كل ما تحتاج لمعرفته حول الصمامات الناطقة بالفغر الرغامي

الصمام الناطق بفتحة القصبة الهوائية هو صمام أحادي الاتجاه يمنع الهواء من المرور عبر ثقب القصبة الهوائية عند الزفير.

عندما تتلقى ثقبًا للقصبة الهوائية ، فإن معظم الهواء الذي تزفره يخرج من خلال أنبوب فغر القصبة الهوائية بدلاً من المرور عبر الحبال الصوتية. إعادة توجيه الهواء هذه تجعل التحدث صعبًا.

ال الاكثر انتشارا صمام التحدث هو صمام البلع والتحدث Passy-Muir (PMV) ، الذي سمي على اسم المخترع David Muir.

يمكن أن يكون ثقب القصبة الهوائية مؤقتًا أو دائمًا. في كلتا الحالتين ، فإن عدم القدرة على الكلام له العديد من الآثار الضارة. إذا كنت غير قادر على التواصل مع أحبائك ، فقد يؤدي ذلك إلى الاكتئاب ومشاعر العزلة وفقدان الروح المعنوية.

يمكن أن يكون لعدم القدرة على التواصل مع المتخصصين في الرعاية الصحية آثار سلبية ، مثل التدخل في برامج إعادة التأهيل.

يمكن أن يساعد الصمام الناطق في إعادة توجيه الهواء عبر الحبال الصوتية ، مما قد يوفر مزايا مثل:

• مما يسمح لك بالتواصل بصوتك
• مما يسمح لك بالتحدث بصوت أعلى
• تحسين إيقاع وجودة كلامك

يمكن أن يكون الصمام الناطق لا يقدر بثمن في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية على التواصل مع أصواتهم. إلى جانب تحسين جودة الكلام ، يمكن أن يوفر صمام التحدث مزايا أخرى مثل:

• تحسين قدرتك على البلع
• تقليل الطموح (عندما يدخل الطعام أو الماء إلى رئتيك)
• تقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وهو 11 مرة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم طموح
• تحسين حاسة التذوق لديك و يشم
• المساعدة في إدارة الإفراز وتقليل الحاجة إلى الشفط
• تقليل الحاجة إلى التهوية بواسطة:
  • تحسين حجم رئتيك
  • تحسين حركة الحجاب الحاجز
  • تقوية الأكياس الهوائية الصغيرة في رئتيك والتي تسمى الحويصلات الهوائية

كثير من الأشخاص الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية يكونون مرشحين جيدين للصمامات الناطقة.

وفقًا لـ Passy-Muir ، يشمل المرشحون لصمام التحدث الخاص بهم الأشخاص:

• الذين هم مستيقظون ومتنبهون
• من جميع الأعمار
• الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي
• الذين لا يستخدمون جهاز التنفس الصناعي

الناس الذين ليسوا مرشحين لصمام التحدث

الأشخاص الذين لا يصنعون مرشحين جيدين لـ PMV يشملون الأشخاص الذين لديهم:

• قلة الوعي
• تضخم الكفة أنبوب القصبة الهوائية
• أنبوب فغر القصبة الهوائية مملوء بالرغوة
• انسداد مجرى الهواء الشديد
• إفرازات غليظة أو زائدة في حلقهم
• انخفاض شديد في مرونة الرئة
• أنابيب القصبة الهوائية

قد يستغرق التعود على استخدام صمام التحدث بعض الوقت. قد يحيلك الطبيب إلى معالج النطق أو اللغة لمساعدتك. من الضروري أن تتعلم أنت وأفراد عائلتك وغيرهم من مقدمي الرعاية كيفية استخدام صمام التحدث بشكل صحيح.

يمكنك العمل مع أخصائيي علاج النطق والمعالجين المهنيين وغيرهم من المتخصصين لتعلم استخدام صمام التحدث.

يمكن أن يساعدك معالج النطق في:

• زيادة مقدار الوقت الذي ترتدي فيه صمام الكلام الخاص بك
• تحسين جودة صوتك
• تساعدك على تحسين تنسيق التنفس والتحدث

تبيع بعض الشركات مثل Tracheostomy Education أدوات مصممة لمساعدة الأطفال على تعلم استخدام صمامات التحدث الخاصة بهم.

يوصى عمومًا أن يكون لديك صمامان يتحدثان. يسمح لك ذلك بتبديل صمام التحدث حتى يمكن تنظيفه.

وفقًا لكتيب تعليمات Passy-Muir ، تم تصميم كل صمام ليدوم شهرين على الأقل ، إذا قمت بتنظيفه وصيانته بشكل صحيح.

يمكنك تنظيف صمام التحدث كما يلي:

1. اغسل الصمام بالماء والصابون والماء الدافئ (وليس الساخن).
2. اشطف الصمام جيدًا بالماء الجاري الدافئ.
3. اترك الصمام يجف في الهواء قبل وضعه في حاوية التخزين الخاصة به.

من المهم تجنب استخدام:

• ماء ساخن
• مبيض
• خل
• كحول
• فرش
• بيروكسيدات
• مسحات قطنية

تحدث الصمامات بشكل عام سلامة جيدة ملفات التعريف عند استخدامها بشكل صحيح. في عام 2020 يذاكر، وجد الباحثون أنه لم يتم الإبلاغ عن أي آثار سلبية لمدة تصل إلى 17 ساعة كحد أقصى من الاستخدام.

على الرغم من ندرتها ، تتضمن المخاطر المحتملة أخطاء المستخدم. على سبيل المثال ، من المهم التأكد من أنبوب فغر القصبة الهوائية الكفة مفرغة من الهواء عند استخدام PMV. من المهم أيضًا عدم الخلط بين PMV ومبادل الحرارة والرطوبة ، والذي يبدو متشابهًا ولكنه لا يحتوي على نفس الصمام أحادي الاتجاه.

فيما يلي بعض الأسئلة المتداولة التي يطرحها الأشخاص حول الصمامات الناطقة بفغر القصبة الهوائية.

هل يمكن لأي شخص يعاني من ثقب القصبة الهوائية استخدام صمام التحدث؟

العديد من الأشخاص الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية ، وليس كلهم ​​، مرشحون للتحدث بالصمامات. الأشخاص الذين هم في غيبوبة أو الذين يعانون من انسداد حاد في مجرى الهواء هم من بين أولئك الذين ليسوا مرشحين.

كم مرة يجب استبدال صمام التحدث؟

تم تصميم كل صمام باسى موير للبلع والتحدث (PMV) ليدوم شهرين على الأقل. يجب أيضًا استبدال الصمام إذا أصبح لزجًا أو به ضوضاء أو إذا اهتز.

كيف تنظف صمام التحدث بفتحة القصبة الهوائية؟

يمكنك تنظيف الصمام الناطق للفغر الرغامي بالماء الدافئ والصابون. من المهم تركها تجف في الهواء وتجنب استخدام الفرشاة أو أعواد القطن أو أي شيء آخر قد يترك بقايا.

الصمام الناطق هو صمام أحادي الاتجاه يمنع فتح القصبة الهوائية عند الزفير. يسمح منع ثقب القصبة الهوائية بمرور الهواء عبر الحبال الصوتية ويمكن أن يساعدك على التحدث.

يمكن أيضًا أن يحسن الصمام الناطق جودة البلع وقد يحسن حاسة الشم والذوق. يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية أن يتلقوا صمامًا ناطقًا طالما أنهم يقظون ويقظون.