النشاط الكهربائي غير النبضي (PEA): الأسباب والعلاج

ما هو النشاط الكهربائي غير النبضي (PEA)؟

PEA هو عدم انتظام ضربات القلب حيث يصبح النشاط الكهربائي للقلب ضعيفًا للغاية ، ولا يمكن أن يجعل القلب ينقبض بشكل فعال ويستحيل اكتشاف النبض. قد يتخذ PEA شكلين متشابهين ولكن متميزين: Pseudo-PEA و PEA حقيقي.

Pseudo-PEA

يصف Pseudo-PEA النشاط الكهربائي الذي لا يزال من الممكن أن يتسبب في تقلص القلب قليلاً وضخ بعض الدم. ومع ذلك ، لا تزال وظيفة القلب أضعف من أن تضخ ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات الجسم. نظرًا لأنه لا يمكن العثور على النبض ، يمكن لمخطط كهربية القلب (EKG) فقط تحديد التدفق الكهربائي المنخفض في القلب.

أ دراسة 2020 يشير إلى أن حدوث Pseudo-PEA آخذ في الازدياد وأنه قد يكون أكثر شيوعًا مما كان مقدرًا سابقًا. قد يكون هذا بسبب ، جزئيًا ، إلى عدد أقل بكثير من الأبحاث حول Pseudo-PEA مقارنة بـ PEA الحقيقي.

صحيح PEA

يعني True PEA أن هناك نشاطًا كهربائيًا ضعيفًا في القلب ، ولكنه ليس كافيًا لجعله ينقبض أو ينتج نبضًا يمكن اكتشافه. كما يعني عدم ضخ الدم إلى القلب أو خارجه.

ما هي الأسباب الرئيسية لمرض PEA؟

يحدث PEA عندما يعاني القلب من صدمة كبيرة ، مثل النوبة القلبية. أ دراسة 2021 يشير إلى أن نسبة كبيرة من حالات PEA تنتج عن فقدان تدفق الدم في عضلة القلب ، وعادة ما يحدث بسبب انسداد في الشريان التاجي.

يمكن أن تحدث PEA أيضًا إذا تسببت حالة تؤثر على التمثيل الغذائي أو الدورة الدموية أو التنفس أيضًا في حدوث اضطراب في نظم القلب.

بعض الأسباب المحتملة لـ PEA هي:

• ارتفاع مستويات الحموضة في مجرى الدم (الحماض).
• مستويات البوتاسيوم عالية (فرط بوتاسيوم الدم) أو منخفضة (نقص بوتاسيوم الدم)
• الجفاف (نقص حجم الدم)
• تنخفض درجة حرارة الجسم عن 95 درجة فهرنهايت / 35 درجة مئوية (انخفاض حرارة الجسم)
• انخفاض مستويات الأكسجين بشكل خطير في الأعضاء (نقص الأكسجة)

• تجلط الدم (التاجي أو الرئوي)

• صدمة في الصدر (commotio cordis)
• سموم القلب
• الدكاك القلبي
• التوتر استرواح الصدر

يزيد خطر PEA بعد سن 70خاصة بين الإناث.

ما هي أعراض مرض PEA؟

تشمل الأعراض الأولية لمرض PEA ما يلي:

• لا يمكن اكتشاف النشاط الكهربائي إلا على مخطط كهربية القلب
• لا نبض واضح
• لا يمكن اكتشاف نبضات القلب باستخدام سماعة الطبيب
• توقف التنفس (أو توقف التنفس تمامًا)

كيف يتم تشخيص PEA؟

مخطط كهربية القلب (EKG) هو الطريقة الوحيدة للكشف عن النشاط الكهربائي في القلب المصاب بالـ PEA. يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى التي يستخدمها الأطباء لتشخيص PEA ما يلي:

• تحليل غازات الدم الشرياني ، والذي يقيس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الشرايين

• درجة حرارة الجسم الأساسية
• مخطط صدى القلب

• لوحة إلكتروليتات المصل ، للتحقق من مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والمعادن الأخرى التي تدعم وظيفة القلب الصحية

كيف يتم علاج PEA؟

يتطلب علاج PEA عادةً الإنعاش القلبي الرئوي ، خاصةً إذا كان الشخص خارج المستشفى.

في حالة الاشتباه في وجود PEA ، يجب على شخص يعرف الإنعاش القلبي الرئوي تنفيذ تقنية إنقاذ الحياة حتى وصول سيارة الإسعاف.

قد يساعد أيضًا استخدام الإبينفرين ، المصطلح الكيميائي للأدرينالين ، في إعادة تنشيط القلب.

عندما يمكن تحديد السبب الكامن وراء PEA ، يجب أيضًا معالجته. على سبيل المثال ، إذا كان اللوم هو الجفاف ، فإن إعطاء الشخص سوائل واستعادة مستويات الإلكتروليت الصحية أمر مناسب.

PEA هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. يمكن أن يتطور بسبب العديد من مشاكل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي واضطرابات التمثيل الغذائي التي تؤثر على احتياطيات طاقة القلب.

إذا واجهت شخصًا يبدو أنه يعاني من PEA ، فاتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.

قد يكون منع PEA من التقدم إلى السكتة القلبية هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص. إذا تعافيت أنت أو أحد أفراد أسرتك من PEA ، فناقش طرق تقليل مخاطر عودة الحالة مع طبيب القلب.