فهم مرض السل الكامن

تحدث LTB عندما يكون لديك بكتيريا السل (Mycobacterium tuberculosis) في جسمك ، ولكن لا تظهر عليك أعراض العدوى.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، حول 13 مليون الناس في الولايات المتحدة لديهم LTB.

إذا كان لديك LTB ، فإن البكتيريا تبقى “نائمة” في جسمك ، ولا تسبب أي ضرر. نظرًا لأن البكتيريا غير نشطة ، لا يمكنك نقل LTB إلى أشخاص آخرين.

ولكن بدون علاج ، يمكن أن تتطور LTB إلى مرض السل النشط. مرض السل مرض خطير يمكن أن يهدد الحياة. يمكنك نقل مرض السل للآخرين عند السعال أو العطس أو التحدث.

الجواب القصير هو لا. إذا كان لديك LTB ، فأنت لن تواجه أعراض. لن تجعلك LTB تشعر بالمرض مثل الشكل النشط للمرض.

ولكن إذا تطورت حالتك إلى مرض السل النشط ، فستظهر لك أعراض ، مثل:

• سعال يستمر لأكثر من 3 أسابيع
• ألم صدر

• التعب أو الضعف

• قلة الشهية وفقدان الوزن بشكل غير متوقع

• سعال الدم أو البلغم

• قشعريرة أو حمى
• تعرق ليلي

ينتج LTB من بكتيريا تسمى Mycobacterium tuberculosis. يمكنك الحصول على LTB عندما تكون بالقرب من شخص مصاب بمرض السل النشط.

الطريقة الأكثر شيوعًا للحصول على LTB هي استنشاق الرذاذ من الهواء الذي يحتوي على البكتيريا. يمكن أن يحدث هذا عندما يسعل شخص مصاب بالسل النشط أو يعطس أو يتحدث بالقرب منك.

عندما تستنشق بكتيريا السل ، قد تقوم البكتيريا بما يلي:

• تخلص من جسمك ولن تصاب بالعدوى
• تستقر في رئتيك (أو في مكان آخر) ولكن تظل غير نشطة
• يخرج عن نطاق السيطرة ، مما يسبب عدوى نشطة

تتضمن عوامل الخطر الأساسية لـ LTB الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص مصاب بمرض السل النشط. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض السل إذا كنت:

• يعيشون في مناطق ذات معدلات عالية من مرض السل النشط
• لديك فيروس نقص المناعة البشرية
• حقن المخدرات غير المشروعة
• العمل في المناطق التي ترتفع فيها معدلات السل
• يقيمون في أماكن قريبة ، مثل المستشفيات والسجون ومخيمات اللاجئين

قد يكون لديك أيضًا ملف مخاطر أعلى إذا كان لديك فشل كلوي مزمن يتطلب غسيل الكلى أو السحار السيليسي.

عوامل الخطر الأخرى يشمل:

• حاصرات عامل ألفا لنخر الورم

• الحالات الطبية مثل مرض السكري
• ضعف جهاز المناعة
• العمر (قد يكون الأشخاص الأصغر أو الأكبر سنًا معرضين لخطر أكبر)
• استخدام الكحول
• التدخين
• سوء التغذية

هناك طريقتان لاختبار LTB.

الأول هو اختبار الجلد يسمى اختبار الجلد tuberculin. خلال هذا الاختبار ، ستحقن الممرضة كمية صغيرة من السوائل التي تحتوي على بروتينات من بكتيريا السل في ذراعك. بعد 48-72 ساعة ، سيفحص الطبيب مكان الحقن بحثًا عن التورم أو تغير اللون ، مما قد يشير إلى نتيجة إيجابية.

والثاني هو اختبار مقايسة إطلاق غاما الإنترفيرون (IGRA). IGRA هو اختبار دم قد يعمل بشكل أفضل من اختبار الجلد إذا كنت مصابًا بداء السكري. لكنها قد تكون أقل دقة إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.

لهذا السبب ، قد يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص. هذا ممكن يتضمن فحص الصدر بالأشعة السينية واختبار عينة البلغم السلبية.

إذا كان لديك LTB ، فسيكون اختبار مسحة الخاص بك سلبيًا ، وستظهر الأشعة السينية على صدرك النتائج النموذجية. إذا كان لديك مرض السل النشط ، فستظهر الأشعة السينية نتائج غير نمطية ، وسيظهر اختبار اللطاخة نتائج إيجابية.

بحسب ال مركز السيطرة على الأمراض، هناك العديد من خيارات العلاج لـ LTB. وتشمل هذه ما يلي:

• أيزونيازيد (INH)
• ريفابنتين (RPT)
• ريفامبين (ريف)

قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأحد بروتوكولات العلاج الثلاثة ، بما في ذلك أخذ:

• INH و RPT مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أشهر
• RIF يوميًا لمدة 4 أشهر
• INH و RIF يوميًا لمدة 3 أشهر

من الضروري تناول جميع الأدوية كما يصفها طبيبك وإنهاء دورة العلاج بالكامل. سيساعد هذا في ضمان عدم عودة العدوى أو تطورها إلى مرض السل النشط.

أفضل طريقة للوقاية من السل هي تجنب التعرض لشخص مصاب بمرض السل النشط. إذا كنت على اتصال جسدي وثيق مع شخص مصاب بالسل النشط ، فقم بإجراء الاختبار في أسرع وقت ممكن. إن علاج العدوى بشكلها الكامن أسهل بكثير من علاج مرض السل.

فيروس نقص المناعة البشرية هو واحد من عوامل الخطر الأولية ل LTB لأنه يمكن أن يجعل من الصعب على جسمك التخلص من بكتيريا السل. قد ترغب في اتخاذ احتياطات إضافية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية عندما تكون في منطقة ذات معدل مرتفع لمرض السل. قد يشمل ذلك:

• باستخدام الواقي الذكري أو طرق الحاجز الأخرى
• تناول الأدوية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (الوقاية قبل التعرض ، أو PrEP)
• إجراء فحوصات منتظمة للأمراض المنقولة جنسياً

يمكن أن يساعد الحفاظ على صحة الجهاز المناعي أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالسل. إن تناول الأطعمة الغنية بالمغذيات وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم كلها أمور مهمة للحفاظ على نظام المناعة الصحي.

LTB هي عدوى السل غير النشطة. في هذه المرحلة ، لا تظهر أي أعراض للعدوى ، ولا يمكنك نقلها للآخرين. يمكنك المضي قدمًا في الإصابة بمرض السل ، وهو مرض معد وينطوي على أعراض.

أفضل طريقة لمنع الإصابة بمرض LTB هي تناول الأدوية اللازمة لإزالة البكتيريا. قد ترغب أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالسل عن طريق استخدام طريقة حاجز أثناء ممارسة الجنس والحفاظ على نظام مناعة صحي.