ضعف العظام
  • العقم
  • فقدان الدافع الجنسي

أعراض الورم الحميد المفرز لـ TSH

هذه يمكن أن تسبب:

  • سرعة دقات القلب
  • الارتعاش
  • زيادة الشهية
  • فقدان الوزن
  • الشعور بالحرارة أو البرودة المفرطة
  • التعرق
  • مشكلة في النوم
  • قلق
  • كتلة على رقبتك فوق الغدة الدرقية
  • حركات الأمعاء المتكررة

أعراض ورم الغدد التناسلية

نادرًا ما تسبب الأورام الغدية المفرزة لموجهة الغدد التناسلية أعراضًا. قد تسبب مستويات أعلى من الهرمونات الجنسية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو ظهور علامات مبكرة للبلوغ.

ما الذي يسبب أورام الغدة النخامية الحميدة؟

هناك لا معروف نمط الحياة أو الأسباب البيئية لأورام الغدة النخامية.

العديد من الاختلافات الطفرات الجينية تم ربطها بأورام الغدة النخامية، مثل تلك الموجودة في الجينات التالية:

  • AIP
  • GNAS
  • USP8
  • USP48
  • براف

من يصاب بأورام الغدة النخامية الحميدة؟

أورام الغدة النخامية لم يتم ربطها مع أي عوامل خطر معينة. يعاني بعض الأشخاص من متلازمات وراثية تسبب مجموعات من أورام الغدة النخامية داخل العائلات.

المتلازمات التي تزيد من المخاطر الخاصة بك يشمل:

  • أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول أو الرابع
  • متلازمة ماكون أولبرايت
  • مجمع كارني
  • ورم الغدة النخامية المعزول العائلي

كيف يقوم الأطباء بتشخيص أورام الغدة النخامية الحميدة؟

يتم اكتشاف العديد من أورام الغدة النخامية أثناء تصوير الدماغ لأسباب غير ذات صلة. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن التغيرات الهرمونية التي تشير إلى وجود ورم وظيفي في الغدة النخامية.

كيف يتم علاج أورام الغدة النخامية الحميدة؟

الجراحة هي العلاج الأساسي لمعظم أورام الغدة النخامية. تشمل التقنيات الجراحية ما يلي:

  • جراحة عبر الوتدي: يتم إجراء شق عبر أنفك للوصول إلى الغدة النخامية من خلال العظم الوتدي.
  • حج القحف: تتم إزالة جزء من الجزء الأمامي أو الجانبي من الجمجمة للوصول إلى الغدة النخامية وإزالة الورم.

يمكن أن تساعد الأدوية في علاج مستويات الهرمون المرتفعة أو المنخفضة.

قد تتلقى العلاج الإشعاعي إذا:

  • الجراحة ليست خيارا
  • يعود الورم بعد الجراحة
  • يسبب الورم أعراضًا لا يستطيع الدواء السيطرة عليها

متى تحصل على المساعدة الطبية

احضر جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك بعد التشخيص لتحديد ما إذا كان الورم لديك يكبر أم لا. أخبر طبيبك أيضًا إذا لاحظت تغيرًا في الأعراض، مثل تفاقم فقدان البصر.

الأسئلة المتداولة حول أورام الغدة النخامية الحميدة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول أورام الغدة النخامية الحميدة.

ما مدى خطورة الورم في الغدة النخامية؟

بعض أورام الغدة النخامية لا تسبب أي أعراض أو تظهر أعراضًا بسيطة. يمكن للأورام العاملة أن تسبب مشاكل هرمونية، والتي يمكن أن يكون لها أفقر الآفاق.

هل تحتاج أورام الغدة النخامية الحميدة إلى الاستئصال؟

قد لا يلزم إزالة ورم الغدة النخامية الحميد إذا لم يكن يسبب مشاكل ويعتقد طبيبك أنه سيتطور ببطء.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لأورام الغدة النخامية الحميدة؟

العديد من أورام الغدة النخامية الحميدة لا تؤثر على مدى الحياة. الأورام التي تنتج هرمونات زائدة قد تؤدي إلى الوفاة المبكرة إذا لم تكن الأدوية فعالة.

يبعد

أورام الغدة النخامية الحميدة ليست سرطانية. ومع ذلك، لا يزال من الممكن أن تسبب مشاكل إذا ضغطت على أنسجة المخ.

قد يوصي طبيبك بإزالة ورم حميد في الغدة النخامية إذا كان يتوقع أن يكبر ويسبب مشاكل. غالبًا لا تتطلب الأورام الصغيرة وبطيئة النمو العلاج.

اكتشف المزيد

Discussion about this post