استئصال الصفيحة مقابل استئصال الصفيحة: أوجه التشابه والاختلاف

استئصال الكوربك هو نوع من العمليات الجراحية لإزالة نتوءات العظام أو الأقراص المنفتقة عندما تسبب ضغطًا وألمًا في العمود الفقري. إنه إجراء جراحي يستخدم لإعادة فتح جذور الأعصاب، مما يمنحك مزيدًا من الاستقرار ويقلل الأعراض مثل الألم والخدر والضعف.

في كثير من الأحيان، تكون نتوءات العظام والأقراص المنفتقة نتيجة لتنكس العمود الفقري المزمن مثل هشاشة العظام. في بعض الأحيان، تحتاج أيضًا حالات مثل كسور العمود الفقري والأورام والالتهابات إلى العلاج عن طريق استئصال القشرة.

استئصال الصفيحة هي عملية جراحية يتم إجراؤها لتخفيف آلام الظهر والرقبة الشديدة. فهو يخفف الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.

عادة ما يحدث هذا الضغط بسبب تضيق العمود الفقري، أو الانزلاق الغضروفي، أو الإصابة، أو الأورام. عادةً، يتم استخدام استئصال الصفيحة الفقرية كعلاج لهذه الحالات فقط عندما لا تنجح العلاجات الأقل تدخلاً.

تقترب العمليات الجراحية من العمود الفقري من اتجاهات مختلفة، لذلك تعمل بشكل مختلف لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.

هناك عملية جراحية أخرى للعمود الفقري تعرف باسم استئصال القرص المجهري. إنها أقل تدخلاً من عملية استئصال الجسم، وهي كذلك في كثير من الأحيان يتم إجراؤها لمعالجة نتوءات العظام والأقراص المنفتقة. مثل عملية استئصال الجسم، يتم إجراؤها من الجزء الأمامي من العمود الفقري.

وجدت دراسة كبيرة نشرت في عام 2015 أن استئصال القرص المجهري كان ناجحًا في العلاج طويل الأمد للقرص المنفتق في 84% من الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء.

ولكن عندما لا تنجح عملية استئصال القرص، فقد يكون من الضروري إجراء عملية استئصال القشرة أو استئصال الصفيحة الفقرية، اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها.

يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد نوع الجراحة الأفضل.

تبدأ إجراءات استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال الصفيحة الفقرية بنفس الطريقة.

اعتمادًا على موقع الإجراء، قد تكون جالسًا أو مستلقيًا على جانبك أو بطنك أو ظهرك. سيقوم فريقك الجراحي بتخديرك من خلال خط وريدي (IV). سيقوم الجراح بعد ذلك بإجراء قطع صغير فوق عظم العمود الفقري المصاب (الفقرة) ويباعد عضلاتك للسماح بالوصول إلى عمودك الفقري.

بمجرد أن يبدأ الجراح في العمل على عمودك الفقري، تبدأ الاختلافات بين العمليتين الجراحيتين.

أثناء عملية استئصال الصفيحة الفقرية، سيقوم الجراح بإزالة الصفيحة (القوس العظمي في الجزء الخلفي من فقراتك) وقد يزيل أيضًا أي شيء آخر يضغط على أعصابك، مثل القرص البارز أو مهماز العظم.

إذا كنت ستخضع أيضًا لدمج العمود الفقري، فسيقوم الجراح بعد ذلك بربط فقرتين أو أكثر من فقراتك. وبمجرد الانتهاء من ذلك، سوف يقومون بإغلاق الشق.

أثناء عملية استئصال الجسم، سيقوم الجراح بإزالة فقرة أو قرص في رقبتك وأي أجزاء بارزة محيطة بها، مثل شظايا العظام، التي تضغط على الحبل الشوكي. سيقومون بعد ذلك بوضع طعم عظمي للحفاظ على تخفيف ضغط عمودك الفقري وسيضعون ألواح ومسامير من التيتانيوم على طول الطعم للحصول على دعم إضافي.

بمجرد اكتمال التطعيم، سيتم إغلاق الشق.

يقدم الرسم البياني أدناه لمحة عن هذين الإجراءين الجراحيين المعقدين وكيفية المقارنة بينهما.

في العادة، يصبح استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال الصفيحة خيارات عندما لا تساعد العلاجات الأخرى، مثل العلاج الطبيعي والأدوية، في تقليل الألم.

يمكن أن تكون الجراحة أيضًا خيارًا إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا، خاصة إذا كان طبيبك يشعر بالقلق من أن نتوء العظم أو القرص المنفتق يضغط على عمودك الفقري.

يعتمد الوقت الذي ستستغرقه كل عملية جراحية على مجموعة متنوعة من العوامل.

على سبيل المثال، يمكن أن تكون عملية استئصال الصفيحة الفقرية في بعض الأحيان جزءًا من عملية جراحية أكثر تعقيدًا تتضمن دمج العمود الفقري. هذا يمكن أن يضيف الوقت إلى الإجراء الخاص بك.

كقاعدة عامة، تستغرق كل من عملية استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القشرة من 1 إلى 3 ساعات.

جميع الإجراءات الطبية لها مخاطر محتملة.

فيما يلي مقارنة بين الآثار الجانبية التي قد تواجهها بعد كل إجراء.

يمكن أن يختلف وقت التعافي أيضًا اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء الخاص بك.

ومع ذلك، عادة ما يستغرق التعافي من استئصال الصفيحة وقتًا أطول من التعافي من استئصال الصفيحة الفقرية.

ستبقى عادةً في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد استئصال الصفيحة الفقرية ولمدة 3 أيام تقريبًا بعد استئصال الصفيحة الفقرية.

سيكون العلاج الطبيعي جزءًا من تعافيك بغض النظر عن نوع الجراحة التي ستجريها. إذا خضعت لعملية استئصال الصفيحة الفقرية البسيطة، فقد تتمكن من العودة إلى العمل خلال بضعة أسابيع. إذا كنت قد أجريت عملية دمج مع عملية استئصال الصفيحة الفقرية، فقد تحتاج إلى فترة تعافي أطول.

يقضي بعض الأشخاص الذين خضعوا لعمليات استئصال الجسم جزءًا من وقت تعافيهم في مرافق إعادة التأهيل قصيرة المدى حيث يمكنهم الحصول على العلاج الطبيعي والعلاج المهني والمساعدة في المهام اليومية. يمكن لأشخاص آخرين التعافي في المنزل.

إذا تم إجراء عملية استئصال القشرة في رقبتك، فقد ترتدي دعامة للرقبة لعدة أسابيع لتثبيت رقبتك أثناء تعافيك. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر لاستعادة جميع الأنشطة بعد استئصال الجسم.

استئصال الصفيحة واستئصال الجسم نوعان من العمليات الجراحية التي تستخدم للمساعدة في تخفيف آلام الرقبة والظهر. إنها خيارات لعلاج نتوءات العظام، والأقراص المنفتقة، وتضيق العمود الفقري، وأورام العمود الفقري، وإصابات العمود الفقري، وغيرها من الحالات التي تضغط‌ على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

يتضمن كلا الإجراءين إزالة قطع العظام وقد يتضمنان أيضًا إزالة نتوءات العظام والأقراص. تتضمن عملية استئصال الجسم أيضًا تطعيم العظام لإبقاء مساحة العمود الفقري التي تم إنشاؤها حديثًا مفتوحة.

نظرًا لأن استئصال الصفيحة أكثر تعقيدًا، فعادةً ما يستغرق وقت تعافي طويل يصل إلى حوالي 6 أشهر، في حين أنه من الممكن أحيانًا العودة إلى العمل بعد أسابيع قليلة فقط من استئصال الصفيحة الفقرية.