الدعامة: لماذا وكيف يتم استخدامها

لماذا أحتاج إلى دعامة؟

عادة ما تكون هناك حاجة إلى الدعامات عندما تسد البلاك أحد الأوعية الدموية. يتكون البلاك من الكوليسترول والمواد الأخرى التي تلتصق بجدران الوعاء.

قد تحتاج إلى دعامة أثناء إجراء الطوارئ. يعتبر إجراء الطوارئ أكثر شيوعًا في حالة انسداد شريان في القلب يسمى الشريان التاجي. سيضع طبيبك أولاً قسطرة في الشريان التاجي المسدود. سيسمح لهم ذلك بإجراء رأب الوعاء بالبالون لفتح الانسداد. ثم يضعون دعامة في الشريان لإبقاء الوعاء مفتوحًا.

يمكن أن تكون الدعامات مفيدة أيضًا لمنع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الشريان الأورطي أو الأوعية الدموية الأخرى.

إلى جانب الأوعية الدموية ، يمكن للدعامات أن تفتح أيًا من الممرات التالية:

• القنوات الصفراوية ، وهي أنابيب تحمل الصفراء من وإلى أعضاء الجهاز الهضمي

• القصبات الهوائية ، وهي عبارة عن ممرات هوائية صغيرة في الرئتين

• الحالب ، وهي أنابيب تحمل البول من الكلى إلى المثانة

يمكن أن تنسد هذه الأنابيب أو تتضرر مثل الأوعية الدموية.

كيف أستعد للدعامة؟

يعتمد التحضير للدعامة على نوع الدعامة المستخدمة. بالنسبة للدعامة الموضوعة في وعاء دموي ، فسوف تستعد عادةً باتباع الخطوات التالية:

• أخبر طبيبك عن أي أدوية أو أعشاب أو مكملات تتناولها.
• لا تتناول أي أدوية تزيد من صعوبة تجلط الدم ، مثل الأسبرين ، وكلوبيدوجريل ، وإيبوبروفين ، ونابروكسين.
• اتبع تعليمات طبيبك بشأن أي أدوية أخرى يجب أن تتوقف عن تناولها.

• أقلع عن التدخين إذا كنت تدخن.

• أخبر طبيبك عن أي أمراض ، بما في ذلك نزلات البرد أو الأنفلونزا.
• لا تشرب الماء أو أي سوائل أخرى في الليلة السابقة للجراحة.
• تناول أي أدوية يصفها طبيبك.
• الوصول إلى المستشفى مع متسع من الوقت للاستعداد للجراحة.
• اتبع أي تعليمات أخرى يعطيك إياها طبيبك.

ستتلقى دواء مخدرًا في موقع الشق. ستحصل أيضًا على دواء وريدي (IV) لمساعدتك على الاسترخاء أثناء العملية.

كيف يتم تنفيذ الدعامة؟

هناك عدة طرق لإدخال الدعامة.

عادةً ما يُدخل طبيبك دعامة باستخدام إجراء طفيف التوغل. سيقومون بعمل شق صغير واستخدام قسطرة لتوجيه الأدوات المتخصصة عبر الأوعية الدموية للوصول إلى المنطقة التي تحتاج إلى دعامة. عادة ما يكون هذا الشق في الفخذ أو الذراع. قد تحتوي إحدى هذه الأدوات على كاميرا في النهاية لمساعدة طبيبك في توجيه الدعامة.

أثناء الإجراء ، قد يستخدم طبيبك أيضًا تقنية تصوير تسمى تصوير الأوعية للمساعدة في توجيه الدعامة عبر الوعاء الدموي.

باستخدام الأدوات اللازمة ، سيحدد طبيبك موقع الوعاء المكسور أو المسدود ويقوم بتركيب الدعامة. ثم يزيلون الأدوات من جسمك ويغلقون الشق.

ما هي المضاعفات المرتبطة بإدخال الدعامة؟

أي إجراء جراحي ينطوي على مخاطر. قد يتطلب إدخال الدعامة الوصول إلى شرايين القلب أو الدماغ. هذا يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار السلبية.

تشمل المخاطر المرتبطة بالدعامات ما يلي:

• رد فعل تحسسي للأدوية أو الأصباغ المستخدمة في الإجراء
• مشاكل في التنفس بسبب التخدير أو استخدام دعامة في الشعب الهوائية
• نزيف
• انسداد الشريان
• جلطات الدم
• نوبة قلبية
• عدوى في الوعاء الدموي

• حصى الكلى نتيجة استخدام دعامة في الحالب

• إعادة تضييق الشريان

تشمل الآثار الجانبية النادرة السكتات الدماغية والنوبات المرضية.

تم الإبلاغ عن بعض المضاعفات مع الدعامات ، ولكن هناك احتمال ضئيل أن يرفض الجسم الدعامة. يجب مناقشة هذا الخطر مع طبيبك. تحتوي الدعامات على مكونات معدنية ، وبعض الناس يعانون من الحساسية أو الحساسية تجاه المعادن. يوصي مصنعو الدعامات بأنه إذا كان لدى أي شخص حساسية تجاه المعدن ، فلا ينبغي أن يتلقى دعامة. تحدث مع طبيبك لمزيد من المعلومات.

إذا كنت تعاني من مشاكل النزيف ، فستحتاج إلى تقييم من قبل طبيبك. بشكل عام ، يجب عليك مناقشة هذه القضايا مع طبيبك. يمكنهم تزويدك بأحدث المعلومات المتعلقة بمخاوفك الشخصية.

في كثير من الأحيان ، تفوق مخاطر عدم الحصول على دعامة المخاطر المرتبطة بالحصول على واحدة. يمكن أن يؤدي تدفق الدم المحدود أو الأوعية الدموية المسدودة إلى عواقب وخيمة ومميتة.

ماذا يحدث بعد تركيب الدعامة؟

قد تشعر ببعض الألم في موقع الشق. يمكن أن تعالج المسكنات الخفيفة هذا. من المحتمل أن يصف طبيبك دواءً مضادًا للتخثر لمنع التجلط.

سيطلب منك طبيبك عادةً البقاء في المستشفى طوال الليل. هذا يساعد على ضمان عدم وجود مضاعفات. قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا احتجت إلى الدعامة بسبب حدث تاجي ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

عند العودة إلى المنزل ، اشرب الكثير من السوائل وقلل من النشاط البدني لبعض الوقت. تأكد من اتباع جميع تعليمات طبيبك.