الأسئلة الشائعة حول علاج الانفعالات في مرض الزهايمر

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أول دواء لعلاج الانفعالات المرتبطة بمرض الزهايمر في مايو 2023. عقار بريكسبيبرازول (ريكسولتي)، هو مضاد للذهان غير تقليدي. تعمل مضادات الذهان غير التقليدية عن طريق استهداف مسارات السيروتونين والدوبامين في الدماغ.

في التجارب السريريةأظهر الأشخاص الذين تناولوا 2 أو 3 ملليجرام من البريكسيبرازول يوميًا لمدة 12 أسبوعًا تحسنًا ملحوظًا مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. في حين تم الإبلاغ عن أن الدواء جيد التحمل بشكل عام، إلا أن الآثار الجانبية الشائعة قد تشمل الصداع، والدوخة، واضطرابات النوم.

إنه دواء عن طريق الفم بجرعة تبدأ من 0.5 ملليجرام يوميًا لمدة 7 أيام. بعد ذلك الأسبوع الأول، اعتمادًا على الاستجابة والتحمل، قد يزيد الطبيب الجرعة ببطء إلى 2 أو 3 ملليجرام.

يصف الأطباء في بعض الأحيان مضادات الذهان الأخرى خارج نطاق الوصفة للمساعدة في السيطرة على الانفعالات. هذه الأدوية حاصلة على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ولكنها مخصصة لحالات مختلفة.

من المهم ملاحظة أن مضادات الذهان تحتوي على صندوق أسود تحذيري ينص على ما يلي: “المرضى المسنون المصابون بالذهان المرتبط بالخرف والذين يعالجون بأدوية مضادة للذهان هم أكثر عرضة لخطر الوفاة”. الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة هي قصور القلب و/أو الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي.

تعتبر الأدوية بشكل عام بمثابة علاج الخط الثاني للإثارة في مرض الزهايمر. من المرجح أن يوصي الطبيب بتجربة طرق أخرى أولاً.

وبصرف النظر عن بريكسبيبرازول، لم تتم الموافقة على أي أدوية أخرى خصيصا لعلاج الانفعالات المرتبطة بمرض الزهايمر. لكن أدوية أخرى قد تساعد الشخص المصاب بمرض الزهايمر، بما في ذلك:

• مساعدات النوم: يمكن لهذه الأدوية أن تساعد الشخص على النوم والبقاء نائمًا. ومع ذلك، يجب على الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ألا يتناولوا أدوية مساعدة على النوم بشكل منتظم لأنها قد تزيد من مخاطر السقوط والارتباك.
• الأدوية المضادة للقلق: يمكن لبعض الأدوية المضادة للقلق، مثل البنزوديازيبينات، أن تساعد في علاج الانفعالات. كما أنها تزيد من مخاطر السقوط والنعاس والارتباك، لذا فهي الأفضل للاستخدام على المدى القصير فقط.
• مضادات الاختلاج: يمكن لبعض مضادات الاختلاج أن تساعد في علاج العدوان الشديد. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الارتباك وتقلب المزاج والنعاس.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة وتفاعلات دوائية ويجب استخدامها بحذر. تأكد من إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

يمكن أن يكون الأمر صعبًا، لكن ابذل قصارى جهدك للبقاء هادئًا. فيما يلي بعض الطرق للرد في الوقت الحالي:

• حاول التعرف على المحفز: فكر في ما حدث والذي كان من الممكن أن يكون مزعجًا. اسأل واستمع بعناية، لأن العواطف يمكن أن تكشف في كثير من الأحيان أكثر من الحقائق.
• تقديم الإقرار: دعهم يعرفون أنك تفهم. افعل ذلك دون تصحيح أو انتقاد أو إلقاء اللوم – حتى لو أخطأوا في التفاصيل.
• تلبية احتياجاتهم: عالج أي محفزات مثل الجوع أو العطش أو الألم.
• تقديم الطمأنينة: تحدث بهدوء وتحرك ببطء. أخبر الشخص أنه في مكان آمن وأن كل شيء تحت السيطرة. دعهم يعرفون أنك ستبقى حتى يشعروا بالتحسن.
• إعطاء توجيهات لطيفة: اعرض خيارات، ولكن ليس أكثر من خيارين بسيطين في المرة الواحدة.
• الطلب لأسفل التحفيز: اختر إضاءة أقل هدوءًا وضوضاء أقل وعددًا أقل من الأشخاص.
• استخدم تقنيات الاسترخاء: إذا كان ذلك ممكنًا، استخدم لمسة لطيفة أو تمرينًا خفيفًا أو موسيقى هادئة أو وقتًا مع حيوان أليف لتهدئة وتهدئته. أو اسألهم عما إذا كانوا يرغبون في الاستلقاء والراحة.
• إعادة توجيه: إذا كان نشاط معين قد أثار الانزعاج، فحاول تحويل التركيز إلى شيء آخر.

إذا كنت أنت أو أي شخص آخر في خطر جسدي، فابق على مسافة آمنة واطلب المساعدة. تأكد من إخبار المستجيبين الأوائل بأن الشخص يعاني من الانفعالات بسبب الخرف.

قد يصبح الشخص المصاب بمرض الزهايمر مضطربًا لمجرد أنه يواجه صعوبة في فهم العالم. أو يمكن أن يحدث هذا العرض عند حدوث انقطاع في الروتين، مثل الاضطرار إلى الانتقال إلى منزل جديد أو تغيير مقدمي الرعاية. التحفيز الزائد أو أي شيء آخر يؤدي إلى مزيد من الخوف والارتباك قد يؤدي أيضًا إلى حدوث نوبة.

قد يساعد اتخاذ خطوات لتجنب هذه الأنواع من المحفزات في منع الانفعالات:

• قم بإنشاء روتين بحيث يمكن التنبؤ بالأشياء اليومية مثل الوجبات وارتداء الملابس والاستحمام. حاول التمسك بها قدر الإمكان.
• خصص وقتًا للأنشطة الهادئة ووقتًا للحركة البدنية.
• اعتني بقضايا مثل الجوع والعطش والألم في أسرع وقت ممكن.
• اسمح للشخص أن يكون لديه بعض السيطرة، ولكن قدم له خيارات واضحة وسهلة.
• اجعل المهام بسيطة قدر الإمكان.
• تزيين مع الصور والأشياء المألوفة والمريحة. لكن قم بإزالة الفوضى غير الضرورية.
• حافظ على الضوضاء إلى الحد الأدنى.
• تجنب الحشود وتثبيط عدد كبير جدًا من الزوار في وقت واحد.
• الحد من تناول الكافيين.

الإثارة هي أحد الأعراض الشائعة لمرض الزهايمر. إذا ظهرت على أحد الأشخاص الذين تهتم بهم علامات الانفعال، فتواصل مع طبيب متخصص في مرض الزهايمر. ناقش الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في علاج هذه الأعراض المزعجة وإدارتها ومنعها.

إذا كنت تواجه صعوبة في التأقلم، فتواصل مع خط المساعدة التابع لجمعية الزهايمر. إنه مجاني ومتاح على مدار الساعة.