مرض السكري الكاذب هو حالة تسبب زيادة إنتاج البول والعطش المستمر. تؤدي متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير الملائم (SIADH) إلى احتفاظ الجسم بكمية كبيرة من الماء.
ويعتقد أن مرض السكري الكاذب يؤثر على
عادة ما يحدث مرض السكري الكاذب بسبب نقص إنتاج هرمون يسمى فازوبريسين، ولكنه يمكن أن يتطور أيضًا إذا لم تستجيب الكليتان بشكل صحيح لهذا الهرمون.
الأشخاص الذين يعانون من SIADH لديهم مشكلة معاكسة. أنها تنتج الكثير من فازوبريسين وتحتفظ بالكثير من السوائل. يمكن أن يتطور بسبب صعوبات في الغدة النخامية أو من فرط فازوبريسين المنتج من مصادر أخرى مثل الخلايا السرطانية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذين الشرطين اللذين يسببان صعوبات في توازن الماء لديك.
كيف يشارك ADH في SIADH ومرض السكري الكاذب؟
يتم إنتاج فازوبريسين، والذي يُسمى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، عن طريق منطقة ما تحت المهاد لديك وتفرزه الغدة النخامية الخلفية. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إخبار الكليتين بالاحتفاظ بمزيد من الماء.
يمكن أن تؤدي مشكلات الفاسوبريسين إلى صعوبات في توازن السوائل أو مستويات الإلكتروليت.
كيف تختلف هذه؟
يسبب مرض السكري الكاذب و SIADH مشاكل معاكسة. يمرر الأشخاص المصابون بداء السكري الكاذب كمية كبيرة من الماء، بينما يحتفظ الأشخاص المصابون بـ SIADH بكمية كبيرة من الماء. كلتا الحالتين يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.
أعراض مرض السكري الكاذب
الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي:
-
التبول المتكرر الذي قد يؤدي إلى تغير لون البول إلى اللون الشاحب كل 15-20 دقيقة
- الشعور بالعطش طوال الوقت بغض النظر عن كمية الماء التي تشربها
حنين الماء البارد
قد تؤدي الحاجة المتكررة إلى التبول إلى تعطيل نومك وتسبب أعراض إضافية، مثل:
- الشعور المتهدمة
- التعب المزمن
- التهيج
- صعوبة في التركيز
أعراض SIADH
يتسبب SIADH في احتفاظ جسمك بكمية كبيرة من السوائل، مما قد يؤدي إلى حالة تسمى نقص صوديوم الدم. نقص صوديوم الدم يحدث عندما تكون مستويات الصوديوم لديك منخفضة للغاية. تسبب
- استفراغ و غثيان
- تعب
- الصداع
- الخمول
- النعاس
- التهيج
- مشاكل في الذاكرة
في الحالات الشديدة يمكن أن يسبب:
- النوبات
- غيبوبة
- توقف التنفس
- الارتباك والتغيرات المعرفية الأخرى
يسبب مرض السكري الكاذب
يمكن أن يتطور مرض السكري الكاذب لواحد من
-
مرض السكري الكاذب المركزي: يتميز مرض السكري الكاذب المركزي بنقص كمية كافية من فازوبريسين التي تفرزها الغدة النخامية الخلفية. قد يكون سببه:
- جراحة
- الالتهابات
- اشتعال
- أورام الدماغ
- إصابة بالرأس
- مرض يصيب جهاز المناعه
- عوامل وراثية
-
مرض السكري الكاذب الكلوي: يحدث مرض السكري الكاذب الكلوي عندما لا تستجيب الكلى للفازوبريسين بالطريقة التي ينبغي لها. يمكن أن يكون سببه:
- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب
- انخفاض البوتاسيوم في الدم
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- انسداد المسالك البولية
- عوامل وراثية
- نادرا مرض الكلى المزمن
-
مرض السكري الكاذب الكاذب: يتطور مرض السكري الكاذب، والذي يُسمى أيضًا العطاش الأولي، عندما تسبب مشاكل في منطقة ما تحت المهاد الشعور بالعطش والشرب أكثر من المعتاد. قد يكون سببه:
- الآثار الجانبية للأدوية
- مزاج
اضطرابات أو انفصام الشخصية - جراحة الدماغ أو الالتهابات
- أورام بالقرب من منطقة ما تحت المهاد الخاص بك
- سكري الحمل الكاذب: سكري الحمل الكاذب هو حالة مؤقتة تحدث أثناء الحمل بسبب قيام المشيمة بإنتاج الكثير من الإنزيم الذي يكسر فازوبريسين.
أسباب SIADH
عادة ما يتطور SIADH كمضاعفات لحالات طبية أخرى. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- الحالات التي تؤثر على دماغك مثل:
- سكتة دماغية
- نزيف شديد
- عدوى
- صدمة الرأس
- ظروف الصحة العقلية
- ذهان
- السرطان، وخاصة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- الأدوية مثل:
- كاربامازيبين (تيجريتول)
- أوكسكاربازيبين (تريليبتال، أوكستيلار XR)
- كلوربروباميد
- الجراحة، ممكنة بسبب تحفيز أجهزة استشعار الألم
- أمراض الرئة، وخاصة الالتهاب الرئوي
-
انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أو انخفاض هرمونات الغدة النخامية
- إدارة فازوبريسين، ديزموبريسين، أو الأوكسيتوسين لعلاج الحالات الطبية الأخرى
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- عوامل وراثية
كيف يتشابهون؟
يسبب كل من SAIDH ومرض السكري الكاذب مشاكل في توازن الماء. يمكن أن تكون بعض الأسباب الأساسية هي نفسها. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سببهما أورام المخ أو العوامل الوراثية.
كلاهما يمكن أن يسبب أيضًا اختلالات في مستويات المنحل بالكهرباء. الإلكتروليتات هي معادن مذابة في سوائل الجسم. يمكن أن يسبب الخلل في مستويات الإلكتروليت لديك العديد من المشكلات في جميع أنحاء الجسم، مثل:
- تعب
- النوبات
- تغيرات في المزاج
- التغيرات المعرفية
- ضعف العضلات
هل تعاملهم بنفس الطريقة أم بشكل مختلف؟
يمكن علاج مرض السكري الكاذب وSIADH بأدوية لتنظيم مستويات فازوبريسين وعلاجات أخرى للمساعدة في تنظيم توازن الماء لديك. قد تحتاج إلى علاجات إضافية اعتمادًا على السبب الأساسي لديك.
إذا كان لديك SIADH، فقد يخبرك طبيبك بتقييد كمية المياه التي تتناولها إلى أقل من
يمكن لمجموعة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات فازوبريسين أن تساعد في مقاومة تأثير فازوبريسين في جسمك.
يمكن علاج مرض السكري الكاذب بنسخة اصطناعية من فازوبريسين تسمى ديزموبريسين. يمكن إعطاء هذا الهرمون الاصطناعي:
- عن طريق الفم
- من خلال أنفك
- عن طريق الحقن من خلال جلدك
- من خلال IV
عادةً لا يتطلب سكري الحمل الكاذب علاجًا.
هل يمكن أن يكون لديك مرض السكري على حد سواء الداء السكري والسكري الكاذب أو SIADH؟
يختلف مرض السكري الكاذب عن مرض السكري الأكثر شيوعًا، حيث تكون مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة بشكل مزمن.
من الممكن أن تصاب بكلا النوعين من مرض السكري في نفس الوقت، على الرغم من أنه أمر نادر الحدوث. أبلغ الباحثون عن حالة رجل يبلغ من العمر 72 عامًا مع دليل على كليهما في دراسة حالة عام 2018.
هل يمكن أن يكون لديك مرض السكري الكاذب؟ وSIADH في نفس الوقت؟
من الممكن الإصابة بمرض السكري الكاذب وSIADH، على الرغم من أنه نادر.
في عام 2022
SIADH ومرض السكري الكاذب هما حالتان تسببان مشاكل في توازن السوائل لديك. يتبول الأشخاص المصابون بداء السكري الكاذب بشكل متكرر أكثر من المعتاد ويصابون بالعطش المفرط.
SIADH يسبب المشكلة المعاكسة. يحتفظ الأشخاص المصابون بهذه الحالة بكمية كبيرة من الماء، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل انخفاض مستويات الملح.
من المحتمل علاج كلتا الحالتين بالأدوية والعلاجات الأخرى للأسباب الكامنة.
Discussion about this post