ما هي متلازمة ميلر فيشر؟

متلازمة ميلر فيشر مقابل متلازمة غيلان باريه

الأسباب

تنجم كل من GBS و MFS عن عدوى فيروسية ، وغالبًا ما تكون الأنفلونزا أو حشرة في المعدة. تبدأ الأعراض عمومًا في الظهور من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد الإصابة بالفيروس.

لا أحد متأكد تمامًا من سبب تطور GBS و MFS استجابة لهذه الأمراض الشائعة. يتكهن بعض الباحثين بأن الفيروسات قد تغير بطريقة ما بنية الخلايا في الجهاز العصبي ، مما يجعل جهاز المناعة في الجسم يتعرف عليها على أنها غريبة ويقاومها. عندما يحدث هذا ، لا تستطيع الأعصاب نقل الإشارات بشكل جيد. يمكن أن ينتج عن ذلك ضعف العضلات الذي يميز كلا المرضين.

أعراض

بينما تميل GBS إلى إحداث ضعف عضلي يبدأ في الجزء السفلي من الجسم ويتحرك صعودًا ، يبدأ MFS عمومًا بضعف في عضلات العين ويتقدم إلى أسفل. تشمل الأعراض الشائعة لـ MFS ما يلي:

• رؤية ضبابية
• رؤية مزدوجة
• ضعف عضلات الوجه ، مثل عدم القدرة على الابتسام أو التصفير ، والتداخل في الكلام ، وانخفاض منعكس الكمامة
• ضعف التوازن
• مشية متذبذبة
• رعشة متضائلة عند النقر على الركبة أو الكاحل

من في خطر؟

يمكن لأي شخص تطوير MFS ، لكن البعض أكثر عرضة من البعض الآخر. يشملوا:

• رجال. تشير مجلة الجمعية الأمريكية لتقويم العظام إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بـ MFS مقارنة بالنساء.
• الأشخاص الذين هم في منتصف العمر. متوسط ​​عمر تطوير MFS هو 43.6 سنة.
• الأشخاص التايوانيون أو اليابانيون. وفق تقرير حالة نشرت في مجلة Hawai’i Journal of Medicine & Public Health ، 19 بالمائة من حالات GBS في تايوان تندرج تحت فئة MFS. يقفز هذا الرقم إلى 25 في المائة في اليابان.

كيف يتم تشخيصه؟

أول شيء سيفعله طبيبك هو أخذ تاريخ طبي شامل. لتمييز MFS عن الاضطرابات العصبية الأخرى ، سيسألك طبيبك:

• عندما بدأت الأعراض الخاصة بك
• مدى سرعة تقدم ضعف العضلات
• إذا كنت مريضًا في الأسابيع التي سبقت ظهور الأعراض

إذا اشتبه طبيبك في حدوث الساركوما الليفية المخاطية ، فسيطلب إجراء البزل النخاعي أو البزل القطني. هذا إجراء يتم فيه إدخال إبرة في أسفل الظهر لسحب السائل الشوكي. كثير من الأشخاص المصابين بالساركوما الليفية المخاطية لديهم بروتينات مرتفعة في السائل النخاعي.

يمكن أن يساعد فحص الدم الذي يبحث عن الأجسام المضادة لـ MFS (البروتينات التي يصنعها الجسم ويستخدمها الجهاز المناعي لمحاربة العدوى) في تأكيد التشخيص.

ما هي خيارات العلاج؟

لا يوجد علاج لـ MFS. الهدف من العلاج هو تقليل شدة الأعراض وتسريع الشفاء.

الشكلان الرئيسيان للعلاج هما العلاج بالجلوبيولين المناعي وفصادة البلازما. هذه هي نفس العلاجات المستخدمة لـ GBS.

علاج الغلوبولين المناعي

يتضمن هذا العلاج إعطاء (عن طريق الحقن في الوريد) جرعات عالية من البروتينات التي يستخدمها الجهاز المناعي لمهاجمة العدوى. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من سبب المساعدة في تقليل هجوم الجهاز المناعي على الجهاز العصبي ، ولكن يبدو أنه يسرع من التعافي.

فصادة البلازما

هذا إجراء يتم فيه إزالة خلايا الدم الحمراء والبيضاء من جزء البلازما (أو السائل) من الدم. ثم يتم إعادة إدخال هذه الخلايا في الجسم بدون البلازما.

يبدو أن كلا الإجراءين متساويين فعال في تحسين الاضطراب. ومع ذلك ، فإن علاج الغلوبولين المناعي الوريدي أسهل في الإدارة. قد يكون العلاج الأول الذي تمت تجربته.

قد يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي لمساعدة العضلات المصابة على استعادة قوتها.

هل هناك مضاعفات؟

تميل أعراض الساركوما الليفية المخاطية إلى التقدم لعدة أسابيع ، ثم الاستقرار ثم تبدأ في التحسن. عادة ، تبدأ أعراض الساركوما الليفية المخاطية في التحسن في غضون أربعة أسابيع. يتعافى معظم الناس في الداخل ستة أشهر، على الرغم من أن بعض الضعف المتبقي يمكن أن يستمر.

نظرًا لأن ضعف العضلات في MFS يمكن أن يؤثر أيضًا على القلب والرئتين ، مما يؤدي إلى مشاكل في القلب والتنفس ، فإن العلاج في المستشفى والإشراف الطبي الدقيق ضروريان أثناء مسار المرض.

ما هي التوقعات؟

MFS هي حالة نادرة للغاية ، لحسن الحظ ، لم تدم طويلاً. في حين أنه يمكن أن تكون هناك مضاعفات خطيرة ، مثل مشاكل التنفس ، يتم علاج معظم الأشخاص بنجاح ويتعافون بشكل كامل أو شبه كامل.

الانتكاسات نادرة الحدوث في أقل من 3 بالمائة من الحالات. تعرف على امرأتين تم تشخيص إصابتهما بـ GBS واستمرتا في التمتع بحياة طبيعية.

تحدث إلى طبيبك عند أول بادرة للأعراض. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في تسريع الشفاء.