ماذا تعرف عن مكملات الحديد للثلاسيميا

علاج فقر الدم الناتج عن مرض الثلاسيميا

يتم علاج فقر الدم الناتج عن مرض الثلاسيميا بشكل أساسي من خلال عمليات نقل الدم. يعتمد تواتر عمليات نقل الدم على نوع الثلاسيميا التي يعاني منها الشخص ومدى شدة أعراض فقر الدم لديه.

هناك نوعان من مرض الثلاسيميا:

• ثلاسيميا بيتا: يشير هذا النوع إلى مرض الثلاسيميا الناجم عن طفرات في جين بيتا غلوبين ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض التلاسيمية تخفيض في جزء من الهيموغلوبين يسمى بيتا غلوبين.
• ثلاسيميا ألفا: هذا النوع ناتج عن طفرات في جينات ألفا غلوبين ، والتي يؤدي إلي مستويات منخفضة من ألفا غلوبين.

بالإضافة إلى النوع ، تُستخدم المصطلحات التالية لوصف مدى خطورة مرض الثلاسيميا ونوع العلاج الذي قد تحتاجه ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC):

• “سمة” أو “ثانوية”: لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالثلاسيميا أو صغارهم إلى عمليات نقل الدم. إنه الشكل الأكثر اعتدالًا وقد لا يسبب أي أعراض.
• “إنترميديا”: قد يحتاج الأشخاص المصابون بالثلاسيميا الوسيطة إلى نقل دم من حين لآخر ، ولكن ليس بشكل متكرر مثل الأشخاص المصابين بالثلاسيميا الكبرى.
• “رئيسي”: يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالثلاسيميا الكبرى من فقر الدم الشديد الذي يهدد الحياة. عادة ما يحتاجون إلى عمليات نقل دم منتظمة للتأكد من أن لديهم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة.

أثناء نقل الدم ، يتم نقل الدم المتبرع به إلى جسمك من خلال أنبوب ضيق يوضع في وريدك. غالبًا ما يتم وصف الأشخاص المصابين بالثلاسيميا أيضًا بحمض الفوليك ، وهو فيتامين ب ، لدعم إنتاج خلايا الدم الصحية والمساعدة في الوقاية من فقر الدم.

ماذا يحدث إذا تناول شخص مصاب بالثلاسيميا مكملات الحديد؟

إذا كنت مصابًا بأشكال أكثر خطورة من مرض الثلاسيميا وتتلقى الحقن في الدم ، فلا يجب أن تتناول مكملات الحديد أبدًا إلا إذا أوصى بها فريقك الطبي على وجه التحديد ومراقبتها. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى موقف خطير يسمى الحمل الزائد للحديد ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً في بعض الحالات.

وفقًا لتقرير حالة عام 2020 ، يمكن للأشخاص المصابين بالثلاسيميا الذين لا يعتمدون على عمليات نقل الدم أن يصابوا أيضًا بالحديد الزائد بسبب إنتاج خلايا الدم الحمراء غير الفعال ، مما قد يؤدي إلى امتصاص الكثير من الحديد في الجهاز الهضمي.

لهذا السبب ، يجب على الأشخاص المصابين بالثلاسيميا تجنب تناول مكملات الحديد واستشارة طبيبهم إذا كان من الضروري الحد من تناولهم للأطعمة الغنية بالحديد ومراقبته للحفاظ على مستويات آمنة من الحديد. مركز السيطرة على الأمراض.

هل يمكن للأشخاص المصابين بالثلاسيميا الصغرى ألفا أو بيتا (حاملات الثلاسيميا) تناول مكملات الحديد؟

في بعض الحالات ، يمكن استخدام مكملات الحديد لعلاج فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بحالات خفيفة من الثلاسيميا.

على سبيل المثال ، أ دراسة 2022 وجدت أن مكملات الحديد كانت فعالة وآمنة لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء الحوامل المصابات بالثلاسيميا بيتا الصغرى.

تقرير بحثي آخر من عام 2022 كان له نتائج مماثلة. اقترح المؤلفون أن مكملات الحديد يجب أن تؤخذ في الاعتبار للنساء الحوامل المصابات بألفا أو بيتا ثلاسيميا الصغرى ، ولكن فقط إذا تمت مراقبتهم عن كثب من قبل الطبيب بسبب خطر زيادة الحديد ، خاصة في النساء المصابات بالثلاسيميا بيتا الصغرى.

إذا كنت مصابًا بسمة الثلاسيميا أو الثلاسيميا الصغرى وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فقد يضع طبيبك خطة علاجية تتضمن مكملات الحديد.

على الرغم من ندرة زيادة الحديد في الأشخاص المصابين بالثلاسيميا الصغرى ، إلا أنه لا يزال من المهم تجنب تناول مكملات الحديد إلا إذا وصفها الطبيب.

الحديد الزائد

عندما يبدأ الحديد الزائد في التجمع في أنسجة أعضائك الحيوية ، مثل القلب والكبد ، فإنه يشار إليه باسم الحديد الزائد. يعد الحمل الزائد للحديد أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يتلف هذه الأعضاء ويقلل من فعاليتها.

الأشخاص المصابون بالثلاسيميا أكثر عرضة للإصابة بالحديد الزائد بسبب علاجات نقل الدم وزيادة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي.

إذا كنت مصابًا بالثلاسيميا ، فسيستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات الدم لمراقبة مستويات الحديد بانتظام والتأكد من أنها في نطاق آمن. إذا كانت مستويات بروتين الدم الذي يخزن الحديد ويسمى الفيريتين أكبر من 150 إلى 200 نانوغرام / مل عند الإناث في فترة الحيض و 300 نانوغرام / مل في الذكور ، يمكن أن يكون علامة على زيادة الحديد.

يمكن معالجة فرط الحديد باستخدام طرق معينة ، مثل العلاج بالاستخلاب ، والذي يتضمن الأدوية التي تزيد من إفراز الحديد من الجسم.

أعراض

لا يظهر الحمل الزائد للحديد أي أعراض في 75٪ من الناس. من العامة. في بعض الحالات ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالحديد الزائد من أعراض مثل:

• تعب
• وجع بطن
• تصلب المفاصل
• تضخم الكبد
• اضطراب نبضات القلب
• انخفاض الهرمونات الجنسية
• انخفاض الدافع الجنسي
• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• جلد برونزي
• اكتئاب

المخاطر

يمكن أن تؤدي مستويات الحديد العالية في الجسم إلى إتلاف أعضاء مثل القلب والكبد والغدد الصماء.

يمكن أن يتسبب هذا الضرر في آثار جانبية خطيرة مثل قصور القلب وفشل الكبد.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت مصابًا بالثلاسيميا ، فسوف يراقب طبيبك عن كثب مستويات الحديد لديك للتأكد من أنها ضمن النطاق الصحي.

ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك ، يجب تجنب استخدام مكملات الحديد إذا كان لديك أي شكل من أشكال الثلاسيميا ، خاصة إذا كنت تتلقى عمليات نقل دم منتظمة.

عندما تكون مصابًا بالثلاسيميا ، فإن نقص الحديد ليس سبب فقر الدم. قد يكون وضع الكثير من الحديد في جسمك أمرًا خطيرًا ، مما يؤدي في النهاية إلى فشل الأعضاء.