دليلك إلى الأدوية التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين

الفارينكلين

Varenicline (Chantix) هو دواء للإقلاع عن التدخين مصمم للمساعدة في تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين وأعراض الانسحاب ، مما يجعل الإقلاع عن التدخين أسهل.

يرتبط العقار بشكل انتقائي بمستقبلات في الدماغ تتوسط في إطلاق الدوبامين ، والتي يُعتقد أنها المستقبلات الرئيسية المشاركة في اضطراب استخدام التبغ. كما أنه يمنع بشكل تنافسي ارتباط النيكوتين ، لذلك حتى إذا كنت تدخن ، فلن تشعر بنفس التأثير.

قد تشمل الآثار الجانبية للفارينكلين ما يلي:

• غثيان
• التقيؤ
• مشاكل الجهاز التنفسي العلوي
• النعاس
• تعب
• صداع
• دوخة
• إمساك
• أرق
• تغيرات في المزاج
• أحلام غير عادية

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الفارينيكلين إلى آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل النوبات أو ألم الصدر أو تغيرات في معدل ضربات القلب. إذا كنت تتناول الفارينكلين بالفعل وتجربة هذه الآثار الجانبية أو تفاقم الآثار الجانبية الأخرى ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية.

الفارينكلين غير مناسب للجميع ، بما في ذلك الأشخاص الذين:

• لديك تاريخ من حالات الصحة العقلية
• حامل أو مرضع
• يعانون من أمراض الكلى الحادة
• لديك تاريخ من النوبات أو غيرها من الحالات العصبية
• تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاختلاج والمضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب

في يونيو 2021 ، أوقفت شركة Pfizer إنتاج Chantix بسبب وجود مستويات عالية من nitrosamines. هذه مواد كيميائية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

بينما تم إيقاف اسم العلامة التجارية Chantix تمامًا ، لا تزال الإصدارات العامة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء متاحة. الأدوية الجنيسة تلبي متطلبات النيتروسامين.

بوبروبيون

البوبروبيون (زيبان ، ويلبوترين) هو مضاد للاكتئاب غير نمطي يوصف أيضًا لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. إنه يعمل عن طريق التأثير على الدوبامين والنورادرينالين ، وهما ناقلان عصبيان يشاركان في جوانب المتعة والمكافأة للتدخين. بهذه الطريقة ، يساعد في تقليل أعراض الرغبة الشديدة والانسحاب.

وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2020 أن الأشخاص الذين تناولوا البوبروبيون المضاد للاكتئاب كانوا أكثر عرضة للإقلاع عن التدخين بنسبة 52٪ إلى 77٪. ومع ذلك ، فقد عانى بعض الأشخاص من أعراض الصحة العقلية ، مما أدى إلى توقفهم عن تناول الدواء.

قد يقلل البوبروبيون أيضًا من التأثيرات الممتعة للنيكوتين ، مما يسهل عليك الإقلاع عن التدخين ويقلل من احتمالية العودة إلى التدخين.

قد تشمل الآثار الجانبية للبوبروبيون ما يلي:

• فم جاف
• صداع
• قلق
• غثيان
• أرق
• الإثارة
• إمساك
• دوخة
• متسرع

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا للبوبروبيون النوبات والتغيرات في معدل ضربات القلب أو الإيقاع.

لا يناسب Bupropion الأشخاص الذين يعانون من:

• اضطرابات النوبات (يمكن أن يزيد البوبروبيون من خطر النوبات)
• اضطراب تعاطي الكحول

• فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي

• مرض قلبي
• تاريخ من رد الفعل التحسسي للبوبروبيون أو أي من مكوناته

سترغب أيضًا في تخطي bupropion إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

مضادات الاكتئاب الأخرى

بالإضافة إلى البوبروبيون ، قد يكون لمضادات الاكتئاب الأخرى استخدام محتمل للإقلاع عن التدخين.

على وجه الخصوص ، يتم وصف nortriptyline (Pamelor) أحيانًا إذا لم تنجح الأدوية أو الأساليب الأخرى. نورتريبتيلين مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يؤثر على عدد من أنظمة الناقلات العصبية. يمنع في المقام الأول امتصاص النوربينفرين ، مع تأثير أقل على السيروتونين.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لنورتريبتيلين ما يلي:

• غثيان
• النعاس
• تغيرات في الشهية
• تعب
• قلق
• كوابيس
• فم جاف
• إمساك
• التبول الصعب أو المتكرر
• التغييرات في الدافع الجنسي

يبحث الخبراء أيضًا في إمكانية أن تساعد مضادات الاكتئاب الأخرى في الإقلاع عن التدخين ، ولكن لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لدعم استخدامها.

العلاج ببدائل النيكوتين

على الرغم من أن العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) ليس دواءً بشكل صارم ، فإنه يُستخدم أحيانًا جنبًا إلى جنب مع أدوية الإقلاع عن التدخين.

يتضمن العلاج ببدائل النيكوتين استخدام المنتجات التي توفر جرعة أقل من النيكوتين مما تحصل عليه عادةً من السجائر (أو منتجات التبغ الأخرى). يمكن لهذه الجرعة المنخفضة أن تسهل الانتقال من التدخين إلى الامتناع التام عن ممارسة الجنس عن طريق تقليل أعراض الانسحاب وكبح الرغبة الشديدة.

يأتي العلاج ببدائل النيكوتين بعدة أشكال تشمل ما يلي:

• صمغ
• التصحيح عبر الجلد
• رذاذ الأنف
• جهاز الاستنشاق
• أقراص أو معينات تحت اللسان

وُجد أن العلاج ببدائل النيكوتين مفيد نسبيًا في الإقلاع عن التدخين. أ مراجعة 2018 من بين 133 دراسة وجدت أن جميع أشكال العلاج ببدائل النيكوتين يمكن أن تزيد من معدل الإقلاع عن التدخين بنسبة 50٪ إلى 60٪.

كيفة تختار

قبل البدء في منتج للإقلاع عن التدخين ، تأكد من التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي الإقلاع عن التدخين لتحديد النهج الأنسب لك.

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل اختيار دواء أو منتج للإقلاع عن التدخين:

• الاعتماد على النيكوتين: إذا كنت تعتمد بشكل كبير على النيكوتين ، فقد تفضل منتجًا يوفر جرعة أعلى من النيكوتين ، مثل لاصقة أو أقراص استحلاب النيكوتين.
• حالات طبيه: من المهم مناقشة أي حالة طبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، مع طبيبك قبل البدء في منتج للإقلاع عن التدخين. قد تتفاعل بعض المنتجات مع الحالات الطبية أو الأدوية.
• تفضيل شخصي: من المهم اختيار منتج يناسبك. على سبيل المثال ، قد يفضل شخص ما العلكة أو المستحلب لأنها تتيح له التحكم في جرعة النيكوتين ، بينما قد يفضل شخص آخر الرقعة لأنه لا يتعين عليه التفكير في الأمر كثيرًا.

في بعض الحالات ، يمكنك استخدام أكثر من نوع واحد من منتجات الإقلاع عن التدخين (مثل اللصقة والعلكة). بعض شهادة يقترح أن استخدام اثنين من بدائل النيكوتين معًا من المرجح أن يساعدك على الإقلاع عن استخدام واحد فقط.

ومع ذلك ، من المهم اتباع تعليمات الاستخدام الموصى بها لكل منتج ومراقبة أي آثار جانبية أو ردود فعل سلبية.

الخط السفلي

يعد الإقلاع عن التدخين خطوة رئيسية نحو صحة أفضل ، لكن قولها أسهل من الفعل. يمكن أن تساعدك أدوية الإقلاع عن التدخين في التغلب على الحدبة الأخيرة والإقلاع عن التدخين للأبد.

إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين وتعتقد أن منتجًا أو دواءً للإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعدك في اتخاذ هذه الخطوة ، فتأكد من مناقشته مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أولاً لتحديد الأنسب لك.