خيارات العلاج لفتق الحجاب الحاجز

الانتظار اليقظ هو عندما يقوم الطبيب بمراقبة فتقك، ولكن لا يتم إعطاء علاج معين.

فوائد

يمكن الجمع بين الانتظار اليقظ وتغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة. إنه يتجنب الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية أو تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

المخاطر

قد تتفاقم بعض حالات الفتق غير المعالجة بمرور الوقت أو تسبب أعراضًا مستمرة مثل حرقة المعدة المزمنة.

أكثر الأعراض الشائعة فتق الحجاب الحاجز هو ارتجاع المريء. يمكن أن يساعد إجراء التغييرات الغذائية في تحسين أعراض ارتجاع المريء أو تخفيفها.

تجنب ما يلي قد يساعد في تخفيف الأعراض:

• البصل والثوم
• الأطعمة عالية الصوديوم
• النعناع أو النعناع
• شوكولاتة
• الأطعمة المقلية أو الحارة
• طماطم
• فاكهة حمضية
• الكحول
• القهوة والكافيين
• حليب صافي
• المشروبات الكربونية

تعرف على المزيد حول ما يجب تناوله إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز.

فوائد

قد يساعدك إجراء تغييرات في النظام الغذائي على تقليل حرقة المعدة المزمنة المرتبطة بفتق الحجاب الحاجز. بحث يدعم فكرة أن تقليل السكريات البسيطة، وزيادة تناول الألياف، وإجراء تغييرات على نمط الأكل العام الخاص بك قد يحسن أعراض ارتجاع المريء.

المخاطر

إن إجراء تغييرات غذائية لمنع ارتجاع المريء له مخاطر قليلة. قد تصاب بانسحاب الكافيين إذا أقلعت عن الكافيين فجأة.

غالبًا ما يمكن إدارة مرض الارتجاع المعدي المريئي الناتج عن الفتق الخفيف من خلال تعديلات نمط الحياة. هؤلاء تغيير نمط الحياة يمكن أن تشمل:

• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن

• رفع رأسك أثناء النوم
• تجنب وجبات الطعام 2-3 ساعات قبل النوم
• القضاء على الأطعمة المسببة
• تناول وجبات أصغر

فوائد

قد تجد أن تغييرات نمط الحياة وحدها تسمح لك بإدارة الأعراض دون الحاجة إلى تناول الأدوية أو الخضوع لعملية جراحية.

المخاطر

قد لا يكون اتباع عادات نمط الحياة وحده كافيًا لحل الأعراض وقد يؤخر العلاج الطبي.

ال الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصي بدورة مدتها 8 أسابيع من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) كعلاج أولي لمرض ارتجاع المريء. يوصون بأقل جرعة توفر تخفيف الأعراض.

فوائد

يمكن لمثبطات مضخة البروتون في كثير من الأحيان تخفيف أعراض ارتجاع المريء المرتبطة بفتق الحجاب الحاجز. تم استخدام العديد من الأنواع المختلفة من مثبطات مضخة البروتون لعلاج ارتجاع المريء بنجاح، بما في ذلك:

• أوميبرازول
• إيسوميبرازول
• رابيبرازول
• zegerid
• بانتوبرازول

المخاطر

غالبًا ما تكون مثبطات مضخة البروتون جيدة التحمل ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية خطيرة. آثار جانبية يمكن أن تشمل:

• متسرع
• دوخة
• صداع
• غثيان
• وجع بطن
• غاز
• إمساك
• إسهال

يمكن تقسيم فتق الحجاب الحاجز إلى فتق منزلق وفتق مجاور للمريء.

• يتطور الفتق المنزلق عندما ينزلق جزء من الجزء العلوي من معدتك عبر الحجاب الحاجز.
• يحدث الفتق المجاور للمريء عندما يتم دفع معدتك بجوار المريء، أو عندما يبرز عضو آخر من خلال الحجاب الحاجز.

الجراحة بشكل عام مُستَحسَن ل:

• الأشخاص الذين يعانون من الفتق المنزلق والارتجاع المعدي المريئي الذي لا يستجيب للعلاج المحافظ
• الأشخاص الذين يعانون من فتق المريء يسبب الأعراض
• الفتق الشديد الذي يعيق الجهاز الهضمي الخاص بك
• جميع أنواع الفتق الكبيرة أو فتق المريء عند الأشخاص تحت سن 60

تعرف على المزيد حول جراحة فتق الحجاب الحاجز هنا.

فوائد

قد تخفف الجراحة الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من فتق متوسط ​​إلى شديد. ويمكن أيضًا أن يكون علاجًا منقذًا لحياة الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات خطيرة مثل انسداد الجهاز الهضمي.

تشير الأبحاث إلى أن الجراحة قد تقلل الأعراض بقدر ما 90% أكثر من 10 عاما.

المخاطر

معظم المضاعفات الناجمة عن جراحة فتق الحجاب الحاجز بسيطة ولا ترتبط مباشرة بالجراحة. يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

• انهيار الرئة، في أقل من 2٪ من الناس

• إصابات المعدة أو المريء، في حوالي 1% من العمليات الجراحية
• إصابة الطحال أو الكبد لدى حوالي 2.3% من الأشخاص، وهي نادراً ما تكون خطيرة
• صعوبة في البلع

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول علاج فتق الحجاب الحاجز.

هل يمكن لفتق الحجاب الحاجز أن يختفي من تلقاء نفسه؟

قد يختفي فتق الحجاب الحاجز الخفيف من تلقاء نفسه دون علاج. في دراسة أجريت عام 2020، وجد الباحثون أن 5 من 81 مشاركًا في البحث يعانون من فتق الحجاب الحاجز قد تم حل فتقهم دون علاج قبل متابعة لمدة 10 سنوات.

هل يمكنك إصلاح فتق الحجاب الحاجز بنفسك؟

من المهم استشارة الطبيب حول أفضل طريقة لعلاج فتقك. قد يخبرونك أنه من الآمن علاج الفتق الخاص بك عن طريق تغيير نمط الحياة وحده.

ما هو العلاج الأكثر شيوعا لفتق الحجاب الحاجز؟

عن 95% يتم تصنيف فتق الحجاب الحاجز على أنه فتق منزلق. عادة لا تتطلب هذه الفتوق العلاج إذا لم يكن لديك أعراض. توصف مثبطات مضخة البروتون عادة لتقليل أعراض ارتجاع المريء.

ما هو حجم فتق الحجاب الحاجز الذي يحتاج لعملية جراحية؟

قد يحتاج فتق الحجاب الحاجز الكبير إلى عملية جراحية. لا يوجد تعريف دقيق للفتق الكبير. في دراسة 2022اقترح الباحثون أن الفتق المنزلق يجب اعتباره كبيرًا إذا كان حجمه أكبر من 7 سنتيمترات (2.8 بوصة) أو إذا كان أكثر من نصف معدتك مصابًا.

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يبرز جزء من معدتك أو عضو آخر من خلال ثقب في الحجاب الحاجز. يمكن علاجهم غالبًا بخيارات محافظة مثل التغييرات الغذائية أو الأدوية أو تغيير عادات نمط الحياة.

قد تحتاج إلى عملية جراحية إذا لم تستجب الأعراض للعلاجات الأكثر تحفظًا. تُستخدم الجراحة أيضًا لتخفيف الأعراض الطارئة مثل انسداد الجهاز الهضمي.